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有宮外孕史，做試管嬰兒可以避免再次宮外孕嗎？

發(fā)表于2021-06-30 15:28:41 55 0
受精*在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程。也稱“宮外孕”。以輸*管妊娠最常見(jiàn)。病因常由于輸*管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕*正常運(yùn)行，使之在輸*管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸*管妊娠流產(chǎn)或破裂。                    受精*在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程。也稱“宮外孕”。以輸*管妊娠最常見(jiàn)。病因常由于輸*管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕*正常運(yùn)行，使之在輸*管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導(dǎo)致輸*管妊娠流產(chǎn)或破裂。下面醫(yī)羽就和大家分享一則關(guān)于宮外孕的小知識(shí)吧，大家可以了解一下。
在流產(chǎn)或破裂前往往無(wú)明顯癥狀，也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛，反復(fù)發(fā)作，陰道出血，以至休克。檢查常有腹腔內(nèi)出血體征，子宮旁有包塊，超聲檢查可助診。治療以手術(shù)為主，糾正休克的同時(shí)開(kāi)腹探查，切除病側(cè)輸*管。若為保留生育功能，也可切開(kāi)輸*管取出孕*。


一、懷孕初期宮外孕癥狀有哪些呢？
1、停經(jīng)：月經(jīng)過(guò)期不來(lái)，同時(shí)有早孕反應(yīng)，輸*管妊娠流產(chǎn)或破裂前，此時(shí)宮外孕早期癥狀和體征均不明顯。
2、腹痛：早期可有下腹一側(cè)隱痛，這是幅地胚胎發(fā)育，使輸*管膨脹而引起;痙攣性下腹痛，極其劇烈，可使病人面色發(fā)白，出冷汗，這是輸*管痙攣性收縮所引起，片刻可自行緩解;下腹劇痛，如撕裂樣，伴大便感，這是輸*管妊娠破裂出血所引起。
3、陰道不規(guī)則出血：這時(shí)侯陰道出血一般多為點(diǎn)滴狀，深褐色，量少，不超過(guò)月經(jīng)量。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離，或輸*管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者，常為胚胎受損的征象。所以當(dāng)出現(xiàn)陰道出血時(shí)也應(yīng)該提高警惕因?yàn)檫@也是宮外孕早期癥狀之一。
4.暈厥：可突然暈倒，醒后頭昏、眼花;輕者可不摔倒，僅有頭昏、眼花。這是腹腔內(nèi)出血較多，腦部供血減少，腦貧血所致。
5.面色蒼白：短期內(nèi)面無(wú)血色，蒼白如紙，伴口干、心悸、怕冷、乏力。這是腹腔內(nèi)出血很多，即將發(fā)生休克的征兆。
6、休克：休克也是宮外孕早期癥狀，不過(guò)這時(shí)已經(jīng)很危險(xiǎn)了，此時(shí)由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛。


二、發(fā)現(xiàn)宮外孕如何治療？
對(duì)于宮外孕，臨床上有保守治療和手術(shù)治療兩種方式。
保守治療
保守治療有兩種方式，一是觀察，宮外孕自己發(fā)生流產(chǎn)被吸收，hcg恢復(fù)正常，包塊最后也吸收掉；二是用MTX等化療藥物殺胚，達(dá)到上述的治療目標(biāo)。不過(guò)，不管采用哪種保守治療方式，宮外孕原先的病因仍舊還存在。宮外孕的病灶即使最后被吸收掉，它也會(huì)對(duì)病變的輸*管產(chǎn)生進(jìn)一步的影響，這個(gè)地方可能更加堵塞、輸*管功能受損加重。所以，盡管保守治療可以保留兩側(cè)輸*管，但對(duì)于懷孕成功沒(méi)什么實(shí)際作用。
手術(shù)治療
手術(shù)治療也有兩種情況。一是手術(shù)治療輸*管宮外孕，可以是保留輸*管的開(kāi)窗取胚術(shù)，也可以是直接切除輸*管。不過(guò)，手術(shù)方式雖然可以保留輸*管，但在輸*管上開(kāi)了一個(gè)口子，手術(shù)會(huì)形成疤痕，以后這根輸*管可能還有用，但是作用有限。有些醫(yī)生會(huì)選擇切開(kāi)后再縫合修補(bǔ)起來(lái)，但還是存在疤痕的問(wèn)題。
另一種則是做試管嬰兒。在做試管的情況下，輸*管通暢情況和功能如何都無(wú)所謂了。當(dāng)然，也可以保留一邊，可以治療后3個(gè)月，準(zhǔn)備要寶寶前，做個(gè)輸*管造影，評(píng)估輸*管通暢情況。再?zèng)Q定是自然受孕還是直接做試管。


三、試管嬰兒能預(yù)防宮外孕嗎？
試管嬰兒治療并不能完全避免宮外孕的發(fā)生，但是有可能會(huì)減少宮外孕發(fā)生的幾率。首先試管嬰兒要做一系列前期檢查，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題及時(shí)治療從而減少引發(fā)宮外孕的因素，另外做試管嬰兒治療不會(huì)用到輸*管，如果輸*管存在嚴(yán)重問(wèn)題也可能會(huì)對(duì)輸*管進(jìn)行處理，甚至切除，也可能會(huì)減少宮外孕發(fā)生的幾率。
試管嬰兒治療過(guò)程中還可能會(huì)選擇囊胚移植，而3天的胚胎移植患宮外孕的概率大于5天的胚胎（囊胚）移植。因?yàn)槟遗呱L(zhǎng)的時(shí)間比較長(zhǎng)，體積也比3天的胚胎要大，在自然妊娠中此時(shí)的到達(dá)囊胚階段的胚胎已經(jīng)從輸*管游走到了宮腔，正好與子宮內(nèi)膜的發(fā)育相適應(yīng)，游走的幅度較小。
但試管嬰兒也不能百分之百的排除宮外孕的可能，因此在確認(rèn)懷孕后還要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)做超聲檢查，以排除宮外孕的可能。好了今天醫(yī)羽關(guān)于宮外孕的內(nèi)容分享就先到這了，大家還有什么疑問(wèn)的話可以留言的哦。
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