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香港養(yǎng)和醫(yī)院家庭醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生專業(yè)解析HPV疫苗迷思

發(fā)表于2021-07-23 13:45:42 54 0


世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計全球每年受HPV感染的新癥達(dá)五十二萬，而在香港2016年的統(tǒng)計數(shù)字，子宮頸癌是香港女性最常見癌癥中排第七位。HPV疫苗在香港推出已久，為何子宮頸癌數(shù)字依然居高不下？HPV只與子宮頸癌有關(guān)？男性與HPV病毒無關(guān)？懷孕不能注射疫苗？看香港養(yǎng)和醫(yī)院家庭醫(yī)家專科醫(yī)生為我們逐一破解HPV疫苗迷思。
兩個感染高峰期
HPV（Human Papillomavirus）即是人類乳頭瘤病毒，香港養(yǎng)和醫(yī)院家庭醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生張宇醫(yī)生解釋：「HPV病毒有超過二百種類，當(dāng)中大概四十多個品種是通過性接觸傳染，而其中約有十多種屬于高危致癌性，即是容易導(dǎo)致細(xì)胞產(chǎn)生變異。大家聽到HPV只會聯(lián)想到子宮頸癌，但其實它與口腔、呼吸道、肛門、女性的陰唇、陰道、男性陰莖的癌癥，還有性病濕疣（即俗稱「椰菜花」）也有密切關(guān)係，HPV病毒亦會引發(fā)宮頸不典型增生和宮頸鱗形細(xì)胞原位癌，所以很多人誤解HPV疫苗只針對子宮頸癌，但其實HPV疫苗還有預(yù)防以上疾病之好處?！?br /> HPV病毒傳染固然與性接觸有關(guān)，但是不少人誤解認(rèn)為年紀(jì)愈大性生活減少，就毋須注射疫苗，然而張宇醫(yī)生指出：「感染HPV后癌癥的發(fā)病率是有機(jī)會在感染一段時間后才發(fā)展為癌癥，通常需時十五至二十年病發(fā)。由數(shù)據(jù)中反映女性第一個感染高峰期是二十六至三十歲，第二個感染高峰期是四十六至五十歲，根據(jù)此數(shù)據(jù)推斷約四十歲和六十歲是子宮頸癌的發(fā)病高危時期，所以即使四十多歲的女性同樣都應(yīng)考慮注射HPV疫苗保護(hù)自己?！?br /> 預(yù)防九成需長時間堅持
其實要預(yù)防子宮頸癌的方法包括：
一、進(jìn)行安全性行為，減少性伴侶數(shù)目及正確使用避孕套；
二、接種HPV疫苗；
三、戒煙；
四、即使已經(jīng)接種HPV疫苗，亦要定時接受子宮頸柏氏抹片篩查。
張宇醫(yī)生說：「香港最早引入HPV疫苗是在2006年，當(dāng)時以四價疫苗為主，四價疫苗能夠預(yù)防『HPV6、11、16、18』四種的HPV病毒，有效預(yù)防七成的子宮頸癌和九成的性病濕疣。而到了2015年引入了新的九價疫苗，除以上四種類型HPV病毒外，更多了『HPV31、33、45、52、58』這五個品種，它們都與子宮頸癌有關(guān)，所以九價疫苗能達(dá)到預(yù)防九成的子宮頸癌和性病濕疣，亦有助預(yù)防由HPV病毒引致的外陰癌、陰道癌及肛門癌。」
大家或會疑問HPV疫苗的抗體能夠維持多久呢？
張宇醫(yī)生解釋：「九價疫苗推出以來，接種人士體內(nèi)的抗體依然很高。按照四價疫苗這十二年以來的數(shù)據(jù)顯示，注射三針的婦女十二年內(nèi)抗體都沒有下降。研究顯示，如果注射第四針時發(fā)現(xiàn)抗體會高度提升，即是反映免疫系統(tǒng)有很強(qiáng)的記憶，即使真的遇到HPV病毒感染，抗體依然能夠高度有效保護(hù)。」
何時要接種？
何時接受HPV疫苗也是常見疑惑，張宇醫(yī)生說：「九歲開始男女童都可以接受HPV疫苗注射，九至十四歲的男女童只需要注射兩針，例如由接受第一針開始計算，五至十三個月后就能夠注射第二針，而九至十四歲并不需要接受第三針，抗體數(shù)量和效果亦與注射三針一樣。成年人只需一年內(nèi)接受三針便可。」
以澳洲為例，他們于2007年開始資助全國女性接受HPV疫苗，2013年開始更資助男性，全國超過七成人有接受疫苗注射，成功將澳洲成為全球子宮頸癌發(fā)病率最低之一的國家，反映出HPV疫苗安全及有效。

懷孕不能注射嗎？
張宇醫(yī)生指出，建議懷孕時避免注射HPV疫苗，只是一個保守性的安全建議，他說：「在沒有科學(xué)根據(jù)下，醫(yī)生并不建議懷孕時接受HPV疫苗，但是外國有超過一千宗案例婦女在三針疫苗過程中不慎懷孕，結(jié)果胎兒也沒有任何影響。美國食品藥物管理局（FDA）將HPV疫苗分類為孕婦安全度B：即是動物實驗沒有畸胎副作用。HPV疫苗可安全用于哺乳期，所以美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）建議孕婦在分娩后盡快注射余下之疫苗。」


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