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給高齡二胎媽媽的一點(diǎn)建議

發(fā)表于2018-01-16 10:25:45 324 0

　　自從二胎政策全面推行，看吧，大街上多了很多懷里抱著，手上牽著的一家四口其樂(lè)融融的美好畫(huà)面。很多生育過(guò)一胎后被帶娃的艱辛折磨地咬牙跺腳發(fā)誓不生老二的女性在二胎風(fēng)暴的影響下，曾經(jīng)堅(jiān)若磐石的念頭也漸漸松動(dòng)。80后又成了二胎媽媽?xiě)?zhàn)隊(duì)里最生力軍。

　　最早一批80后已經(jīng)37歲了，跨入了高齡孕婦的行列。可以說(shuō)在生育二胎的問(wèn)題上，年齡已不占優(yōu)勢(shì)。

　　通常我們將年齡≥35歲的女性稱(chēng)為高齡生育人群，據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)符合全面二孩政策的夫婦大約有9000多萬(wàn)對(duì)，其中60%為高齡。

　　大家都知道，生育這件事充滿(mǎn)了挑戰(zhàn)和風(fēng)險(xiǎn)。自古就流傳下一句話(huà)：女人生孩子，那是九死一生，是拼上了性命風(fēng)險(xiǎn)換取了新生命的降生，因此說(shuō)，每個(gè)孩子跟他的媽媽都是生死之交很是貼切。

　　幫提醒高齡二胎媽媽?zhuān)杏律上部删?，但一定要做好孕前身體狀態(tài)評(píng)估和生育能力評(píng)估，只有這樣才可以將生育風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

　　專(zhuān)業(yè)生殖醫(yī)院會(huì)對(duì)高齡二胎的女性做系統(tǒng)的身體檢查，如孕前優(yōu)生健康檢查是通過(guò)了解計(jì)劃懷孕夫妻的孕育史、疾病史、家族史、用藥情況、生活習(xí)慣、飲食營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境危險(xiǎn)因素等，來(lái)評(píng)估其是否存在相關(guān)生育風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)孕前優(yōu)生健康檢查，把檢查人群劃分為一般人群和風(fēng)險(xiǎn)人群，再將風(fēng)險(xiǎn)人群根據(jù)不同的風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)，分別進(jìn)行不同的醫(yī)學(xué)干預(yù)，從而降低不良生育結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。

　　有剖宮產(chǎn)分娩史者，再次懷孕時(shí)瘢痕妊娠、兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)、子宮破裂、產(chǎn)后出血、產(chǎn)時(shí)子宮切除，以及手術(shù)損傷、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)都顯著增加。因?yàn)樽訉m疤痕會(huì)隨著再次懷孕子宮再次擴(kuò)張而逐漸變薄，如果疤痕處子宮肌層過(guò)薄，就有可能導(dǎo)致子宮破裂，危及孕婦和胎兒的生命，這也是為什么一胎剖宮產(chǎn)又懷了二胎的女性及時(shí)進(jìn)行超聲檢查的意義，如果發(fā)現(xiàn)胚胎在疤痕處著床，視情況要及時(shí)終止妊娠。

　　另建議：有剖宮產(chǎn)史的媽媽如果想要再生育，最好在孕前到婦產(chǎn)科進(jìn)行檢查，評(píng)估子宮剖宮產(chǎn)瘢痕處的恢復(fù)情況。一般建議剖宮產(chǎn)分娩的媽媽在首次分娩兩年后，赴院檢查子宮情況，合格的話(huà)再啟動(dòng)新一輪的備孕。

　　高齡女性備戰(zhàn)二胎，除了子宮方面是否留有舊疾，另外一個(gè)需要注意的問(wèn)題是生育能力是否還維持在一個(gè)高受孕率的水平。因?yàn)楹芏囗樌艘惶サ呐裕趥鋺?zhàn)二胎時(shí)大多都遇上了難受孕的問(wèn)題。

　　這是由人類(lèi)的生育潛能，即女性生殖系統(tǒng)的受孕能力決定的。女性受孕能力會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而下降，其原因與*泡數(shù)目減少及*子質(zhì)量下降有關(guān)，表現(xiàn)為妊娠率降低、流產(chǎn)率增加、受孕后容易出現(xiàn)問(wèn)題胎兒如唐篩綜合癥等情況。

　　對(duì)于年過(guò)37歲的超高齡女性來(lái)說(shuō)，其*巢儲(chǔ)備能力是急速遞減的，因此，有二胎計(jì)劃的大齡女性一旦決定生育二胎，要馬上啟動(dòng)受孕準(zhǔn)備。把握好時(shí)間，有不少人就是在猶猶豫豫，瞻前顧后中措施了最佳受孕時(shí)機(jī)。監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，年過(guò)37歲的女性，其*子儲(chǔ)備情況每半年一個(gè)梯度，半年前和半年后的*子庫(kù)存量截然不同，更不必說(shuō)每顆*子的質(zhì)量了。

　　高齡女性備戰(zhàn)二胎除了上述兩個(gè)大方面的體現(xiàn)，還要做好受孕失敗的心理準(zhǔn)備。筆者從國(guó)內(nèi)幾家知名生殖中心了解到，近兩年來(lái)，年過(guò)35歲以上的高齡女性及年過(guò)40歲的超高齡女性選擇輔助生殖助孕的人數(shù)與日俱增。但即便是接受輔助生殖助孕，有一部分女性的受孕率還是不高。

　　ESHRE對(duì)歐洲30余個(gè)國(guó)家2008~2010年間體外助孕結(jié)局進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)顯示40歲以上女性，排除供*周期，臨床妊娠率為15%、活產(chǎn)率為10%；而45歲以上者則更低，臨床妊娠率為13.4%，活產(chǎn)率為6.7%，流產(chǎn)率則高達(dá)75%。在不孕不育率激增的社會(huì)環(huán)境下，生殖中心人滿(mǎn)為患，很多醫(yī)生對(duì)于超高齡求孕者表示無(wú)可奈何，甚至勸她們放棄受孕的念頭。這也是為什么近幾年來(lái)，高齡及超高齡女性轉(zhuǎn)戰(zhàn)試管成功率較高的歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的原因，不遠(yuǎn)萬(wàn)里尋求救助，目的只有一個(gè)：生二胎。

　　建議高齡二胎媽媽們，了解自身受孕等級(jí)，抓住易流失的受孕幾率，早日備孕成功。如果自身是二胎高風(fēng)險(xiǎn)人群，也不要去鋌而走險(xiǎn)，大家可以選擇曲線(xiàn)救國(guó)的方式，既能圓夢(mèng)，又不至讓身體受損。祝每個(gè)家庭幸福美滿(mǎn)！