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試管嬰兒胚胎不著床是什么原因造成的

發(fā)表于2020-11-03 17:33:52 1243 0

在做試管嬰兒時(shí)，經(jīng)常會(huì)遇到這樣的問題：檢測(cè)報(bào)告顯示胚胎質(zhì)量過關(guān)(5aa或5bb的級(jí)別)，但是在將胚胎移植到子宮內(nèi)后仍不能成功著床;期間也做了各項(xiàng)檢測(cè)，如內(nèi)膜厚度、血流、激素水平等。試管專家就針對(duì)胚胎質(zhì)量過關(guān)，但不能成功著床的情況做下詳細(xì)介紹

　1、自然周期不是最佳選擇

　　自然周期試管嬰兒與人工試管嬰兒助孕周期最大的區(qū)別在于“有沒有促排*藥物”的參與。自然周期試管嬰兒是獲取女性每個(gè)月經(jīng)周期中自然發(fā)育成熟的1~2個(gè)*子，由于該種方法更接近于自然受孕，所以很多的患者都希望能通過此種方法來完成自己的試管周期，該種方法對(duì)女性的要求非常高，并不是所有的不孕人群都適合此種治療方案。

　　所以，自然周期不是患者的最佳選擇。因?yàn)榫驮嚬苤芷诙裕话愣夹枰M(jìn)行多次取*才能獲得足夠多的健康*子，再次是取*的時(shí)間較之于人工周期有更加苛刻的時(shí)間限制;此外，在進(jìn)行自然周期中，很多因素都不是人工可以控制的，特別是激素生長的水平，所以不建議做自然周期，而是希望做人工周期;

　　因?yàn)檫@樣我們可以控制這些不利的因素或者說控制利于懷孕的因素，比如子宮內(nèi)膜需要雌激素或者是孕酮達(dá)到某一個(gè)狀態(tài)，這個(gè)數(shù)值不是簡(jiǎn)單的測(cè)量可以準(zhǔn)確得到的，胚胎著床所需的值對(duì)于每個(gè)人來說都不一樣，有的人可能需要5天的孕酮，有的人可能需要6天的孕酮。所以為什么當(dāng)胚胎等級(jí)很好，各項(xiàng)激素指標(biāo)都很正常的情況下，胚胎還是著床不成功的原因之一。

　　2、子宮內(nèi)膜吸收孕酮的量

　　在泰國進(jìn)行人工試管嬰兒周期中，如果將質(zhì)量好的囊胚移植兩次都沒有成功的情況下，會(huì)做一項(xiàng)內(nèi)膜的檢查，此時(shí)我們主要看的是子宮內(nèi)膜吸收孕酮的量，它到幾天的時(shí)候可以達(dá)到一個(gè)非常好的狀態(tài)才能接受這個(gè)囊胚;27年的中國客人數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，幾乎沒有客人進(jìn)行過此項(xiàng)檢查;

　　有這樣一則案例：36歲的王女士，她從來沒有生過寶寶，排*沒有任何問題，做了宮腔鏡等檢查情況都挺好的，但是移植了兩次都沒有成功，所以我們做了內(nèi)膜檢查，經(jīng)過檢測(cè)以后，根據(jù)她的各項(xiàng)指標(biāo)計(jì)算出內(nèi)膜需要孕酮的量(通過打針的方式)，她進(jìn)行了第三次移植，成功懷孕。所以，忽視了子宮內(nèi)膜對(duì)于孕酮所需的量是導(dǎo)致囊胚不能著床的原因之二。

　　3、胚胎質(zhì)量仍需進(jìn)一步檢測(cè)

　　國內(nèi)試管嬰兒，一般都是將受精*培育至第三天，然后根據(jù)顯微鏡下胚胎的外觀形態(tài)學(xué)對(duì)其進(jìn)行劃分等級(jí);泰國皇家生殖遺傳醫(yī)院專家指出，嚴(yán)格意義上說，這樣的劃分對(duì)于試管嬰兒成功率來說并沒有起到多大作用，此種劃分更不能完全證明胚胎的健康程度。

　　科學(xué)的做法是通過泰國第三*試管嬰兒PGS/PGD基因篩查。首先要通過特殊的技術(shù)將受精*培育至第五天，然后選擇將來發(fā)育成胎盤的細(xì)胞進(jìn)行囊胚切片提取，再運(yùn)用PGS/PGD基因篩查技術(shù)對(duì)其進(jìn)行基因檢測(cè)，才可以100%篩查出健康囊胚，最后將健康的囊胚做移植，試管嬰兒成功率自然會(huì)得到“質(zhì)”的飛躍。

　　泰國生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過溫和無傷害的純天然促排*藥物取*后，將精子與*子進(jìn)行5天的囊胚培育，在培育過程中，部分不良精*自然淘汰;而通過5天實(shí)驗(yàn)室培育的囊胚則還需要進(jìn)行第三*試管嬰兒中的核心技術(shù)：PGS\PGD的篩查診斷。第三*試管PGS\PGD技術(shù)可查看出染色體的對(duì)數(shù)是否有缺失、染色體的形態(tài)結(jié)構(gòu)是否正常，準(zhǔn)確判斷出基因、染色體的突變，針對(duì)125種隱性疾病做出最為準(zhǔn)確的診斷，而國內(nèi)僅僅只能篩查十幾種。

　　有效避免因父母染色體、家族遺傳性致病基因帶給胎兒不良影響的同時(shí)，通過醫(yī)生挑選，將最為健康的囊胚進(jìn)行母體植入;也就是說胚胎的優(yōu)質(zhì)是日后寶寶健康出生的重要保障。

　　所以，如果只是根據(jù)外在的形態(tài)來判斷，根本無法洞悉胚胎的染色體問題(即便是胚胎的級(jí)別再好)，也就無法準(zhǔn)確判斷胚胎的質(zhì)量;盲目進(jìn)行移植是導(dǎo)致胚胎不能成功著床的原因之三。

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