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試管嬰兒無(wú)痛取*術(shù)是采取的是靜脈復(fù)合麻醉法,靜脈麻醉是藥物經(jīng)靜脈注入,通過(guò)血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉的方法。在全程監(jiān)護(hù)下通過(guò)超聲引導(dǎo)完成的微創(chuàng)手術(shù),不僅為患者解除了痛苦,患者在完全放松的情況下也縮短了手術(shù)時(shí)間,增加了取*術(shù)獲*率,提高了*子受精穩(wěn)定性。
一般來(lái)說(shuō),試管嬰兒取*由于采用的是微創(chuàng)取*,而且整個(gè)過(guò)程不超過(guò)30分鐘。
(1) 術(shù)前確認(rèn)成熟*泡,患者排空膀胱后取截面截石位,常規(guī)消毒外陰、陰道并鋪巾。
(2) 將消毒陰道探頭放入陰道內(nèi),在穹窿部探測(cè)*巢及成熟*泡,將探頭固定于穿刺部位,使成熟*泡位于穿刺引導(dǎo)線上并測(cè)量進(jìn)針深度。
(3) 在陰道超聲引導(dǎo)下,穿刺針經(jīng)陰道、穹窿刺向*泡。在穿刺針抵達(dá)*泡表面時(shí),稍停后,應(yīng)適度加力、加速使穿刺針迅速刺入*泡腔內(nèi)。
(4) 確認(rèn)針尖位于*泡腔內(nèi),開(kāi)啟負(fù)壓吸引器,抽吸*泡液,直至*泡塌陷。一個(gè)*泡的*泡液抽盡后再將針刺入臨近較大的*泡。如優(yōu)勢(shì)*泡數(shù)少于4~5個(gè),或有較多的未成熟*泡,應(yīng)用雙腔取*針,必要時(shí)可用培養(yǎng)液多次沖洗*泡腔并反復(fù)抽吸2~3次;如優(yōu)勢(shì)*泡數(shù)超過(guò)4~5個(gè)可用單腔取*針,取*過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)取出的*子數(shù)少于超聲下所見(jiàn)*泡數(shù),應(yīng)改用雙腔取*針,每個(gè)*泡用培養(yǎng)液沖洗2~3次,以便獲取更多的*子,避免丟失現(xiàn)象。
(5) 盡量穿刺所有直徑大于10mm的*泡,位于同一穿刺線上的*泡可由淺至深于一次進(jìn)針內(nèi)完成。對(duì)不同穿刺線上的*泡,退針至*巢表面,但不退出陰道壁,改變穿刺方向再行穿刺。一側(cè)穿刺結(jié)束后再行另側(cè)*巢穿刺。
(6) 穿刺結(jié)束時(shí),將穿刺針退至體外。常規(guī)掃查盆腔,檢查有無(wú)可能的內(nèi)出血或血腫形成。
要注意的是,取*后要留院休息觀察兩個(gè)小時(shí),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不適時(shí)再回家。2周內(nèi)禁止性生活。如果取*后一旦出現(xiàn)發(fā)熱、大量陰道流血、劇烈腹痛、腹賬、惡心嘔吐、腹瀉、乳房脹痛、呼吸困難等不適癥狀請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
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