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什么是DHEA?高齡女性服用DHEA對于試管結(jié)局影響有多大?
發(fā)表于2021-08-02 10:16:09
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現(xiàn)實(shí):高齡女性試管周期成功率低,一個(gè)最大的現(xiàn)實(shí)問題,在于*巢功能衰退,帶來的基礎(chǔ)*泡數(shù)量減少,以及*子染色體異常率高。
什么是DHEA?科學(xué)發(fā)現(xiàn),*泡的發(fā)育過程中,會依賴低雄激素的生長環(huán)境,而最好的活性成分就是DHEA。DHEA又名青春素、性黃金,來源于膽固醇,女性體內(nèi)的DHEA主要由腎上腺皮質(zhì)和*巢合成,是許多激素的前體物質(zhì),比如睪酮、雌激素,因此具有調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的作用。
此外,DHEA還被稱為多向性的“激素緩沖劑”,DHEA能雙向調(diào)節(jié)女性體內(nèi)的荷爾蒙分泌,平衡體內(nèi)雄激素和雌激素的水平,改善不孕女性的*巢微環(huán)境,使其功能年輕化,進(jìn)而改善*子和胚胎的質(zhì)量,降低流產(chǎn)率。也可調(diào)節(jié)男性雌雄激素平衡而提高性功能,改善精子活力。有專家認(rèn)為,DHEA對老化的*巢具有直接“回春”作用。
DHEA 改善*巢功能的作用機(jī)制喜孕多給大家直白的說明一下其作用機(jī)制,就是能夠增強(qiáng)*泡刺激素(FSH)受體在*巢中的表達(dá),提高*巢顆粒細(xì)胞對FSH的敏感性,改善*巢微環(huán)境,增加獲*數(shù),降低胚胎染色體異常,從而改善*子,胚胎質(zhì)量,降低流產(chǎn)率,提高受孕率。
有研究文獻(xiàn)表明,作用包括:1)顯著增加基礎(chǔ)竇*泡數(shù);2)提高*母細(xì)胞和胚胎數(shù)量及質(zhì)量,提高妊娠率,降低胚胎染色體的非整倍率,從而降低流產(chǎn)率;3)顯著提高胚胎質(zhì)量及活產(chǎn)率。
DHEA的應(yīng)用和推薦用量DHEA改善*巢儲備功能的臨床應(yīng)用在國外已有10余年的歷程。最近的一項(xiàng)全球IVF調(diào)查表明,約1/4的中心已開始使用DHEA。
目前,臨床上推薦的DHEA口服劑量為50~75mg/d,在試管嬰兒治療開始前1~3個(gè)月服藥。對于高齡、*巢低反應(yīng)患者進(jìn)入促排*治療或試管周期前2月開始補(bǔ)充。
爭議:DHEA并不是萬能藥,且爭議一直存在。也有一些學(xué)者認(rèn)為DHEA并不能增加獲*數(shù)、提高妊娠率。2013年一項(xiàng)meta分析研究提示,試管嬰兒周期前口服DHEA的患者與對照組相比,臨床妊娠率及流產(chǎn)率無顯著差異,服用DHEA輔助試管嬰兒治療獲益的證據(jù)不足。
喜孕多結(jié)語:改善*巢功能減退患者的*巢反應(yīng)性及試管嬰兒治療結(jié)局是目前的難題之一,盡管DHEA對*巢功能的確切作用機(jī)制并不十分清楚,其在生殖領(lǐng)域中的作用尚存在爭議,但目前國內(nèi)外大部分研究認(rèn)為DHEA對*巢功能減退患者具有一定的益處。但由于其實(shí)一種雄性激素,有些機(jī)制應(yīng)用還不十分明確,試管前大齡女性也不能盲目用藥,尤其對于多囊患者和腫瘤患者,DHEA必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,用量和時(shí)長都需要嚴(yán)格把控。
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DHEA的應(yīng)用和推薦用量DHEA改善*巢儲備功能的臨床應(yīng)用在國外已有10余年的歷程。最近的一項(xiàng)全球IVF調(diào)查表明,約1/4的中心已開始使用DHEA。
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喜孕多結(jié)語:改善*巢功能減退患者的*巢反應(yīng)性及試管嬰兒治療結(jié)局是目前的難題之一,盡管DHEA對*巢功能的確切作用機(jī)制并不十分清楚,其在生殖領(lǐng)域中的作用尚存在爭議,但目前國內(nèi)外大部分研究認(rèn)為DHEA對*巢功能減退患者具有一定的益處。但由于其實(shí)一種雄性激素,有些機(jī)制應(yīng)用還不十分明確,試管前大齡女性也不能盲目用藥,尤其對于多囊患者和腫瘤患者,DHEA必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,用量和時(shí)長都需要嚴(yán)格把控。