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懷不上？我們來聊聊不孕不育的原因

發(fā)表于2016-11-30 14:09:25 275 0

　　(一)女性不孕
　　1、輸*管性不孕：不孕夫婦中輸*管疾病的發(fā)病率在20%
　　感染是輸*管性不孕的最主要原因，尤其是盆腔炎癥性疾病，感染的其他可能原因還包括盆腔結(jié)核，闌尾穿孔，流產(chǎn)后感染，感染造成輸*管管腔粘連或輸*管形態(tài)，蠕動(dòng)功能異常。

　　2、無排*性不孕：約25%的婦女有慢性排*障礙，其中以多囊*巢綜合征最常見。
　　排*功能障礙導(dǎo)致不孕
　　不孕不育的三大原因之一就是排*功能障礙：有些人無*泡生長；有些人*泡生長中途停滯；而又有些人*泡長大后不能自然排出；還有一些人排*后發(fā)現(xiàn)是空*泡；更有一些人排*后黃體功能不足，所有這些都會(huì)影響懷孕。這些人可能月經(jīng)正常，基礎(chǔ)體溫也可以是雙相，抽血激素也可能升高，但都可能是一種假象，導(dǎo)致不孕不育。
　　多囊*巢綜合癥
　　具有月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，無排*，多毛，肥胖，不孕合并雙側(cè)*巢增大呈囊性改變，稱為多囊*巢綜合癥?；颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀，也可以只有部分癥狀，但因排*障礙而致不孕則是多囊*巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。

　　引起多囊*巢綜合癥的原因是什么
　　目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為多囊*巢綜合癥的發(fā)病原因不清，該病主要與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。常因精神緊張、濫用藥物或其他疾病等因素造成，主要表現(xiàn)為*巢的*泡不能發(fā)育成熟，不能排*，而形成囊狀*泡，最后成為多囊*巢。以慢性無排*、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和*巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群，目前發(fā)現(xiàn)在職業(yè)女性尤其是高級白領(lǐng)中發(fā)病率極高。通過B超檢查和激素水平測定，以及腹腔鏡檢查可以確診。
　　3、子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥患者中20%-30%伴有不孕。一般認(rèn)為嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥影響生育功能，主要影響拾*和*子運(yùn)轉(zhuǎn)。腹腔鏡檢查是本病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　什么是子宮內(nèi)膜異位癥?
　　在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。
　　子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀?
　　子宮內(nèi)膜異位癥一般可表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)過多、性交疼痛、大便墜脹等。子宮內(nèi)膜異位癥飲食應(yīng)忌一切寒涼食品。行經(jīng)前后，尤須注意進(jìn)食過熱的湯、菜，生冷食物均屬禁忌。
　　子宮內(nèi)膜異位癥的原因?
　?。?）人工流產(chǎn)手術(shù)，子宮腔與盆腔、腹腔的壓力不平衡，子宮內(nèi)膜組織被吸入盆腔和腹腔。
　?。?）剖腹產(chǎn)手術(shù)，子宮內(nèi)膜組織隨羊水可能留在手術(shù)切口處和盆、腹腔各處，一旦時(shí)機(jī)成熟，子宮內(nèi)膜就會(huì)生長。
　?。?）經(jīng)血逆流、陰道閉鎖粘連，子宮內(nèi)膜組織不能隨經(jīng)血順利地排出，就只好從輸*管逆流向盆腔和腹腔。
　　（4）多次生產(chǎn)，子宮內(nèi)膜層的損傷使子宮內(nèi)膜組織可以到達(dá)子宮肌層，為形成一種特殊的子宮內(nèi)膜異位癥——子宮腺肌癥提供方便。
　　4、子宮異常性不孕
　　(1)先天性子宮畸形：鞍狀子宮和子宮縱膈非不孕癥無明顯影響，其中子宮縱膈與妊娠丟失率的增高有明顯關(guān)聯(lián)，其中不全子宮縱膈的妊娠丟失率最高，其次為雙角子宮，再次為完全子宮縱膈，最后為雙子宮。
　　(2)獲得性子宮異常：Asherman綜合征，子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜息肉等。大部分學(xué)著認(rèn)為粘膜下肌瘤是導(dǎo)致不孕癥的主要部位。
　　(二) 男性不育：
　　在不孕夫婦中，大約有40%是由男方原因造成的或與男方有關(guān)，其中10-20%的不孕是直接有男性因素導(dǎo)致的。男性不育主要包括性功能障礙，生精功能異常，輸精管梗阻或缺如等。除遺傳因素和先天發(fā)育異常外，局部溫度過高，吸煙，吸食大麻，酗酒等不良生活習(xí)慣以及一些器質(zhì)性疾病如神經(jīng)損傷，感染，精索靜脈曲張(占40%)，輸精管結(jié)石等均可導(dǎo)致男性不育。
　　(三) 不明原因性不孕
　　有大約15%的患者用標(biāo)準(zhǔn)不孕評估手段找不到發(fā)病原因。事實(shí)上，這些患者中大多數(shù)人能夠自然妊娠或經(jīng)過治療后妊娠。