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赴美做試管嬰兒-需要先處理子宮內(nèi)膜息肉嗎？

發(fā)表于2021-06-30 18:20:51 41 0
無(wú)論是試管嬰兒助孕還是自然受孕，胎兒終究要在素有“生命搖籃”的健康子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)孕育十個(gè)月，方得以順利降生。一旦子宮存在異常，就很難一路好孕。那么，問(wèn)題來(lái)了：患有子宮內(nèi)膜息肉的女性，赴美試管嬰兒前需要先處理嗎?
之所以這么問(wèn)是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉是婦科的常見(jiàn)病，也是引發(fā)不孕的重要“元兇”之一，高發(fā)于35歲以上育齡期到絕經(jīng)后的女性。而現(xiàn)如今越來(lái)越多國(guó)內(nèi)不孕不育患者選擇美國(guó)試管嬰兒，高成功率是一大驅(qū)動(dòng)力，自然對(duì)諸如子宮內(nèi)膜息肉等一切影響試管成功的因素特別謹(jǐn)慎、重視。
子宮內(nèi)膜息肉對(duì)試管助孕的危害：干擾胚胎著床
子宮內(nèi)膜息肉是一種在炎癥和激素的雙重作用或受年齡增長(zhǎng)、高血壓、肥胖、糖尿病等因素引發(fā)的婦科疾病，很多伴隨著子宮內(nèi)膜增生，臨床表現(xiàn)為突出于子宮腔內(nèi)的單個(gè)或多個(gè)光滑腫物，蒂長(zhǎng)短不一，可引起子宮不規(guī)則出血、不孕、白帶異常、腹痛等。大型息肉或突入經(jīng)管的息肉，易繼發(fā)感染、壞死、排出惡臭的血性分泌物。
子宮內(nèi)膜息肉性不孕患者選擇試管助孕是可行的，只是若期間對(duì)息肉置之不理，對(duì)試管療程的影響會(huì)非常大，極易導(dǎo)致試管失敗。美國(guó)夢(mèng)美HRC專家說(shuō)，子宮內(nèi)膜息肉有大有小，但不管大小都對(duì)子宮內(nèi)環(huán)境以及懷孕有很大影響，建議孕前進(jìn)行干預(yù)診療，以絕后患，確保成功懷孕和寶寶健康安全出生。
因?yàn)橥ǔＶ挥?5%的單發(fā)較小、無(wú)臨床癥狀的子宮內(nèi)膜息肉(直徑2cm、充塞宮腔或數(shù)量多的息肉，均會(huì)給生育帶來(lái)大麻煩。在試管周期，嚴(yán)重的危害就是胚胎著床及生育發(fā)育。一是隨著子宮內(nèi)膜息肉體積增大甚至充滿宮腔，會(huì)造成鳩占鵲巢而妨礙了胚胎著床和發(fā)育;二是子宮內(nèi)膜息肉合并感染，會(huì)改變宮腔內(nèi)環(huán)境，降低子宮內(nèi)膜容受性而致胚胎難以著床;三是子宮內(nèi)膜息肉偶有惡變，從而影響到子宮內(nèi)膜的功能和供血，此時(shí)即便女性成功懷孕，后期也難逃流產(chǎn)、胎停等厄運(yùn)。
因此，子宮內(nèi)膜息肉患者做試管嬰兒，只有徹底解決“息肉”這個(gè)生育大麻煩，才能真正掌握好孕勝率。
子宮內(nèi)膜息肉患者赴美試管——迎接好孕的兩大方案
雖然子宮內(nèi)膜息肉在任何年齡段均可發(fā)生，但有數(shù)據(jù)顯示，35歲以下女性子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生率僅為3%左右，但35歲以后便上升至23%，同時(shí)年齡越大，發(fā)生率越高。所以，針對(duì)此類患者，美國(guó)夢(mèng)美HRC會(huì)根據(jù)其年齡、病癥程度制定專屬合適的IVF診療方案。
a、癥狀輕微且年齡較為理想——赴美入周前處理息肉
在美國(guó)夢(mèng)美HRC，客人赴美前專家會(huì)讓其在國(guó)內(nèi)當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院進(jìn)行相關(guān)身體檢查，女方需要進(jìn)行激素六項(xiàng)、AMH以及陰超共三項(xiàng)核心檢查，男方主要是精液常規(guī)檢查(禁欲3~7天)，然后根據(jù)其遞交的詳細(xì)檢查報(bào)告確定醫(yī)學(xué)可行性后，專家會(huì)與客人進(jìn)行一對(duì)一視頻會(huì)診，以初步制定試管診療方案、預(yù)估成功率和商議赴美入周時(shí)間等。
此時(shí)，對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉癥狀較輕，同時(shí)年齡相對(duì)理想、*巢功能較為良好的女性，美國(guó)夢(mèng)美HRC專家會(huì)建議先在國(guó)內(nèi)處理息肉問(wèn)題，待身體恢復(fù)后再以一個(gè)良好的身心狀態(tài)赴美入周，試管成功幾率會(huì)更大。
目前，臨床上對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉的有效診療手段是采用宮腔鏡電切術(shù)，此方式可直觀子宮腔內(nèi)環(huán)境，準(zhǔn)確判定息肉位置、大小等，進(jìn)而行電切術(shù)摘除，將不會(huì)累及子宮肌層或造成內(nèi)膜損傷，大大降低宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。而且，這是一個(gè)小手術(shù)，癥狀輕微患者一般經(jīng)一個(gè)月的修養(yǎng)即可恢復(fù)。據(jù)悉，75%以上的輕微通過(guò)宮腔鏡息肉切除術(shù)，大大提高了生育能力，顯著改善了子宮內(nèi)環(huán)境和妊娠結(jié)局。
如此，當(dāng)子宮條件良好，赴美試管好孕前景是非常可觀的。美國(guó)夢(mèng)美HRC成熟掌握了前沿的第三*試管嬰兒PGS/PGD技術(shù)，獨(dú)立擁有3所世界先進(jìn)的胚胎實(shí)驗(yàn)室以及14位臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的權(quán)威專家，這些優(yōu)勢(shì)使其試管嬰兒活產(chǎn)率高達(dá)89.8%以上，在全美乃至全世界均首屈一指。
b、癥狀嚴(yán)重者或高齡女性——先清除息肉再做囊胚移植
倘若女性子宮內(nèi)膜息肉癥狀較為嚴(yán)重，病灶清除需要較長(zhǎng)時(shí)間或者患者年齡較大，為避免*巢功能隨時(shí)間推移急劇衰退、*泡數(shù)量減少、*子質(zhì)量變差，美國(guó)夢(mèng)美HRC專家更提倡先赴美完成促排、取*操作，然后回國(guó)處理好息肉后再赴美進(jìn)行囊胚移植。
要知道，大齡女性*巢衰退速度極快，可用斷層式下滑來(lái)形容，越早開(kāi)展IVF療程，受孕可能性越大，但是移植前息肉又是必須要清除的，不然成功率難以保障。而對(duì)于國(guó)內(nèi)的客人，如果直接在美國(guó)直接處理息肉問(wèn)題，加上癥狀又比較嚴(yán)重，完全恢復(fù)那么快，一個(gè)是入境時(shí)間上不允許，另一個(gè)是在美吃住行也是一筆大開(kāi)銷。相比之下，回國(guó)手術(shù)花費(fèi)較少，還能更好地進(jìn)行身體的調(diào)養(yǎng)，待時(shí)機(jī)成熟再赴美將前期進(jìn)行冷凍保存的健康囊胚(通過(guò)PGS/PGD全基因篩診斷)解凍、移植，既確保了試管成功，又降低了費(fèi)用，這也是美國(guó)夢(mèng)美HRC專家制定此方案的用意所在。
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