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試管嬰兒移植幾個(gè)胚胎最好?

發(fā)表于2018-02-08 14:04:40 381 1

　　在做試管嬰兒移植胚胎時(shí)，往往是比較糾結(jié)的時(shí)候。很多夫妻認(rèn)為多移植幾個(gè)胚胎，可以增加懷孕的機(jī)率，懷雙胞胎的幾率也大不少，一次生兩個(gè)多好!但是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生通常會(huì)告訴夫妻雙方不建議移植多個(gè)胚胎，移植一到兩個(gè)即可，多余的胚胎可以冷凍起來備以后使用!真是這樣嗎?我們看看這樣做的依據(jù)是什么。

　　每次移植胚胎數(shù)量減少的依據(jù)

　　之前，在丹麥哥本哈根召開的歐洲人類生殖和發(fā)育學(xué)會(huì)會(huì)議上，科學(xué)家報(bào)告了兩項(xiàng)研究成果。其中一項(xiàng)指出實(shí)施試管嬰兒胚胎移植技術(shù)時(shí)，如果只植入一個(gè)胚胎，胎兒可能發(fā)育得更強(qiáng)壯，孩子出生時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)可以降低到與正常生育水平相當(dāng)。只植入一個(gè)胚胎具有先天性的安全優(yōu)勢(shì)，即使植入多個(gè)胚胎且最后只生下一個(gè)嬰兒時(shí)，其風(fēng)險(xiǎn)性也較單胚移植要高。

　　移植胚胎數(shù)量與試管嬰兒成功率的關(guān)系

　　在試管嬰兒技術(shù)操作人員水平專業(yè)的前提下，胚胎移植數(shù)量和試管嬰兒成功率的關(guān)系不大。研究顯示，三枚以上胚胎的植入，妊娠率不再明顯提高，而多胎率則顯著增加，多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　多胎妊娠對(duì)與孕婦的影響

　　1.雙胎的自然流產(chǎn)率是單胎妊娠的2-3倍，胎兒個(gè)數(shù)越多，流產(chǎn)率就越高。

　　2.雙胎妊娠貧血的發(fā)生率是單胎的2.4倍，貧血會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧，生長(zhǎng)遲緩。

　　3.雙胎妊娠羊水過多的發(fā)生率為12%，這有可能導(dǎo)致胎兒畸形。

　　4.患上妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是單胎的2倍。極易引起早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。

　　5.多胎妊娠會(huì)使子宮肌纖維過度伸展，從而導(dǎo)致子宮收縮乏力，胎盤附著面大，容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染。

　　然后是多胎妊娠對(duì)寶寶的影響，多胎妊娠有50%的幾率會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒的出生，大家都知道，早產(chǎn)兒的身體情況都是較弱的。還有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、畸形，更嚴(yán)重的是導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。

　　衷心勸告

　　做試管嬰兒每次移植幾個(gè)胚胎最好?希望做試管嬰兒的夫妻都正確看待這一問題，不要追求量，應(yīng)該追求質(zhì)。保障母親和胎兒的健康才是最重要的。

　　目前許多IVF中心常規(guī)移植兩枚胚胎，但力圖降低雙胎率的觀點(diǎn)已為大家普遍接受。單胚胎移植顯著減少了雙胎妊娠的發(fā)生比例，已成為許多IVF中心關(guān)注的焦點(diǎn)。我們建議在胚胎質(zhì)量比較好的前提下，以下幾種情況可以嘗試單胚胎移植：

　　年齡≦35歲，首次移植

　　想懷二胎的患者；

　　子宮畸形、瘢痕子宮等不適宜雙胎妊娠的患者。

　　此外，囊胚培養(yǎng)可以進(jìn)一步篩選出發(fā)育潛能較好的胚胎，囊胚期移植使胚胎發(fā)育速度與子宮內(nèi)膜的發(fā)育更同步，從而獲得比胚胎更高的妊娠率。因此選擇性單囊胚移植在一定程度上保證妊娠率并且有效地避免了雙胎發(fā)生。