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荊門(mén)二醫(yī)“產(chǎn)前多學(xué)科會(huì)診”助寶寶無(wú)“陷”未來(lái)……

發(fā)表于2021-10-14 11:24:57 84 0
隨著二胎、三胎政策的開(kāi)放，又因生活環(huán)境、高齡孕產(chǎn)婦等因素的影響，各種各樣的胎兒宮內(nèi)缺陷病例越來(lái)越多。加之規(guī)范化孕前檢查的推廣和普及，NT檢查、系統(tǒng)彩超、胎兒心臟彩超、胎兒磁共振、唐氏篩查、無(wú)創(chuàng)DNA、CNV、羊水穿刺、染色體核型……各種檢查技術(shù)的日益成熟，胎兒宮內(nèi)缺陷的檢出率也越來(lái)越高。

一站式新模式：產(chǎn)前胎兒多學(xué)科會(huì)診（MDT）

對(duì)這些尚還在媽媽肚子里的缺陷胎兒，我們?cè)趺崔k？去年7月，荊門(mén)二醫(yī)婦產(chǎn)科門(mén)診接診了一位32歲的初孕婦張女士。
早期超聲、驗(yàn)血檢查均未見(jiàn)異常，12周超聲檢查NT測(cè)值正常范圍，18周彩超檢查未見(jiàn)異常，無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)結(jié)果提示低風(fēng)險(xiǎn)。然而，23周系統(tǒng)彩超和胎兒心臟彩超檢查結(jié)果顯示：胎兒*圓瓣冗長(zhǎng)、羊水過(guò)多。
寶寶患有先天性心臟病！檢查結(jié)果猶如晴天霹靂，孕婦和丈夫當(dāng)場(chǎng)就蒙了。
面對(duì)焦慮的夫妻倆，負(fù)責(zé)遺傳醫(yī)學(xué)的荊門(mén)二醫(yī)門(mén)診婦產(chǎn)科主任曾英進(jìn)行了勸解，并盡快安排了羊水穿刺，3周后檢查結(jié)果出來(lái)了：胎兒羊水細(xì)胞染色體核型正常，但9號(hào)染色體小片段重復(fù)，通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索，目前是非致病性的。
周三下午，由產(chǎn)科、超聲診斷科、心胸外科、新生兒科、心血管內(nèi)科等科主任進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診（MDT），結(jié)論是：可以繼續(xù)妊娠、定期復(fù)查即可。
“聽(tīng)了專(zhuān)家的話，我想給自己一個(gè)機(jī)會(huì)，也給寶寶一個(gè)機(jī)會(huì)！”張女士表示，感謝這么多醫(yī)生，打消了我的顧慮，知道寶寶生下來(lái)后完全可以治愈，我也就放心了。
在荊門(mén)二醫(yī)多學(xué)科會(huì)診（MDT）中心，專(zhuān)家們現(xiàn)場(chǎng)為張女士及家屬明確了后續(xù)治療的相關(guān)醫(yī)生和治療方案……










專(zhuān)家們現(xiàn)場(chǎng)為張女士及家屬進(jìn)行講解并明確了后續(xù)治療的相關(guān)醫(yī)生和治療方案
張女士生產(chǎn)時(shí)，新生兒科醫(yī)師直接在手術(shù)室等候，剛出生的寶寶立即送至新生兒科觀察、治療，1周后母子平安出院。期間，定期到兒科門(mén)診隨訪。
近日，寶寶1歲2個(gè)月了，復(fù)查心臟彩超提示：*圓孔未閉，其余各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估均達(dá)標(biāo)。荊門(mén)二醫(yī)心胸外科鄭鵬程主任建議繼續(xù)定期超聲復(fù)查。張女士及家屬帶著孩子一起到產(chǎn)科門(mén)診表達(dá)了謝意，大家有說(shuō)有笑，高興了許久。

孕育路上“不孤單”,多學(xué)科醫(yī)護(hù)全周期保駕護(hù)航

這樣的病例、這樣的會(huì)診，對(duì)于荊門(mén)二醫(yī)產(chǎn)前篩查中心而言，每周三下午都定期為需要進(jìn)行產(chǎn)前多學(xué)科會(huì)診（MDT）的孕婦及家屬開(kāi)展。
當(dāng)挺著大肚子的孕媽媽突然面對(duì)胎兒檢查異常時(shí)，不但滿懷焦慮，而且需要帶著病歷往返奔波于不同專(zhuān)科、甚至不同醫(yī)院就診。
如果能夠一站式解決患者的問(wèn)題，將極大方便孕媽的就診，提升就醫(yī)體驗(yàn)。因此，產(chǎn)前胎兒多學(xué)科診療模式（MDT）應(yīng)運(yùn)而生。
曾英主任表示，產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷是胎兒疾病治療的前提。產(chǎn)前胎兒多學(xué)科診療模式（MDT）整合相關(guān)多個(gè)學(xué)科，從多學(xué)科角度解答孕媽的疑惑，打破了學(xué)科之間壁壘。
“科學(xué)、專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)前胎兒多學(xué)科會(huì)診，孕婦及家屬的參與，能給予他們更‘堅(jiān)定’的信心！通過(guò)組織相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家對(duì)胎兒高危、疑難病例進(jìn)行集中會(huì)診，最大限度地給予咨詢(xún)指導(dǎo)，為出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒發(fā)育異常的孕媽媽及家庭提供全方位、規(guī)范化、個(gè)性化的最佳診療方案，為婦女兒童提供高質(zhì)量、全生命周期服務(wù)提供保障?！痹⒅魅握f(shuō)。
古人有“上醫(yī)治未病”，當(dāng)*我們有“三級(jí)產(chǎn)前篩查”，荊門(mén)二醫(yī)將“產(chǎn)前胎兒多學(xué)科診療”持續(xù)并推廣，為有需要的每一個(gè)家庭、每一對(duì)父母提供幫助。

荊門(mén)二醫(yī)產(chǎn)前胎兒多學(xué)科診療流程

1、門(mén)診婦產(chǎn)科（產(chǎn)前篩查中心）掛號(hào)咨詢(xún)；
2、醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)病情、超聲篩查、實(shí)驗(yàn)室檢查（唐氏篩查、羊水染色體結(jié)果）決定是否啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診（固定周三開(kāi)展）；
3、胎兒超聲異常者，超聲影像專(zhuān)家與現(xiàn)場(chǎng)門(mén)診婦產(chǎn)科、產(chǎn)科、新生兒科等相關(guān)專(zhuān)家展開(kāi)討論；
4、專(zhuān)家組詳細(xì)分析病史，結(jié)合超聲篩查及實(shí)驗(yàn)室檢查（唐氏篩查、羊水染色體結(jié)果等）做出診斷；
5、專(zhuān)家組向孕婦及家屬詳細(xì)告知病情，包括對(duì)胎兒診斷及進(jìn)一步明確診斷方法、胎兒畸形畸形的嚴(yán)重程度、目前是否有治療手段及治療效果、可能的后遺癥等。告知夫妻雙方可能的選擇，并幫助實(shí)施其選擇；
6、耐心回答夫妻雙方及家屬的各種問(wèn)題；
7、出具書(shū)面診療意見(jiàn)書(shū)。
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