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試管嬰兒生龍鳳胎 還有那些你需要知道的誤區(qū)？

發(fā)表于2021-07-30 11:07:18 59 0
世界上首例試管嬰兒誕生已經(jīng)有40年了，這項(xiàng)技術(shù)進(jìn)入中國(guó)也有接近30年了，但該項(xiàng)技術(shù)在社會(huì)上仍蒙有一層神秘面紗，許多人對(duì)它了解甚少，我們?cè)陂T診中經(jīng)常會(huì)碰到一些朋友在問(wèn)：“醫(yī)生，我想要男孩(女孩)，現(xiàn)在試管嬰兒技術(shù)這么先進(jìn)，挑選一個(gè)男胚胎或者女胚胎放進(jìn)子宮可以嗎?大夫，我想懷一個(gè)龍鳳胎?醫(yī)生，試管嬰兒生下來(lái)的寶寶健康嗎?等等，如此很多的類似問(wèn)題，的確，他們有些人想法很美好，也有些人很顧慮......，事實(shí)上，這就是不孕癥患者對(duì)試管嬰兒的認(rèn)識(shí)程度、相關(guān)政策及適應(yīng)證等存在一些誤區(qū)。在此，針對(duì)一些常見的誤區(qū)，作出詳細(xì)的闡明，讓更多的人來(lái)了解這項(xiàng)技術(shù)。
誤區(qū)一：生殖中心可以做“龍鳳胎”
問(wèn)：“我一個(gè)朋友就是在生殖中心做試管嬰兒生的龍鳳胎，我也想做個(gè)龍鳳胎?”
答：做試管嬰兒的過(guò)程中，理論上出現(xiàn)“龍鳳胎”是有可能的。這是因?yàn)?，除特殊情況外(如疤痕子宮、單角子宮等)，為了提高移植成功率，生殖中心通常會(huì)在移植時(shí)放入兩枚胚胎，這兩枚胚胎有可能是兩個(gè)男孩，有可能是兩個(gè)女孩，當(dāng)然也有可能是一男一女。胚胎醫(yī)師在挑選胚胎移植時(shí)考慮的是胚胎質(zhì)量、胚胎形態(tài)等綜合指標(biāo)，并不考慮胚胎的性別，而且他們也不知道胚胎的性別。就比如雞蛋，在沒(méi)孵出小雞之前，僅憑外觀是無(wú)法知道孵出來(lái)的究竟是公雞還是母雞。一些患者所謂做出來(lái)的龍鳳胎其實(shí)只是他們“運(yùn)氣好”罷了。
其實(shí)這種情況也很簡(jiǎn)單，試管嬰兒雙胎有也只有3種情況：
① 兩個(gè)男孩;
② 兩個(gè)女孩;
③ 一個(gè)男孩，一個(gè)女孩。
這么看來(lái)一男一女的比例大約能占到雙胎的1/3，好像真的還挺高呢!而輔助生育技術(shù)出生的男女比例與自然界相似，接近1:1。
誤區(qū)二：胚胎醫(yī)師能看出胚胎的性別
問(wèn)：“胚胎發(fā)育我們看不到，但是你醫(yī)生(其實(shí)是指胚胎醫(yī)師)在顯微鏡下一眼就能看出胚胎的性別?”
答：其實(shí)，目前全球范圍內(nèi)還沒(méi)有一位胚胎醫(yī)師具有這樣的“特異功能”。胚胎醫(yī)師觀察胚胎主要是為了獲得發(fā)育速度和胚胎質(zhì)量的相關(guān)信息，挑選出發(fā)育好的、質(zhì)量高的胚胎用于移植，以提高移植的成功率，而不是為了觀察胚胎性別，也不可能看出胚胎性別。
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誤區(qū)三：通過(guò)試管嬰兒，生男孩或女孩
問(wèn)：生殖中心可以做胚胎性別鑒定，我們可以通過(guò)試管嬰兒技術(shù)，生個(gè)男孩(女孩)?
答：第一，國(guó)有國(guó)法，家有家規(guī)，國(guó)家已經(jīng)明文規(guī)定禁止任何形式的非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。早在2014年9月，國(guó)家計(jì)劃委員會(huì)同公安部、工商總局、食品藥品監(jiān)管總局起草的《禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的規(guī)定》中，就有這么一條：禁止任何單位、個(gè)人組織介紹或者實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠。任何一家正規(guī)的生殖中心都絕對(duì)不會(huì)僭越法律的底線。
第二，通過(guò)第三*試管嬰兒技術(shù)(PGD/PGS)的確能夠檢測(cè)胚胎性別，但是PGD/PGS技術(shù)適用于有遺傳性疾病的患者，這種符合優(yōu)生條件的胚胎是這樣被篩選出來(lái)的：人類某些遺傳病如X性連鎖疾病，是有選擇地在不同性別的后*身上發(fā)病的。以血友病的男性患者為例，一般來(lái)說(shuō)他的兒子是正常的;而女兒或正?；驍y帶血友病基因的概率各占一半(血友病基因攜帶者一般不會(huì)發(fā)病);血友病患者如是女性，那她的兒子會(huì)發(fā)病，而她的女兒攜帶正?；蜓巡』虻母怕矢髡家话?。因此，人類很多遺傳性疾病都可以使用這種PGD方法避免遺傳給后*，譬如地中海貧血、先天愚型等等。
第三，就算有第三*試管嬰兒適應(yīng)證的，對(duì)胚胎進(jìn)行性別鑒定，或許會(huì)對(duì)胚胎產(chǎn)生不利影響。因?yàn)?，?duì)胚胎進(jìn)行性別鑒定需要從完整的胚胎中取出一個(gè)甚至幾個(gè)細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，也即業(yè)內(nèi)俗稱的第三*試管嬰兒技術(shù)——PGD/PGS。臨床上主要應(yīng)用于有醫(yī)學(xué)指征的患者。目前該技術(shù)的安全性仍未得到完全的肯定，已有研究證實(shí)，對(duì)于*裂期胚胎，抽取多個(gè)*裂球細(xì)胞將會(huì)對(duì)胚胎造成不可逆的損害，進(jìn)而對(duì)妊娠結(jié)局造成不利影響;而囊胚活檢是否會(huì)對(duì)妊娠結(jié)局造成影響，目前仍是一個(gè)爭(zhēng)議的問(wèn)題，所以，不要因?yàn)閷?duì)性別的偏愛而冒險(xiǎn)，得不償失。
誤區(qū)四：取*會(huì)使更年期提早
問(wèn)：“打促排*針把*子全用完了,以后會(huì)沒(méi)有*、更年期會(huì)提早?”
答：這種想法是完全不對(duì)的，青春期的*巢上約有30萬(wàn)顆*子，在其后30-40年間以每天約30顆的速度耗損和萎縮。在不用藥的情況下，每個(gè)人每個(gè)月的一批*泡中僅有一顆*子生長(zhǎng)發(fā)育并排*,這一批中其他的*子隨之凋亡,而打促排*針能使這部分原本會(huì)凋亡的*子也長(zhǎng)大成熟，這屬于“變廢為寶、資源回收”,不會(huì)額外耗損*子的庫(kù)存量 ,因而不會(huì)使更年期提早。
誤區(qū)五：很多男性認(rèn)為做試管嬰兒要花很多時(shí)間，由于工作忙，抽不出時(shí)間
問(wèn)：“在外地工作，又抽不出時(shí)間，單位又不讓請(qǐng)假，所以沒(méi)時(shí)間做試管嬰兒?”
答：對(duì)于男性來(lái)講，整個(gè)試管過(guò)程一般需要過(guò)來(lái)3次。第1次空腹及禁欲3-7天過(guò)來(lái)完善試管嬰兒之前的相關(guān)檢查;第2次等夫妻雙方所有的檢查結(jié)果出來(lái)之后，帶上雙方身份證、結(jié)婚證、戶口本等，來(lái)醫(yī)院簽署知情同意書等相關(guān)資料;第3次就是在女方取*、胚胎移植時(shí)候過(guò)來(lái)。一般并不需要耽誤太多時(shí)間與精力。
誤區(qū)六：胚胎移植后需要天天臥床休息
問(wèn)：“胚胎移植后，會(huì)不會(huì)因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)，胚胎掉下來(lái)呢?”
答：胚胎移植后的適度休息是有必要的,但是一般也只需要臥床休息2小時(shí)左右就可以恢復(fù)正常工作和生活。胚胎一旦進(jìn)入體內(nèi)2小時(shí)以后,會(huì)被子宮內(nèi)膜牢牢吸附，不會(huì)輕易滑落。
我們不建議長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，首先對(duì)于提高成功率沒(méi)有幫助,其次長(zhǎng)時(shí)間臥床容易導(dǎo)致心情煩躁，肢體疲乏，甚至出現(xiàn)抑郁癥狀,反而對(duì)成功率不利。因此我們建議短暫休息后就恢復(fù)正常活動(dòng);但是避免劇烈活動(dòng)和疲勞。
誤區(qū)七：移植胚胎越多越好
問(wèn)：“醫(yī)生，可否給我移植3個(gè)或者更多的胚胎啊，這樣成功率不是會(huì)更高嗎?”
答：不是說(shuō)移植的胚胎越多越好，“多” 反而會(huì)帶來(lái)巨大的風(fēng)險(xiǎn)及不良結(jié)局。通常醫(yī)生會(huì)給準(zhǔn)媽媽移植2枚胚胎,不會(huì)選擇放入3個(gè)及以上，因?yàn)榕宰訉m最適宜1個(gè)寶寶生長(zhǎng)，它的空間、營(yíng)養(yǎng)、養(yǎng)分、血液都相對(duì)充足,隨著寶寶數(shù)量增多,資源被瓜分,導(dǎo)致寶寶體重低、早產(chǎn)、流產(chǎn)等概率增加,所以胚胎移植并不是越多越好。另外，也有相關(guān)規(guī)定，禁止三胎，允許兩胎，鼓勵(lì)一胎。
誤區(qū)八：“試管寶寶”有先天缺陷?
問(wèn)：“通過(guò)試管嬰兒出生的寶寶會(huì)有先天缺陷嗎?”
答：試管嬰兒只是不孕不育治療的一種手段，“試管寶寶”與自然受孕獲得的寶寶在優(yōu)生率和出生缺陷率方面是相同的。在確定懷孕后到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行定期、全面的孕期檢查與篩查尤為重要,能夠大大降低出生缺陷的發(fā)生率。大量的醫(yī)學(xué)調(diào)查及研究均證實(shí)了通過(guò)試管嬰兒技術(shù)出生的寶寶與自然受孕出生的寶寶在出生缺陷及以后的心智發(fā)育上并無(wú)顯著性差異。所以“試管寶寶”和自然受孕的寶寶是沒(méi)有區(qū)別的。
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