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齊康喜孕多生殖專家告訴你試管嬰兒后怎么休養(yǎng)

發(fā)表于2021-07-30 09:27:45 183 0
現(xiàn)今，試管嬰兒已是一個常見生殖輔助手段。尤其是處于生育期婦女中。隨著生殖醫(yī)學的進展，試管嬰兒成功率的提高，這一助孕技術已不再是不孕不育患者的無奈選擇，而是一種積極的治療手段。
在試管嬰兒的治療過程中，人們往往對其中的三個環(huán)節(jié)較為關注：選擇試管方案，取*移植，移植后的調養(yǎng)。前兩個過程是醫(yī)生的工作，患者只要謹遵醫(yī)囑配合就好了；而最后一個過程則是以患者為主導，全程參與其中，有很大的發(fā)揮空間。而恰恰是在這一過程中，患者存有諸多的困惑，諸多的過度與不足。為此，齊康喜孕多海外試管醫(yī)療專家提出幾條建議，讓試管中的孕媽媽知曉，不盲目。

注意休息，別臥床不起
臥床休息可能是婦產(chǎn)科常見的一條“醫(yī)囑”了。單就試管嬰兒后是否需要臥床這個問題，正確的回答是“否”。國內外的生殖醫(yī)學專家對此都做過研究，認為試管嬰兒成功與否，與移植技術、子宮內膜的容受性、胚胎的質量有關，而與移植后是否臥床無相關性。共同的看法是，移植后長時間的臥床會先打亂日常的生活規(guī)律，影響工作，加重心理負擔，導致患者緊張不安，影響神經(jīng)內分泌的調節(jié)，最終影響妊娠結局，有害無利。還有研究指出，長期臥床不利于盆腔及下肢的血液循環(huán)，除了不利于胚胎著床外還會引起腰骶部不適、食欲下降、消化不良、便秘腹脹等，還有可能發(fā)生下肢靜脈血栓。所以，各大生殖中心的移植后注意事項中，都無長期臥床的醫(yī)囑。

對于試管嬰兒移植后的異常情況還是應該注意的。胚胎移植后最常見的異況有：
1、移植后腹痛
經(jīng)常聽到有的患者訴說移植后腹部不適、腹痛，并因此精神高度緊張、寢食不安。說來，腹部的不適，有真假兩說。
假者，可能源于壓力過大，精神緊張，過度關注。與正常自然懷孕相比，試管嬰兒的患者付出的太多太多。胚胎移植后不知怎樣善待這個肚子，恨不得用保險箱把肚子裝起來。對偶爾出現(xiàn)的腹部不適，一過性的針扎樣感覺，大可不必驚慌失措。可暫觀察。“肚子里”的器官不只子宮、*巢、輸*管，還有它的鄰居。比如前有膀胱，后有直腸，左右周圍還有小腸與結腸。偶然的腸痙攣也可導致下腹部短暫性疼痛。但如疼痛持續(xù)存在，逐漸加重，就需看醫(yī)生了。
真者，如突然發(fā)生的劇烈腹痛，應及時去醫(yī)院。取*及移植后突然出現(xiàn)的腹痛應警惕有內出血的情況，還可能與*巢嵌頓、扭轉有關。常見于取*較多，有腹水的患者。建議大家參考我的另一篇文章《試管嬰兒取*前后易發(fā)生的急腹癥--*巢扭轉》。另外，闌尾也算是子宮的近鄰，應重視急慢性闌尾炎引起的腹痛。

2、移植后出血
移植后出血是比較常見的癥狀。也應區(qū)別對待。有些患者擔心移植后流血是宮外孕。需要說明的是：在移植至查HCG日這段時間，不必考慮這個問題，即便是以后發(fā)生宮外孕，這時也無法檢查、確診、預防，至于治療，則更無從談起。
臨近查血HCG日時的出血，可能與未成功月經(jīng)提前來潮有關。但仍建議按時檢查血的HCG，避免漏診宮外孕及其它異常情況。移植后一周左右的少量出血，可能與著床出血有關，不必緊張，維持原有的用藥方案即可。

3、移植后腹脹胸悶
移植后腹脹多與應用孕酮類藥物，過度休息有關。一般情況下，移植后適當休息2~3天，可以上班，只要不干重體力勞動，避免增加腹壓的活動即可。但如患者促排*期間及取*后雌激素過高，取*過多，就應多加注意。應警惕出現(xiàn)*巢過度刺激綜合癥（OHSS）。主要表現(xiàn)為腹脹、胃部不適、尿少等癥狀，如逐漸加重，應立即去醫(yī)院就診。取*較多的患者如出現(xiàn)胸悶，平臥位加重可能與*巢過度刺激綜合癥引起的胸腔積液有關，此時也應立即去醫(yī)院就診。

4、陰道炎
接受大量雌激素治療的患者，會引起陰道內糖原增加，酸度正高，局部細胞免疫力下降，適合假絲酵母菌也就是念珠菌的繁殖，引起炎癥。這種炎癥也就是外陰陰道假絲酵母菌?。ㄒ酝Q為霉菌性陰道炎）。接受試管嬰兒的患者因體內存在高雌激素環(huán)境，所以容易發(fā)生。主要癥狀是外陰瘙癢、灼痛、凝乳狀或干酪樣白帶。如有不適，應去醫(yī)院化驗檢查，必要時選擇對胎兒無害的唑類陰道用藥進行治療。

試管期間的飲食關于胚胎移植后的飲食，不要有太多的改變。既不要大補大養(yǎng)，也不要饑飽無度、冷熱無常。這一階段的精神狀態(tài)和孕酮類藥物，往往首先影響到消化功能。在一日三餐方面，要做到規(guī)律進食，精而不細。由于試管嬰兒移植后需孕酮類藥物保胎，加之患者少動多靜，飲食方面較為細致，腸蠕動減少，有時會出現(xiàn)便秘。輕時可以通過調整飲食結構予以糾正，如多吃蔬菜水果，高纖維飲食，適量運動，避免過度臥床休息。如果便秘時間較長，以上方法不能減輕癥狀，可適當服用緩瀉藥，服用前注意看一下說明書，是否有孕婦忌用。

關于營養(yǎng)問題，分為孕前期、孕早期、孕中末期三個階段。如果將胚胎移植后這一階段劃分歸至孕前期，那膳食指導應包括以下幾個方面：
1.多攝入富含葉酸的食物或補充葉酸。如動物肝臟、深綠色葉菜類（如甘藍、蕪菁、長葉萵苣）、西藍花、蘆筍、柑橘類水果及果汁、豆類。
2.常吃含鐵豐富的食物。如動物肝臟、瘦肉等。其它食物中黑木耳、紅棗、黃花菜等含鐵量也不小。
3.保證攝入加碘食鹽，適當多吃海產(chǎn)品。如魚蝦貝類海帶、紫菜等。
4.戒煙禁酒
謹遵醫(yī)囑，別瞎折騰
做試管嬰兒后的患者，在回家后，大多有兩種傾向。一種是無所事事，度日如年，寢食難安；另一種是沒事找事，道聽途說，瞎折騰。移植后最好能保持平常心態(tài)。胚胎移植后的患者，手中都有一張醫(yī)囑單，上面應該有用藥詳情、復診時間。應謹記遵守。不要與別人比較，每個人的具體情況不同，用藥方案也不同。但如有疑問，一定要再去醫(yī)生那里咨詢。最重要的復診時間是抽血撿查看是否懷孕，最好按時復診。過于提前或延后會影響醫(yī)生對病情的正確判斷。

關于其他用藥
齊康喜孕多生殖醫(yī)療顧問在接待服務過程中經(jīng)常被詢問移植前后用藥問題。其實對于用藥即要慎重，也不要反應激烈，謹遵醫(yī)囑，合理用藥。如輕微的感冒癥狀，可以通過多喝水，休息得以緩解。如出現(xiàn)高燒、劇烈咳嗽、扁桃體發(fā)炎、肺部感染，僅通過休息是“挨”不過去的。此時不用藥對移植后的整個過程也是有影響的。如有陰道瘙癢，應去醫(yī)院做陰道分泌物檢查，根據(jù)化驗情況用藥。任何藥物的應用均在醫(yī)生的指導下服用。開藥時先給醫(yī)生說明，不妨打個提前量，我是做的做試管嬰兒，讓醫(yī)生知曉。服用藥物時，注意包裝上的“孕婦慎用、忌用、禁用”字樣。如有以上字樣，應問 醫(yī)生是否能用。

孕激素的檢查胚胎移植后黃體支持的孕酮類藥物種類較多。就其應用途徑來說，就有肌注、口服、陰道用等多種方法?，F(xiàn)在各大生殖中心都傾向于口服及陰道應用，或聯(lián)合用藥。有的口服藥物在血中檢查不出來；陰道用藥局部的藥物濃度明顯大于外周血。所以，大可不必反復抽血檢查孕酮數(shù)值的高低。遵醫(yī)囑按時用藥最好。

HCG的檢查很多患者移植后都希望盡早知道是否懷孕，這種心情可以理解。
當受精*植入子宮壁后，HCG立即由胎盤的滋養(yǎng)層細胞開始分泌。由于對HCG的檢測靈敏而有效，HCG濃度成為預報早孕及流產(chǎn)，幫助異位妊娠和多胎妊娠的診斷及相關疾病的常用檢查手段。在健康的未懷孕的人體內HCG的濃度應低至可能檢測不到，此時血清中β-hCG濃度應小于3-5 mIU/ml（根據(jù)每個化驗室的情況）。宮內妊娠時，受精*著床后2～3天(約月經(jīng)周期的24天)可檢出血β-HCG。至于最早哪天能測到懷孕，還需要看使用哪一種檢查手段，檢測方法的敏感程度而定。尿檢的影響因素較多，有時會有假陽性或假陰性，影響判斷。抽血檢查的結果較為準確。
為了診斷準確，臨床上一般定于排*后14天抽血化驗。檢查時間太早陽性結果可能受到取*前注射HCG藥物的影響。試管嬰兒患者的抽血時間，醫(yī)生都已經(jīng)根據(jù)取*、移植日期作了規(guī)定。因此，遵醫(yī)囑按時查血最好。
齊康喜孕多海外試管顧問提示：這些都是最常見的一些問題，在試管過程中，每個人的體質不同，反應也會不一樣。出現(xiàn)異常及時和醫(yī)生聯(lián)系。祝大家好運。
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