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想懷孕，先看看葉酸補夠了嗎？

發(fā)表于2021-09-06 15:49:59 333 0
什么是葉酸？
葉酸又稱維生素B9，葉酸是一種低分子量的不耐熱水溶性維生素，人體自身不能合成，完全依賴外源性供給。
葉酸的作用有哪些?
葉酸對細胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要的作用，也是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。
體內(nèi)葉酸不足有什么后果?
在孕期不能提供足夠的葉酸，胎兒的核酸合成就會受到抑制，細胞不能產(chǎn)生足夠的DNA進行有絲分裂；另一方面，甲基化循環(huán)抑制也使蛋白質(zhì)、脂質(zhì)和磷脂的甲基化受阻。這可能是葉酸缺乏的致畸機理。如果早孕期母親體內(nèi)葉酸水平不足，胎兒神經(jīng)管閉合就可能會出現(xiàn)障礙，從而導致神經(jīng)管缺陷（neural tube defects，NTDs），又稱神經(jīng)管畸形，主要臨床類型包括無腦、脊柱裂和腦膨出。備孕期及孕期補充充足的葉酸可降低50％～70％的NTDs。
葉酸該怎么補？
食物來源 ：葉酸的主要食物來源是綠葉蔬菜、豆類、柑桔類水果、動物肝臟、麥類食品等，且葉酸對溫度敏感，烹調(diào)時濃度大幅度下降。一般情況下，腸道對葉酸的吸收率為25％～50％。正常成年人每日自食物中攝取400微克左右可滿足生理需要。但研究資料表明僅有極少數(shù)婦女可以從食物攝取到400微克的葉酸量，大部分人需要吃葉酸片來補充葉酸。
需要補多長時間？
孕前至少提前3個月開始服用葉酸，直至妊娠滿3個月。若未能提前3個月服用葉酸，則從可能懷孕日，開始服用。
需要補多少劑量？
1.每日增補0.4或0.8mg葉酸
適用人群：正常備孕女性。
2.每日增補4mg葉酸
適用人群：有神經(jīng)管缺陷生育史的婦女，夫妻一方患神經(jīng)管缺陷或男方既往有神經(jīng)管缺陷生育史的婦女。
3.每日增補0.8-1.0mg葉酸
適用人群：
①患先天性腦積水、先天性心臟病、唇腭裂、肢體缺陷、泌尿系統(tǒng)缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二級直系親屬中有神經(jīng)管缺陷生育史的婦女；
②患糖尿病、肥胖或癲癇的婦女；
③正在服用增加胎兒神經(jīng)管缺陷風險藥物的婦女（卡馬西平、丙戊酸、苯妥英鈉、撲米酮、苯巴比妥、二甲雙胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氨芐啶、氨苯蝶啶、考來烯胺等藥物）；
④患胃腸道吸收不良性疾病的婦女。
個性化增補
備孕女性如有以下情況，可酌情增加補充劑量或延長孕前增補時間：
①居住在北方，尤其是北方農(nóng)村；
②飲食中新鮮蔬菜和水果食用量??；
③血液葉酸水平低；
④MTHFR 677位點TT基因型（葉酸利用能力下降）；
⑤備孕時間短。
在增補葉酸的同時，也應多食用富含葉酸的食物，健康生活。備孕及早孕期補充含葉酸的多種維生素對預防首次NTDs的發(fā)生非常有效，不但可以降低胎兒患NTDs的風險，也能降低胎兒患其他嚴重出生缺陷的風險（如：先天性心臟病、唇腭裂、臍膨出、肢體短縮、泌尿系統(tǒng)畸形等）。
注意：若因個人原因需要服用其它的維生素的女性，則補充單純的葉酸片即可，以免其它維生素補充過量，導致胎兒畸形！
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