女性不孕為什么需要做腹腔內窺鏡檢查？

發(fā)表于2017-03-03 16:36:35 138 0

　　女性骨盆內部結構的完整檢查可以為不孕和一般的婦科紊亂提供重要的信息。通常有些不能通過外部的身體檢查所發(fā)現(xiàn)的問題可以通過腹腔內窺鏡發(fā)現(xiàn)，這是一種可以直接觀察到骨盆器官的方法。目前此方法已經成為一個完整的不孕檢查的不可缺少的一部分。腹腔內窺鏡可用于診斷，也可用于手術，在這里主要介紹診斷。
　　腹腔內窺鏡可用于觀察子宮、輸*管、*巢和骨盆阻，內部結構。如果在診斷過程中發(fā)現(xiàn)有異常，通常可以同時用腹腔鏡治療，以避免進行第二次手術。具有該方面專業(yè)知識的外科醫(yī)生都可以進行診斷和治療這兩個步驟的手術。以下的內容可以幫助患者在進行上述診斷和治療之前，了解到會有什么樣的預期結果。
　　腹腔內窺鏡能夠幫助診斷許多婦科疾病，包括子宮內膜組織異位、子宮肌瘤和其他結構異常，如*巢囊腫、粘連(囊泡組織)和宮外孕。許多不孕病人要求用腹腔內窺鏡做全面的檢查。一般此檢查被安排在常規(guī)不孕檢查之后進行，通常在月經后不久進行。
　　在了解病人的病史和完整的外科檢查之后，通?？稍谝话愕穆樽項l件下，對病人使用腹腔內窺鏡，以減輕病人的痛苦。如圖所示，在病人被麻醉后，將一根針從肚臍插入并向腹腔內充人二氧化碳氣體。這些氣體將腹腔內的器官推離腹腔壁，這樣腹腔內窺鏡就能夠被安全地插入腹腔，而不會損傷周圍的器官，如腸、膀脫和血管。腹腔內規(guī)鏡是一個細長的、望遠鏡狀的裝置，從肚臍處的切口中插入。

　　通過腹腔內窺鏡，外科醫(yī)生能夠看見包括子宮、輸*管和*巢在內的生殖器官。為了將骨盆的器官移入清晰的視野中，通常也從yin部的切口插入一個小的探針。同時，還可將一種藍色的溶液從子宮頸注入來檢查子宮和輸*管是否暢通。如果此時未發(fā)現(xiàn)異常，即可縫合切口。若發(fā)現(xiàn)異常，可通過手術腹腔內窺鏡進行治療。通過手術腹腔內窺鏡治療可解除輸*管和*巢間的帖連，打通被阻塞的管道，消除*巢囊腫和治療子宮外孕。子宮內膜組織異位也能從子宮、*巢或腹膜消除。在某些條件下，子宮上的腫瘤也可能被消除。手術腹腔內窺鏡也能用于去除病變的*巢及協(xié)助子宮切除術的進行。
　　診斷和手術腹腔內窺鏡很少出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，但最重要的是盡最大可能地避免損傷腸、膀脫、輸尿管、子宮、主要的血管或其他器官。若萬一發(fā)生此類事件就需要緊急手術處理。這種事件發(fā)生的幾率為千分之二到四。損傷往往發(fā)生在通過腹壁插入各種儀器時或手術的過程中。另外，某些條件也許可能會增加并發(fā)癥的危險，如之前進行過腹腔手術，特別是腸的手術，以及有腸粘連或骨盆粘連病史、嚴重的子宮內膜組織異位、骨盆感染、肥胖或過度瘦弱等。
　　使用腹腔內窺鏡后，腹部可能會被擦傷。用于使腹腔膨脹的氣體可能會導致肩部和腹部的不適，麻醉會引起惡心和頭昏、眼花。不適的程度取決于腹腔內窺鏡使用的程度。一般可在幾天內恢復。嚴重的腹部疼痛、惡心和嘔吐、體溫升高或在切口處的嚴重出血都要立即進行、冶療。