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*子從母體取出后,與精子在試管內(nèi)共同孵育。一般來說,每個(gè)*子需要約10萬條精子才能完成受精。
受精完成后,受精*分裂形成早期胚胎,等出現(xiàn)2~8個(gè)分裂球時(shí)即可進(jìn)行胚胎移植(ET),此階段時(shí)約在采*后48小時(shí)進(jìn)行。一般具體時(shí)間可以根據(jù)實(shí)際情況稍加以變動(dòng),以最大限度的優(yōu)選胚胎為最佳時(shí)間。因?yàn)?,有時(shí)候移植過早,宮腔內(nèi)環(huán)境反而可能不利于接受胚胎。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行時(shí)間推后,則可能更有利于胚胎優(yōu)選。
試驗(yàn)移植一般在刺激周期的前一周期進(jìn)在醫(yī)院門診進(jìn)行。首先了解子宮的方位,子宮頸和子宮體間的角度及子官腔長(zhǎng)度,同時(shí)對(duì)子宮頸進(jìn)行稍加擴(kuò)張。
移植時(shí)需要對(duì)外陰進(jìn)行消毒,然后用窺陰器暴露宮頸,擦凈后,再次用培養(yǎng)液擦子宮頸和穹窿及子宮頸管,將子宮頸管內(nèi)粘液盡量去凈。擦洗動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔以減少對(duì)子宮肌肉的刺激。
最后需要用特殊的移植管注入胚胎。移植管進(jìn)入宮腔后,在距宮底0.5cm處注入胚胎,等待1分鐘后,將頭轉(zhuǎn)動(dòng)90°以甩掉未能滴下的一滴液體,將導(dǎo)管緩慢撤出。導(dǎo)管取出后還需要在顯微鏡下檢查胚胎有未帶出。
移植后患者可以仰臥,臀部抬高。如果子宮很前屈者也可采取俯臥位,目的是使注入的胚胎停留在子宮腔的上方。靜臥約3~6小時(shí),可以排尿,避免尿液滯留。
專家溫馨提醒:試管嬰兒移植的當(dāng)日需要注射HCG5000國(guó)際單位及黃體酮30mg。另外以后每日都要按常規(guī)注射黃體酮。如果14天后尿HCG陰性即停止注射,妊娠者繼續(xù)注射直到B超可見胎心后再逐步減量。此外,對(duì)于*泡過多患者,不宜用HCG,因?yàn)榭赡軐?dǎo)致*巢過度刺激綜合征疾病出現(xiàn)。
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