什么是不孕不育?不孕不育有哪些手術(shù)治療方法?

發(fā)表于2017-03-03 15:32:34 97 0

　　不孕不育，也稱不孕癥，是指已婚育齡夫婦，在沒有避孕的情況下，同居2年，有正常性生活而沒有懷孕。
　　因為，正常有生育能力的夫婦婚后1年懷孕率為87.7%，2年為94.6%，3年的懷孕率僅上升1.9%，為96.5%，所以我國將不孕癥定為婚后2 年不懷孕。但世界衛(wèi)生組織1995年把不孕癥的臨床標準定為“1年”，也就是說，婚后1年不孕應(yīng)該引起注意，特別是30歲以上的晚婚夫婦應(yīng)提前進行檢查，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時治療。
　　但也有些夫婦結(jié)婚3～4個月沒有懷孕就認為自己有不孕問題，這大可不必。因為研究證明，年輕夫婦即使　　按照排*期同房，受孕率也僅為 20%～25%，3個月內(nèi)懷孕率約為60%，6個月約為75%，也有統(tǒng)計1年內(nèi)受孕率占60%。所以，婚后半年內(nèi)不懷孕還不能認為有不孕癥。
　　不孕不育有哪些手術(shù)治療方法?
　　手術(shù)治療不孕不育有很多種方法, 主要針對器質(zhì)性不孕, 常見的方法有以下幾種。
　　(1) 垂體腫瘤: 部分垂體腫瘤可用手術(shù)治療, 例如垂體微腺瘤可用伽馬刀治療, 但如腫瘤壓迫某些重要部位,則不一定能夠手術(shù)治療。
　　(2) *巢病變: *巢良性腫瘤可考慮部分保留*巢, *巢囊腫可開腹剝離囊腫或經(jīng)皮穿刺治療, 多囊*巢綜合征如藥物治療無效, 考慮行*巢楔形切除術(shù)或在腹腔鏡下對多囊*巢用電凝或激光技術(shù)穿刺打孔。
　　(3) 輸*管病變: 輸*管阻塞選擇輸*管通液術(shù)、介入治療、腹腔鏡、剖腹手術(shù)治療。介入治療對于輸*管近端閉塞的患者效果較好, 再通率達85 % 左右, 而對于輸*管積水、盆腔粘連造成的阻塞效果欠佳。腹腔鏡手術(shù)可分離盆腔粘連。國內(nèi)有條件的大醫(yī)院已開展顯微外科輸*管重建術(shù)。
　　(4) 子宮病變: 子宮肌瘤導(dǎo)致的不孕不育可行肌瘤剔除術(shù)和介入治療以保留子宮, 子宮內(nèi)膜異位癥可通過腹腔鏡治療, 宮腔粘連常通過宮腔鏡分離, 縱隔子宮通過手術(shù)亦可進行矯正。
　　(5) 宮頸病變: 宮頸炎可采取理療如電烙術(shù)、火燙術(shù)、波姆治療等, 宮頸功能不全在懷孕后期可縫合宮頸, 待到分娩前再拆除縫線。對于宮頸息肉, 摘除即可。
　　(6) 陰道病變: 陰道橫膈、陰道縱隔、處女膜閉鎖都可行手術(shù)矯正。