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試管嬰兒取*前為什么要注射“夜針”？

發(fā)表于2021-06-21 18:13:58 49 0
試管嬰兒一般會(huì)有7-14天的促排*期，只有少數(shù)高齡或*巢儲(chǔ)備功能下降的可能出現(xiàn)不到7天促排時(shí)間就取*的情況，在取*前2天的晚上需要去醫(yī)院打“夜針”，也就是注射絨促性素（HCG）、重組人絨促性素（艾澤）或短效促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a），這也是“試管嬰兒”促排過(guò)程中的最后和最關(guān)鍵的一步，需要按照醫(yī)囑夜針打哪個(gè)部位，并需要準(zhǔn)確的時(shí)間、劑量來(lái)完成。

試管嬰兒取*前為什么要注射“夜針”，而且是要在取*前的第2個(gè)晚上打？
因?yàn)?子是被*丘細(xì)胞包裹黏附于*泡壁上的，“夜針”的作用就是促使*子成熟，讓*丘細(xì)胞松散，使*子易于從*泡壁脫落，我們更容易取到*。總而言之，夜針就是為了促進(jìn)*子成熟和脫落的，以確保盡量能夠取得更多優(yōu)質(zhì)成熟的*子。
01
“夜針”時(shí)間如何確定？
*子一般在注射夜針35-36小時(shí)后成熟，為了能在上午取*，所以要在晚上打夜針。但是個(gè)別的人如自然周期或微刺激周期，夜針時(shí)間可能提前。
醫(yī)生需結(jié)合患者的*泡大小、激素水平、促排方案，受精方式及其他一些因素來(lái)確定夜針的時(shí)間。注射的時(shí)間很重要，注射時(shí)間過(guò)早，*泡的形態(tài)和功能尚未成熟，也可能部分*泡已經(jīng)自發(fā)排*，取不到*，獲*失敗；注射時(shí)間過(guò)晚，與取*時(shí)間間隔未夠，*泡可能未成熟，即*丘細(xì)胞尚未松散，*子不易脫落，可能取不到*，或*子錯(cuò)過(guò)了較恰當(dāng)?shù)氖芫珪r(shí)機(jī)。
因此把握好較佳時(shí)間很重要。無(wú)論什么時(shí)間，必須按照醫(yī)囑時(shí)間用藥，否則影響取*結(jié)局
02
“夜針”的藥物選擇
夜針注射藥物和劑量也不完全相同，劑量一般根據(jù)不孕的原因、促排方案不同、預(yù)計(jì)目標(biāo)*泡個(gè)數(shù)、雌激素水平、是否有鮮胚移植條件等因素決定。不同藥物及注射劑量之間并沒(méi)有可比性，因?yàn)槊课换颊叩木唧w情況不同。
03
“夜針”的注意事項(xiàng)
要求嚴(yán)格按手術(shù)告知單上護(hù)士填寫(xiě)的夜針時(shí)間進(jìn)行注射，前后時(shí)間相差＜５min；原則上要求在生殖醫(yī)學(xué)中心規(guī)定的場(chǎng)所注射室完成注射，如遇特殊情況，未按時(shí)注射或未注射者務(wù)必及時(shí)告訴醫(yī)生；打完夜針后一定要注意休息，不可以過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生*巢扭轉(zhuǎn)或提早排*。
通常，這是試管嬰兒促排*期間的最后一步，完成后等待36小時(shí)左右成熟的*子就會(huì)和精子見(jiàn)面。
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