孕婦風(fēng)疹病毒igm檢測(cè)與分析

發(fā)表于2017-03-29 17:15:04 110 0

一般孕前檢查，主要的觀察指標(biāo)為風(fēng)疹病毒igm抗體的陽(yáng)性率、igm抗體檢測(cè)結(jié)果與孕次的相關(guān)性。

孕婦若被感染后，自身癥狀輕微，甚至無癥狀，但可垂直傳播給胎兒，造成宮內(nèi)感染，使胚胎和胎兒呈現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀和體征，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，即使出生后幸存，也可能遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等嚴(yán)重先天缺陷。
風(fēng)疹病毒感染造成的危害程度與孕齡有關(guān)，妊娠2個(gè)月內(nèi)感染，嬰兒先天性畸形發(fā)生率為11%~58%；3個(gè)月內(nèi)為7~15%；4個(gè)月內(nèi)為7%以下。另外，孕8周前，胎兒的異常表現(xiàn)為多種器官受累，致畸形為100%；先天性耳聾的嬰兒中約1/3發(fā)生過風(fēng)疹病毒宮內(nèi)感染，且多發(fā)生于孕13~16周。因此，對(duì)妊娠4個(gè)月內(nèi)，特別是妊娠早期（1~3個(gè)月）的孕婦，進(jìn)行風(fēng)疹病毒的血清檢測(cè)十分。
風(fēng)疹病毒感染的預(yù)防主要是免疫預(yù)防，應(yīng)加強(qiáng)和規(guī)范風(fēng)疹疫苗的預(yù)防接種，使孕前育齡婦女或孕婦有足夠的抗風(fēng)疹病毒的免疫力，以降低孕前風(fēng)疹病毒的感染率，建議育齡婦女在孕前進(jìn)行一次風(fēng)疹病毒感染的檢測(cè)。對(duì)于igm陰性者，應(yīng)進(jìn)行疫苗接種；igm陽(yáng)性者，標(biāo)識(shí)近期感染，如果感染發(fā)生在孕早期（3個(gè)月內(nèi)），應(yīng)勸說孕婦終止妊娠；對(duì)中、晚期孕婦或不愿終止妊娠者，應(yīng)給予超聲檢查，羊膜腔穿刺以明確胎兒有沒有感染。
所以，孕婦血清風(fēng)疹病毒igm，特別是聯(lián)合igg抗體檢測(cè)，有助于預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局和新生兒的普查，對(duì)降低先天性畸形患兒的發(fā)生率有重要的臨床意義，值得進(jìn)一步推廣。