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試管嬰兒移植多次失敗怎么辦? 移植失敗11問解答

發(fā)表于2021-07-23 13:42:03 46 0
　　大家都明白做試管不能一蹴而就，試管周期猶如長征過程，要準(zhǔn)備好時間、金錢以及精力，這些都o(jì)k了，沒想到結(jié)果還是移植失敗，患者的情緒就會非常沮喪，被打擊到甚至不想再做。
　　今天小A一早和一起移植的姐妹去抽血查HCG，姐妹1次就成功了，小A看著自己的報告單，默默地傷心起來。
　　想著父母為孩子的事天天嘮叨不停，公公婆婆嘴上沒說，可每次看到鄰居家孩子回來那渴望的眼神，小A心里有說不出的滋味，別人家一次就能懷上，想想1年多來自己和老公的辛苦努力，曾經(jīng)滿懷希望地開始試管嬰兒的治療，卻連續(xù)兩個周期都沒能如愿以償，越想越傷心、沮喪，久久不能釋懷，甚至工作、生活都失去了動力。
　　為什么會移植失敗？很多接受IVF治療患者都會反復(fù)地糾結(jié)于這個問題。根據(jù)目前的研究結(jié)果認(rèn)為：
　　年齡：年齡是影響夫妻雙方生育能力的重要的獨(dú)立危險因素，隨著年齡的增加，女性*巢儲備功能呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢，女性生育力從35歲開始明顯減退，而當(dāng)女性年齡超過37歲，減退更為迅速，超過40歲女性開始走向“斷崖式”下降趨勢，主要與*子數(shù)量減少、質(zhì)量下降有關(guān)，年齡25-34歲妊娠率最高可達(dá)65%，35-40歲約為40%-50%；＞35周歲開始下降，≥40歲成功率在10%左右，且活產(chǎn)率明顯下降，超過45歲妊娠率極低，胚胎染色體異常導(dǎo)致的子*畸形和先天異常發(fā)生率顯著增加。
　　*巢儲備功能：*巢功能除與年齡有關(guān)外，還與個體差異、*巢手術(shù)史、放療化療病史、遺傳因素等有關(guān)。
　　宮腔環(huán)境：子宮內(nèi)膜是胚胎著床的場所，優(yōu)質(zhì)胚胎需要良好的子宮內(nèi)膜才能著床發(fā)育。若存在子宮內(nèi)膜損傷、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜其他病變等可能造成胚胎種植失敗的可能。
　　其它：包括輸*管積水，特別是重度積水，重度子宮內(nèi)膜異位癥等可能造成盆腔不利環(huán)境、及肥胖、血液高凝狀態(tài)、機(jī)體免疫紊亂等多種因素均會影響移植成功率。
　　下面就給反復(fù)移植失敗的姐妹們一點(diǎn)小小建議，盡人事，聽天命！這樣才不會后悔不會辜負(fù)之前的努力！
　　1、胚胎質(zhì)量是關(guān)鍵
　　在移植胚胎之前，綜合考慮胚胎的質(zhì)量，挑選發(fā)育潛能高的胚胎進(jìn)行移植，但是要限制胚胎數(shù)量，避免多胎發(fā)生。對于部分高齡、反復(fù)種植失敗、反復(fù)自然流產(chǎn)患者，也可以考慮進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)進(jìn)行篩選。
　　2、子宮內(nèi)膜很重要
　　影響試管嬰兒胚胎著床的因素有很多，子宮內(nèi)膜環(huán)境是其中的一個關(guān)鍵點(diǎn)。因此，在接受試管嬰兒治療前，患者朋友應(yīng)先調(diào)理好自己的身體，多吃一些有助于保養(yǎng)子宮的食物，注意個人衛(wèi)生，將少細(xì)菌侵入子宮，避免子宮內(nèi)膜方面的炎癥，從而增加胚胎的著床率。
　　3、心理壓力要疏導(dǎo)
　　心理壓力過大有可能會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，也可造成子宮肌肉收縮紊亂。已有研究顯示心理壓力過大的患者較之其他患者，IVF妊娠率明顯下降。
　　因此，放松心情，改善生活方式，適當(dāng)運(yùn)動，多和家人交流溝通，尋求心理支持和幫助，對于試管嬰兒的成功也大有裨益。
　　4、免疫因素也會阻礙著床
　　研究提示，全身或局部自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高，可能對胚胎具有毒性作用，阻礙種植。通過靜脈輸注免疫球蛋白或脂肪乳可以進(jìn)行治療。此外，主動免疫缺陷可以通過注射丈夫淋巴細(xì)胞，誘導(dǎo)自身的主動免疫功能。但是，關(guān)于免疫異常各種治療的有效性還有爭議。
　　最后，很多姐妹會在后臺在群里問醫(yī)生一些移植后失敗的問題，這里就給大家統(tǒng)一做個解答。
　　1、一次凍胚移植失敗了多久可以進(jìn)行二次凍胚移植？
　　醫(yī)生：您好！凍胚失敗后第二月即可以進(jìn)行二次移植，無需等待，祝您好運(yùn)！
　　2、上次鮮胚失敗了，請問內(nèi)膜7.9mm，對移植有影響嗎？吃什么能長內(nèi)膜？
　　醫(yī)生：您好！一次移植失敗不能說明任何問題，內(nèi)膜一般在8-12mm左右移植率最高，您的內(nèi)膜7.9mm，對移植應(yīng)該沒有太大的影響，可以休息一段時間再進(jìn)行凍胚移植。祝您好運(yùn)！
　　3、如果兩次失?。r胚一次，凍胚一次），要不要做什么其他的檢查。謝謝！
　　醫(yī)生：您好，請您預(yù)約主任談話。需根據(jù)您兩次移植胚胎的情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查。如兩次高評分胚胎移植失敗建議行反復(fù)種植失敗相關(guān)的檢查如免疫、內(nèi)分泌及凝血等相關(guān)指標(biāo)，根據(jù)您的情況選擇是否再次移植前行宮腔鏡檢查。
　　4、胚胎很好卻移植二次失??？
　　醫(yī)生：您好，反復(fù)移植失敗很多原因不明，若胚胎質(zhì)量很好，下周期可以考慮移植前宮腔灌注或者宮腔刺激。
　　5、如果鮮胚移植失敗，多久后可以移凍胚呢？
　　醫(yī)生：您好，一般2-3月，要看您方案和促排*數(shù)。
　　6、醫(yī)生，我上個月移囊胚失敗了，下個月移植凍胚要做宮腔鏡嗎？
　　醫(yī)生：您好，移植失敗可能涉及胚胎因素、內(nèi)膜因素等多方面，病因復(fù)雜。如果您既往超聲檢查未提示您存在宮腔內(nèi)膜異常，不建議您一次移植失敗需要進(jìn)行宮腔鏡檢查。
　　7、取*當(dāng)月移植鮮胚失敗后，月經(jīng)推遲十天還沒來，正常嗎？
　　醫(yī)生：您好！您停黃體激素類藥物幾天沒有月經(jīng)來潮？如果停藥超過10天沒有月經(jīng)來潮，可以到醫(yī)院請醫(yī)生檢查內(nèi)膜是否過薄，如果您剛剛停黃體類激素，請耐心等待一下，月經(jīng)會很快來潮的。祝您好孕！
　　8、試管移植后已經(jīng)9周了孕酮從56現(xiàn)在降到29，要不要緊？我打了黃體酮和吃的達(dá)芙通、對寶寶有影響嗎？
　　醫(yī)生：您好！早孕期間血孕酮水平波動，不同時間測得的孕酮值會有差異，所以我們不建議早孕期間反復(fù)測孕酮，您的這兩個值都屬正常范圍，不必?fù)?dān)心噢！
　　9、請問為什么都受精移植到體內(nèi)還不成功懷孕呢？
　　醫(yī)生：您好，試管嬰兒只能把胚胎移植到體內(nèi)，具體胚胎能否繼續(xù)生長以及能否著床無法控制，所以仍有不懷孕的可能。
　　10、我想問一下如果移植凍胚，內(nèi)膜6mm多一點(diǎn)還可以移植嗎？
　　醫(yī)生：您好！每個人的內(nèi)膜情況會有差別，內(nèi)膜7mm就已經(jīng)達(dá)標(biāo)了，5mm以上就可以移植，成功妊娠的也很多，不到5mm也不乏成功懷孕的，輸*管里甚至沒有子宮內(nèi)膜，胚胎一樣可以著床，6mm的內(nèi)膜不用擔(dān)心噢！
　　11、試管移植失敗了，需要過多久才能二次移植？如果等三個月再移植，檢查要重新做嗎？
　　醫(yī)生：您好。對常規(guī)促排*周期，鮮胚移植未孕或全胚冷凍后，一般建議2次月經(jīng)來潮后再進(jìn)行凍胚移植；如果是微刺激周期，則可縮短間隔時間。在試管嬰兒治療的檢查項(xiàng)目中，有效期最短的是半年，也有一年為期限的，如果超出期限則需重新復(fù)查。
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