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子宮內(nèi)膜異位癥可以做試管嬰兒嗎

發(fā)表于2021-07-20 17:06:11 47 0
子宮內(nèi)膜異位癥可以做試管嬰兒嗎?　子宮內(nèi)膜異位癥可以做試管嬰兒。子宮內(nèi)膜異位癥不僅能造成女性經(jīng)期時的痛苦，而且能導(dǎo)致女性不孕癥的發(fā)生，試管嬰兒是常見的解決女性子宮內(nèi)膜異位癥的手段之一。子宮內(nèi)膜異位癥女性可以選擇試管嬰兒助孕?！　∽訉m內(nèi)膜異位癥可以做試管嬰兒嗎　　子宮內(nèi)膜異位癥可以做試管嬰兒。子宮內(nèi)膜異位癥不僅能造成女性經(jīng)期時的痛苦，而且能導(dǎo)致女性不孕癥的發(fā)生，試管嬰兒是常見的解決女性子宮內(nèi)膜異位癥的手段之一。子宮內(nèi)膜異位癥女性可以選擇試管嬰兒助孕?！　」軏雰汉唵蔚卣f就是體外受精+胚胎移植技術(shù)，即將*子與精子取出，在實驗室內(nèi)受精并培養(yǎng)成胚胎，再將胚胎植回母體內(nèi)，整個過程真正在“試管”內(nèi)的時間只有2—6天左右。植回母體后的整個妊娠階段，和其他正常懷孕沒有任何區(qū)別?！　∽訉m內(nèi)膜異位癥做試管嬰兒，首先需要對夫妻雙方的身體做一個全面的檢查，根據(jù)具體檢查情況制定試管嬰兒療程方案。專家建議，子宮內(nèi)膜異位癥夫妻想要做試管嬰兒要趁年輕，因為影響試管嬰兒成功率最大的因素就是年齡，年齡越大，試管嬰兒的成功率越低。25—35歲的成功率在40%—50%左右，35歲到40歲的會逐漸降低，到了40歲以后則不足20%，一般來說45歲以上的成功率非常低。子宮內(nèi)膜異位癥是否選擇做試管嬰兒需做好綜合評估，想要通過試管嬰兒助孕則要趁年輕?！　∽訉m內(nèi)膜異位癥——病因　　1.種植學(xué)說　　經(jīng)血逆流，內(nèi)膜種植。月經(jīng)期，經(jīng)血從宮口、陰道排出人體外是順流而下，但是有小部分經(jīng)血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內(nèi)膜碎片，由輸*管道流進入腹腔，種植在盆腔臟器的表層形成子宮內(nèi)膜異位病灶?！　?.化生內(nèi)膜　　漿膜上皮，化生內(nèi)膜。人體在胚胎發(fā)育時期，*巢表面上皮、腹膜、陰道直腸膈、臍部均由體腔上皮化生而來，這些組織在性腺激素、炎癥、機械因素的刺激下能夠轉(zhuǎn)化，形成另一種組織，同樣可以化生為子宮內(nèi)膜?！　?.良性轉(zhuǎn)移　　血液淋巴，良性轉(zhuǎn)移。這是一種較為罕見的發(fā)病原因。出現(xiàn)在肺部、腦膜、心包、四肢及其他遠端的子宮內(nèi)膜異位癥，是通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)將子宮內(nèi)膜碎屑轉(zhuǎn)移停留在某臟器或組織上而發(fā)病。　　4.醫(yī)源性的內(nèi)膜移植　　這是一種人為造成的使子宮內(nèi)膜移植到某些部位，多見于剖宮產(chǎn)術(shù)，早期中期妊娠行刮宮術(shù)，分娩時行會陰側(cè)切術(shù)，人工流產(chǎn)術(shù)等過程中?！　?.免疫防御功能缺陷　　隨經(jīng)血逆流至腹腔的子宮內(nèi)膜，如同一種異物，會激活身體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，動員出大量的免疫細胞及體液圍殲消除，假如體內(nèi)免疫功能缺陷，就會發(fā)展成為子宮內(nèi)膜異位癥?！　?.內(nèi)分泌功能失調(diào)　　異位的子宮內(nèi)膜，無論來源如何，其生長變化均與*巢內(nèi)分泌有關(guān)，雌激素能促進生長，孕激素能使其抑制，臨床發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者，孕激素缺乏，因此助長了本病的發(fā)生發(fā)展。　　7.遺傳與體質(zhì)的因素　　臨床觀察發(fā)現(xiàn)，有家族病史的人患此病居多。體質(zhì)因素中如肥胖、超重、身長過高等亦有一定關(guān)系。　　子宮內(nèi)膜異位癥——臨床表現(xiàn)　　1.痛經(jīng)　　痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀?？梢园l(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時及月經(jīng)后。嚴重階段疼痛難忍，止痛劑加量甚至無效。疼痛由于子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)部出血刺激局部組織炎性反應(yīng)引起。子宮內(nèi)膜異位癥病灶分泌前列腺素增加，導(dǎo)致子宮肌肉攣縮，痛經(jīng)勢必更為顯著。月經(jīng)過后，出血停止，疼痛緩解?！　?.月經(jīng)異?！　】梢员憩F(xiàn)為月經(jīng)過多或者周期紊亂。造成月經(jīng)異常多數(shù)與子宮內(nèi)膜異位癥影響*巢功能有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥患者可以發(fā)生*巢功能失調(diào)，如排*異常等。　　3.不孕　　子宮內(nèi)膜異位癥患者常伴有不孕。原因：子宮內(nèi)膜異位癥常可引起輸*管周圍粘連影響*母細胞撿拾;或因*巢病變影響排*?！　?.性交疼痛　　子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥可以引起性交痛(深部觸痛)，經(jīng)期排便次數(shù)增加、疼痛(里急后重)?！　?.其他　　膀胱刺激征：子宮內(nèi)膜異位至膀胱者，出現(xiàn)有周期性尿頻、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及臍部的子宮內(nèi)膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛?！　∽訉m內(nèi)膜異位癥——檢查　　1.實驗室檢查　　(1)CA125(*巢癌相關(guān)抗原)值測定作為一種腫瘤相關(guān)抗原，對*巢上皮性癌有一定的診斷價值。但在子宮內(nèi)膜異位癥患者，CA125值可升高，且隨內(nèi)膜異位癥期別的增加，陽性率也上升，其敏感性和特異性都很高，因此對于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷有一定的幫助，同時可以監(jiān)測子宮內(nèi)膜異位癥的療效?！　?2)抗子宮內(nèi)膜抗體(EMAb)抗子宮內(nèi)膜抗體是一種以子宮內(nèi)膜為靶抗原，并引起一系列免疫病理反應(yīng)的自身抗體，是子宮內(nèi)膜異位癥的標志抗體。血清EMAb的檢測為子宮內(nèi)膜異位癥患者的診斷及療效觀察的有效檢查方法?！　?.影像學(xué)檢查　　(1)B型超聲檢查B型超聲檢查為婦產(chǎn)科常用的檢查方法之一，且對婦產(chǎn)科疾病的診斷具有重要的作用。確定囊腫的位置、大小、形狀及發(fā)現(xiàn)婦科檢查時未觸及的包塊?！　?2)腹腔鏡檢查借助腹腔鏡直接窺視盆腔，見到異位病灶或?qū)梢娭≡钸M行活檢確定診斷，并可根據(jù)鏡檢的情況決定盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分期及確定治療方案。在腹腔鏡下應(yīng)注意觀察子宮、輸*管、*巢、子宮骶骨韌帶、盆腔腹膜等部位有否子宮內(nèi)膜異位病灶。根據(jù)腹腔鏡檢查或手術(shù)所見情況，對子宮內(nèi)膜異位癥進行分期及評分。　　(3)X線檢查可行單獨盆腔充氣造影、子宮輸*管碘油造影協(xié)助診斷盆腔子宮內(nèi)膜異位癥?！　?4)磁共振成像(MRI)MRI可多平面直接成像，直觀了解病變的范圍、起源和侵犯的結(jié)構(gòu)，可對病變進行正確的定位，對軟組織的顯示能力增強。因此，MRI診斷子宮內(nèi)膜異位癥及了解盆腔病變及粘連情況均有很大價值。
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