試管準(zhǔn)媽媽的年齡直接影響其試管“*子利用率”！

發(fā)表于2018-03-29 18:45:02 296 0

　　試管嬰兒備受國(guó)內(nèi)不孕不育患者追捧的原因之一就是取*全程無痛感，能在安全范圍內(nèi)保障獲*數(shù)量，且養(yǎng)囊成功率很高，懷孕率也很高。而國(guó)內(nèi)*巢過度刺激并發(fā)癥高發(fā)不說，即便獲*數(shù)眾多，*子利用率卻很低，甚至出現(xiàn)無優(yōu)質(zhì)胚胎可移植的情況。為何區(qū)別如此之大呢?主要原因有以下四點(diǎn)。

　　一、提高*子質(zhì)量——飲食、運(yùn)動(dòng)

　　國(guó)內(nèi)通常經(jīng)過身體檢查后，到促排*時(shí)間就會(huì)讓女性服用促排*藥，并不會(huì)花費(fèi)太多時(shí)間和經(jīng)歷在前期準(zhǔn)備上，此時(shí)專家會(huì)建議女性禁煙禁酒，通過飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)進(jìn)行來調(diào)養(yǎng)*巢功能，減緩*巢衰老速度。

　　二、確保目標(biāo)*子數(shù)——制定專屬促排方案

　　很多人總以為獲*數(shù)越多，成功率越高，其實(shí)不然。研究發(fā)現(xiàn)，平均獲*數(shù)大約15顆時(shí)，試管成功率達(dá)到最高，再增加獲*數(shù)也徒然，反而獲取*子數(shù)>20時(shí)，由于質(zhì)量問題導(dǎo)致*子利用率最低，所以盲目追求獲*數(shù)只會(huì)適得其反。

　　格魯吉亞試管專家說：“提高試管成功率要從提高*子利用率開始，即需根據(jù)患者的實(shí)際情況(年齡、*巢功能、對(duì)藥物反應(yīng)程度等)制定專屬的促排方案以確保足夠的目標(biāo)*子數(shù)?！?br />
　　1、*巢功能好的年齡女性：根據(jù)身高、體重等因素使用合適的促排*藥，可較為輕松地獲取15顆目標(biāo)*子數(shù)，不僅促排*效果好，且妊娠率也高。

　　2、*巢儲(chǔ)備一般的女性：減少1/3促排藥劑量進(jìn)行溫和促排，降低女性的*巢刺激負(fù)擔(dān)，目標(biāo)*子數(shù)約5~8個(gè)也可獲得較好的成功率。

　　3、*巢功能差的大齡女性：建議采用大促的試管方案，以獲得相對(duì)*子數(shù)量少但質(zhì)量好的*子，目標(biāo)*子數(shù)2~5個(gè)。

　　4、丈夫患有少、弱、無精癥或需進(jìn)行PGS/PGD遺傳學(xué)篩查診斷的患者夫婦：為確?；驒z測(cè)后有優(yōu)質(zhì)的囊胚可移植，需要相對(duì)多一些*子數(shù)，最好在10~15個(gè)左右。

　　三、獲取成熟優(yōu)質(zhì)*子——進(jìn)行*泡監(jiān)測(cè)

　　另外，*子利用率還與*子成熟度密切相關(guān)，只有*子成熟度最好時(shí)才可以受精，*子未成熟或過于成熟均不利于受精和胚胎形成。而試管周期的促排都是人為操作，對(duì)*泡發(fā)育成熟度的精確把控對(duì)專家的技術(shù)水平、經(jīng)驗(yàn)都是一個(gè)嚴(yán)峻考驗(yàn)。

　　當(dāng)患者服用促排*藥后，專家可全程實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)*泡發(fā)育情況，再結(jié)合驗(yàn)血、陰超檢查掌握最佳取*時(shí)機(jī)，一般1~2個(gè)*泡直徑≥18mm,2~3個(gè)大于17mm時(shí)注射破*針，于36小時(shí)后取*可盡可能多的獲取成熟優(yōu)質(zhì)*子。

　　四、保障受精率——ICSI技術(shù)

　　“為什么取*數(shù)量多卻配成的胚胎少”這是很多患者在國(guó)內(nèi)試管常遇到的問題，不可否認(rèn)這里面有精*質(zhì)量差的問題，但也有試管受精操作的原因

　　國(guó)內(nèi)以常規(guī)的試管嬰兒自然受精方式為主，只有男性精子密度在500萬以下、精子成活率低于60%，甚至不及20%才采用ICSI技術(shù)，造成受精率在70%左右。而泰國(guó)試管嬰兒不論精子活力如何都采用ICSI*胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，大大提高受精率。