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格魯吉亞試管專家為此提出了幾點建議:
注意休息,但不要臥床不起:臥床休息可能是婦產(chǎn)科常見的一條“醫(yī)囑”了。如流產(chǎn)早產(chǎn),流血保胎、產(chǎn)前產(chǎn)后。但臥床休息確有必要嗎?還真得區(qū)別對待。單就試管嬰兒后是否需要臥床這個問題,正確的回答是“否”。試管嬰兒成功與否,與*子和精子質(zhì)量、子宮內(nèi)膜的容受性、胚胎的質(zhì)量有關(guān),而與移植后是否臥床無相關(guān)性。移植后長時間的臥床會先打亂日常的生活規(guī)律,影響工作,加重心理負擔,導致患者的緊張不安,影響神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),影響妊娠結(jié)局,有害無利。
并且長期臥床不利于盆腔及下肢的血液循環(huán),除了不利于胚胎著床外還會引起腰骶部不適,食欲下降,消化不良,便秘腹脹等,還有可能發(fā)生下肢靜脈血栓。至于注意休息,則因人而異,個體化對待。大的原則是以避免過度勞累,精神愉快為準。我們對患者的建議是:適合自己,就是最好的。
注意異況,但不要草木皆兵:對于試管嬰兒移植后的異常情況還是應該注意的。胚胎移植后最常見的異況具體如下:
1、移植后腹痛
格魯吉亞試管專家介紹說,經(jīng)常聽到有的就診者訴說移植后腹部不適,腹痛,并因此精神高度緊張,寢食不安。說來腹部的不適,有真假兩說。取*及移植后突然出現(xiàn)的腹痛應警惕有內(nèi)出血的情況,還可能與*巢嵌頓、扭轉(zhuǎn)有關(guān)。常見于取*較多,有腹水的患者。另外,闌尾也算是子宮的近鄰,應重視急慢性闌尾炎引起的腹痛。
2、移植后出血
移植后出血是比較常見的癥狀。也應區(qū)別對待。常見的情況有:宮頸炎癥,宮頸息肉。一般出血不會太多,可有少量血性分泌物。如出血較多,持續(xù)時間較長,應去醫(yī)院了解出血的部位,必要時行婦科檢查,B超檢查,看是否有宮腔內(nèi)出血。如果是宮腔內(nèi)出血,不必緊張。
出血的原因不一定好找,但不表示出血就一定不成功,就一定會流產(chǎn)。少量出血時應與你的主治醫(yī)生溝通,咨詢,必要時住院觀察。如果出血較多,如月經(jīng)量,或超過月經(jīng)量則要立即就近就診。如果胚胎移植不成功,即便是出血,一般也不會超過月經(jīng)量。有些就診者擔心移植后流血是宮外孕。需要說明的是:在移植至查HCG日這段時間,不必考慮這個問題,即便是以后發(fā)生宮外孕,這時也無法檢查、確診、預防,至于治療,則更無從談起。臨近查血HCG日時的出血,可能與未成功月經(jīng)提前來潮有關(guān)。但仍建議按時檢查血的HCG,避免漏診宮外孕及其它異常情況。
格魯吉亞試管專家介紹說,移植后一周左右的少量出血,可能與著床出血有關(guān),不必緊張,維持原有的用藥方案即可。
3、移植后腹脹胸悶
移植后腹脹多與應用孕酮類藥物,過度休息有關(guān)。一般情況下,移植后適當休息2-3天,可以上班,只要不干重體力勞動,避免增加腹壓的活動即可。但如患者促排*期間及取*后雌激素過高,取*過多,就應多加注意。應警惕出現(xiàn)*巢過度刺激綜合癥(OHSS)。主要表現(xiàn)為腹脹,胃部不適,尿少等癥狀,如逐漸加重,應立即去醫(yī)院就診。取*較多的就診者如出現(xiàn)胸悶,平臥位加重可能與OHSS引起的胸腔積液有關(guān),此時也應立即去醫(yī)院就診。
4、關(guān)于陰道炎
接受大量雌激素治療的就診者,會引起陰道內(nèi)糖原增加,酸度正高,局部細胞免疫力下降,適合假絲酵母菌也就是念珠菌的繁殖,引起炎癥。這種炎癥也就是外陰陰道假絲酵母菌?。ㄒ酝Q為霉菌性陰道炎)。接受試管嬰兒的就診者因體內(nèi)存在高雌激素環(huán)境,容易發(fā)生。主要癥狀是外陰瘙癢,灼痛,凝乳狀或干酪樣白帶。如有不適,應去醫(yī)院化驗檢查,必要時選擇對胎兒無害的唑類陰道用藥進行治療。
保持平常心,吃家常飯即可:關(guān)于胚胎移植后的飲食,我們主張采取一貫制方針,不要有太多的改變。既不要大補大養(yǎng),也不要饑飽無度,冷熱無常。這一階段的精神狀態(tài)和孕酮類藥物,往往首先影響到消化功能。在一日三餐方面,要做到規(guī)律進食,精而不細。
格魯吉亞試管專家介紹說,由于試管嬰兒移植后需孕酮類藥物保胎,加之就診者少動多靜,飲食方面較為細致,腸蠕動減少,有時會出現(xiàn)便秘。輕時可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)予以糾正,如多吃蔬菜水果,高纖維飲食,適量運動,避免過度臥床休息。如果便秘時間較長,以上方法不能減輕癥狀,可適當服用緩瀉藥,服用前注意看一下說明書,是否有孕婦忌用。
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