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試管嬰兒的成功率與患者的內(nèi)分泌、年齡、子宮和*巢條件以及有沒有其他的疾病等因素有關(guān)。其中女方年齡是最大的影響因素。下圖是2003年美國試管嬰兒的活出生率與患者之間的關(guān)系曲線。由此可以看出,35歲以下的女性試管嬰兒的成功率要高于40%。但是到了35歲以后成功率逐漸下降,到 40~42歲降到15%左右,而42歲以上的患者的試管嬰兒成功率只在5%左右。
只強調(diào)患者條件影響成功率是不夠客觀的,實際上實驗室的條件、技術(shù)人員的技術(shù)水平及醫(yī)護人員態(tài)度對患者造成的心理作用等,也是影響成功率的重要因素。
總之影響成功率的因素,大致可以歸納為七種:患者的年齡;不孕癥的病程;病史,包括反復人工流產(chǎn)、多次侵入性檢查(如輸*管通水);*巢功能;超排*用藥方案;實驗室體外受精-胚胎培養(yǎng)技術(shù);胚胎移植技術(shù)。
如果是同樣的條件,同一個患者,那么她的成功率則主要取決于促排*用藥方案、實驗室體外受精—胚胎培養(yǎng)技術(shù)和胚胎移植技術(shù)。這是目前大家公認的三個最重要的與患者無關(guān)的影響成功率的因素。這就是為什么有的試管嬰兒中心的成功率高,而有的低的原因。
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