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據(jù)了解,凡體表部位具有典型皰疹損害者診斷不難;對損害僅存在于腔道深處,如生殖道,呼吸道,直腸的患者,倘疏于全面仔細(xì)的體檢,則有可能誤診;對僅系內(nèi)臟皰疹損害,而身體淺表等易暴露部位未出現(xiàn)皰疹的病例如皰疹性腦炎,臨床正確診斷殊屬不易。
單純皰疹分為初發(fā)性和復(fù)發(fā)性。
初發(fā)性皰疹潛伏期為2~12天,平均6 天,初發(fā)性皰疹經(jīng)治療或自行緩解后,病毒仍能長期蟄伏于體內(nèi),可因發(fā)熱,紫外線照射,風(fēng)吹,月經(jīng),創(chuàng)傷,情緒激動(dòng),緊張,胃腸功能失調(diào)等激惹因素而活化,表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性皰疹,并常反復(fù)發(fā)作,許多復(fù)發(fā)性皰疹患者在發(fā)病前可有前驅(qū)癥狀,如局部感覺異常等。
除少數(shù)全身播散性感染或皰疹性腦炎患者病情嚴(yán)重外,單純皰疹大多呈局部皮膚黏膜的皰疹糜爛性損害,全身癥狀一般較輕,不過,相對而言,初發(fā)性皰疹患者的全身癥狀往往比復(fù)發(fā)性皰疹明顯,初發(fā)性皰疹皮膚黏膜損害常需2~3周愈合,而復(fù)發(fā)性皰疹患者病損大多于1周內(nèi)即可消失。
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