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試管嬰兒移植篇常見問題解答

發(fā)表于2021-06-23 15:58:00 347 0
　　試管嬰兒胚胎移植（簡稱：移植）是輔助生殖技術(shù)中的最后環(huán)節(jié)，也是一個(gè)很重要的步驟。關(guān)于移植的小知識(shí)，您都get到了嗎？

　　一般采用什么胚胎進(jìn)行移植？　　一般采用冷凍單囊胚移植(關(guān)鍵詞："冷凍"、"單"、"囊胚")，這是目前國際上公認(rèn)的、可以顯著改善試管嬰兒成功率的移植方法?！　槭裁匆捎谩袄鋬雠咛ァ币浦?？相比于“新鮮胚胎”移植有什么優(yōu)勢？　　鮮胚　　即為新鮮的胚胎，一般為體外發(fā)育到第3天的胚胎?！　雠摺　∈菍⑴咛ネㄟ^冷凍技術(shù)存放于-196℃的液氮中，方便以后在合適的條件解凍后植入子宮，以增加受孕的機(jī)會(huì)?！　雠咭浦矁?yōu)勢：等待子宮做好準(zhǔn)備，提高成功率　　凍胚移植可以有效避免在促排*的高雌激素環(huán)境移植，提高成功率?！　×硗猓恍┗颊呷缬袑m腔積液、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜薄或過厚，突發(fā)疾病如感冒、拉肚子、尿道炎等不適合移植的情況，凍胚移植無疑是更合適的解決方案。　　當(dāng)然，這所有的一切，必須有強(qiáng)有力的技術(shù)保障——胚胎冷凍復(fù)蘇技術(shù)作為支持。

　　為什么要單胚移植？　　單胚移植可以有效降低雙胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)?！　‰p胎妊娠屬于高危妊娠，孕婦和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)都明顯高于單胎妊娠。孕期出現(xiàn)如貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、羊水過多、胎膜早破、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等的幾率都明顯高于單胎妊娠。　　當(dāng)然，如果您已了解雙胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)并且愿意嘗試，可以為您移植兩個(gè)胚胎，但不會(huì)因?yàn)樽非蟪晒β室浦?個(gè)或更多的胚胎?！　槭裁匆觥澳遗摺币浦玻肯啾扔凇暗?天的胚胎”有什么優(yōu)勢？　　第3天胚胎　　即受精后發(fā)育到第3天的胚胎，一般是一個(gè)7-8個(gè)*裂球組成的實(shí)心胚、又稱為*裂胚。　　囊胚　　*裂胚細(xì)胞急速分裂，大約2天后形成囊胚，即受精后第5天進(jìn)入囊胚期。早期胚胎發(fā)育到囊胚這兩天非常關(guān)鍵，對培養(yǎng)技術(shù)有著極高的要求?！　∧遗咭浦矁?yōu)勢　　胚胎在囊胚期(第5或6天)被移植進(jìn)入子宮，與自然受孕的時(shí)間同步，更符合人體的生理情況?！　∧馨l(fā)育到囊胚的胚胎都更“優(yōu)秀”?！　∧遗咭浦灿休^高的種植率和活產(chǎn)率，單囊胚移植可有效降低多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)；　　胚胎移植前需要做什么準(zhǔn)備？　　把冷凍胚胎復(fù)蘇后移植到子宮，原理好比播種，需要好的種子，同時(shí)也需要肥沃松軟的土地，內(nèi)膜準(zhǔn)備便是播種前的土地準(zhǔn)備，種子和土地二者達(dá)到同步準(zhǔn)備好的狀態(tài)，發(fā)芽的幾率才高。因此，在移植前，需要進(jìn)行內(nèi)膜準(zhǔn)備。

　　什么是內(nèi)膜準(zhǔn)備？　　內(nèi)膜準(zhǔn)備是一個(gè)讓子宮內(nèi)膜達(dá)到胚胎移植條件的準(zhǔn)備過程。通常有三種方法：　　● 自然周期法　　● 促排*法　　● 激素替*法　　每個(gè)人都有適合自己條件的內(nèi)膜準(zhǔn)備方法，醫(yī)生會(huì)為您安排最佳的方案?！　∫淮我浦部梢苑艓讉€(gè)胚胎？　　采用囊胚移植，通常只移植一個(gè)胚胎。　　如果您期望雙胎，并知曉雙胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)，可以為您移植兩個(gè)胚胎?！　〉ǔ２粫?huì)移植3個(gè)或3個(gè)以上的胚胎，以避免多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)?！　∈裁词莾?yōu)質(zhì)囊胎？　　囊胚外觀評分為AA的，或AB，BA，并且發(fā)育速度正常的胚胎為優(yōu)質(zhì)囊胚。　　所有凍存的囊胚都是胚胎學(xué)家認(rèn)為具有發(fā)育潛能的胚胎?！　〗?jīng)過PGS檢測診斷為染色體正常的胚胎均可能獲得較高的妊娠率?！　∫浦策^程疼不疼？一般多長時(shí)間？　　胚胎移植過程不疼，整個(gè)過程大約15分鐘。　　胚胎移植前有什么需要注意的？　　移植前正常飲食即可，放松心態(tài)，保持輕松的心情，按照醫(yī)囑用藥。　　移植當(dāng)日自行清洗外陰，早餐應(yīng)避免脹氣食物如牛奶、甜食等，適當(dāng)飲水；由護(hù)理人員囑咐是否留尿或排尿?！　∪绻?dāng)日需要使用黃體酮凝膠，請?jiān)谝浦餐曛笥蒙稀?br />
　　移植后可以乘車嗎？　　可以。胚胎移植后避免從事過重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，正常乘坐交通工具、散步等均可?！　〕鲂蟹绞礁鶕?jù)自身情況選擇，避免長時(shí)間的勞累即可?！　∫浦埠笮枰P床多長時(shí)間？　　國內(nèi)外諸多研究表明胚胎移植后立即活動(dòng)并不影響治療結(jié)局。因此，建議您移植后平躺適當(dāng)休息即可下床活動(dòng)。臥床休息時(shí)間過長，易造成心理焦慮，引起血液循環(huán)不暢，影響宮腔血流灌注，或可能形成血栓。如果工作不是很勞累，建議上班?！　∨咛ヒ浦埠?，生活方式上應(yīng)該注意些什么？　　移植后保持心情愉快，正常生活起居，均衡飲食，葷素合理搭配，避免生冷、油膩、辛辣刺激食物；　　遵醫(yī)囑按時(shí)用藥；　　避免長時(shí)間躺臥、防止血栓形成；　　避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免勞累，可以慢走散步；　　可以淋浴，不提倡盆浴。不要有性行為。　　我已經(jīng)做完胚胎移植，但移植后陰道有血性分泌物正常嗎？　　移植后陰道有少量血性分泌物屬于正?，F(xiàn)象，但是如果陰道出血量多，鮮紅色，量大于月經(jīng)量，建議及時(shí)就醫(yī)。　　移植后白帶比較多是怎么回事？　　移植后出現(xiàn)較多的陰道分泌物，有以下幾種可能：　　(1) 如果您使用了陰道黃體酮凝膠，有可能是從陰道排出的藥物的白色附形劑；　　(2) 在保胎藥物的作用下體內(nèi)雌孕激素水平較高，分泌物也會(huì)增多。這些情況屬正?，F(xiàn)象，不必過分緊張。如出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶增多、異味需及時(shí)就診看醫(yī)生。　　做完胚胎移植后感覺有小便，可以解小便嗎？胚胎會(huì)掉出來嗎？　　胚胎移植后可以排尿，請勿憋尿，放入子宮內(nèi)的胚胎并不會(huì)因此掉出來?！　∫浦埠笥悬c(diǎn)便秘，該怎么辦？　　由于移植后需孕酮類藥物保胎，加之患者活動(dòng)少，飲食方面較為精細(xì)，腸蠕動(dòng)減慢，有部分患者會(huì)出現(xiàn)便秘。便秘輕者可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)予以矯正，如多吃蔬菜、水果等富含粗纖維的食物，食用香蕉、蜂蜜等有一定通便的作用，適量運(yùn)動(dòng)，避免過度臥床休息。如果便秘時(shí)間較長，以上方法不能減輕癥狀，就要去看醫(yī)生了?！　∫浦埠蟮谒奶煊猩倭靠Х壬置谖锸窃趺椿厥拢袥]有影響？　　如果無劇烈腹痛等癥狀，為種植期出血可能性大，是正常現(xiàn)象，沒有影響?！　∫浦驳?1天，有點(diǎn)打噴嚏，流鼻水，沒有頭痛發(fā)燒，會(huì)不會(huì)影響著床？　　移植后11天已經(jīng)過了胚胎的著床期，不會(huì)影響著床，如果感冒較嚴(yán)重建議及時(shí)?？凭歪t(yī)，就醫(yī)時(shí)說明自己可能懷孕。　　移植幾天了，什么感覺都沒有，是不是沒有著床？　　不是每個(gè)人移植后都有明顯的胸部不適，著床也不一定會(huì)腹痛，沒有這些癥狀并不意味著沒有成功，建議您減少焦慮，請放松心情，正常工作生活，耐心等待，移植術(shù)后10天驗(yàn)血HCG確定是否妊娠。　　我剛做完宮腔鏡檢查，多久可以移植胚胎？　　宮腔鏡手術(shù)后月經(jīng)不正?；蛘咭?yàn)閷m腔手術(shù)復(fù)雜，移植需根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行安排。 上一篇：第三*試管嬰兒成熟嗎？哪些人群適合做第三*試管
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