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美國(guó)試管嬰兒：什么叫*泡發(fā)育遲緩？

發(fā)表于2021-08-02 12:23:19 63 0
*泡發(fā)育情況，是很多備孕女性十分關(guān)注的問(wèn)題。若*泡發(fā)育不良、無(wú)法排出就會(huì)影響備孕的進(jìn)程和結(jié)果。
*泡發(fā)育緩慢屬于*泡發(fā)育不良，*泡長(zhǎng)不大，成熟障礙，一般直徑
1什么叫*泡發(fā)育遲緩？
*泡發(fā)育不良綜合征(follicular maldevelopmentsyndrome，F(xiàn)MS)是指除多囊*巢及黃素化不破裂*泡綜合征外的一類異常發(fā)育的*泡。很多文獻(xiàn)稱之為“小*泡”或“*泡發(fā)育不良”或“*泡發(fā)育遲緩”，至今無(wú)統(tǒng)一名稱。
此種情況在不孕女性中甚為多見(jiàn)，發(fā)生率可達(dá) 27.0%，而且在同一患者不同周期反復(fù)出現(xiàn)，重復(fù)率達(dá) 63.8%；在不明原因的不孕女性中，這種未成熟*泡排*的發(fā)生率高達(dá) 68.7％，與不孕的發(fā)生關(guān)系密切。
>>>>正常月經(jīng)周期*泡發(fā)育超聲表現(xiàn)：
*泡出現(xiàn)時(shí)間
每個(gè)月經(jīng)周期開(kāi)始有多個(gè)*泡同時(shí)發(fā)育但一般僅 1 個(gè)或 2 個(gè)*泡發(fā)育至成熟，稱主*泡（優(yōu)勢(shì)*泡），其余*泡相繼閉鎖。據(jù)報(bào)道 90%以上的周期只有一個(gè)*泡迅速生長(zhǎng)至成熟，5%-11%有 2 個(gè)主*泡發(fā)育。*泡超聲顯像最早時(shí)間可在月經(jīng)周期第 5-7 天，顯示的最小直徑為 4-5mm。
*泡生長(zhǎng)速度
根據(jù)增長(zhǎng)速度可分超聲在月經(jīng)周期第 3-5 天，可在*巢內(nèi)發(fā)現(xiàn)小*泡，以后逐漸長(zhǎng)大，平均第 14 天最大，可發(fā)生排*。月經(jīng)第 5 天到排*前，主*泡平均每日增長(zhǎng) 1.5mm；第 10 天前平均每天增長(zhǎng)1.2mm，排*前 4 天平均增長(zhǎng) 1.9mm，至*泡發(fā)育成熟。
臨近排**泡超聲圖像
*丘出現(xiàn)率約 20%，大多出現(xiàn)在>18mm成熟*泡中，預(yù)測(cè)排*發(fā)生在 24 小時(shí)內(nèi)。
*泡周圍透聲環(huán)，隨 LH 值上升，膜組織水腫，粒層細(xì)胞從膜層細(xì)胞分離而形成。預(yù)測(cè)排*發(fā)生在 24 小時(shí)內(nèi),目前超聲顯示機(jī)率很低。
*泡壁粒層細(xì)胞與膜組織底層完全分離，出現(xiàn)*泡壁齒狀。
2什么樣的*泡是好*泡？
好*泡要大
通常來(lái)說(shuō)，*泡直徑達(dá) 18～25mm 時(shí)即為成熟*泡，外形飽滿，呈圓形或橢圓形，內(nèi)壁薄而清晰，這樣的“好*泡”排*后更容易受孕。
>>>>大*泡和小*泡的區(qū)別在哪里？
首先，*子與*泡是同步發(fā)育的，*泡的大小直接關(guān)系到*子的質(zhì)量。通常來(lái)講，大*泡的發(fā)育程度較好，*子質(zhì)量也好；而小*泡發(fā)育程度低，可能導(dǎo)致*子質(zhì)量較差。
其次，大*泡里有更多的*泡液，會(huì)與*子一同排出，釋放更多的雌、孕激素，讓子宮內(nèi)膜這片土壤更肥沃，為受精*著床提供更多的“養(yǎng)分”。
最后，大*泡排*后會(huì)形成更大的黃體，產(chǎn)生更多的雌、孕激素，也就是黃體功能更好。當(dāng)然*泡也不是越大越好，有的*泡成熟但不破裂，*泡就會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)，長(zhǎng)到30~40mm，便失去了排*能力，發(fā)生黃素化，也屬于異常情況。
好*泡要圓
*泡就像種子，飽滿、圓潤(rùn)才好，如果*泡的兩個(gè)徑限差距≥3mm就叫扁*泡，如B超顯示15mm× 20mm，則說(shuō)明*泡質(zhì)量不佳。
好*泡要獨(dú)
有人覺(jué)得，如果有很多*泡同時(shí)發(fā)育，是不是可以懷多胞胎？這豈不是美事一樁嗎？
實(shí)際上，如果一側(cè)的*巢同時(shí)有多個(gè)*泡發(fā)育，但沒(méi)有明顯的優(yōu)勢(shì)*泡，可能是內(nèi)分泌紊亂引起的，如多囊*巢綜合征等。這種情況最終只會(huì)導(dǎo)致哪個(gè)*泡都長(zhǎng)不大、長(zhǎng)不好，很難正常排*與受孕。
3*泡發(fā)育不良該怎么備孕？
|藥物促排*
患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適量的服用一些促排*藥物，這主要的就是通過(guò)不同的機(jī)理產(chǎn)生不一樣的效果，從而就使得*巢達(dá)到正常排*的目地。促排*藥物使用有相關(guān)副作用，如*巢過(guò)度刺激綜合征、使用泛濫容易得*巢早衰。
因此，使用藥物時(shí)，請(qǐng)遵醫(yī)囑。
|B超監(jiān)測(cè)排*
上面說(shuō)了，可以通過(guò) B 超來(lái)監(jiān)測(cè)排*，一開(kāi)始從發(fā)現(xiàn)*泡，繼續(xù)關(guān)注優(yōu)勢(shì)*泡的發(fā)育成長(zhǎng)，在此過(guò)程中根據(jù)具體情況適時(shí)適當(dāng)?shù)慕o以促排等相關(guān)措施提高*泡質(zhì)量和妊娠率。
|輔助生殖技術(shù)
有些患者應(yīng)用藥物治療后仍然效果不佳，這類患者建議到生殖中心就診，可以選擇試管嬰兒，盡快懷孕。
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