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什么是“假排*”
假排*在臨床上有一個專業(yè)的名詞:“未破裂*泡黃素化綜合征(LuteinizedUnrupturedFollicleSyndrome以下稱之LUFS)”是指*泡成熟,但不破裂*細胞未排出而原位黃素化,形成黃體并分泌孕激素,并使體效應(yīng)器官發(fā)生一系列類似排*周期的改變。簡單點說也就是*泡成熟了,也有相應(yīng)的體征變化如出現(xiàn)雙相體溫,排*試紙可以測到LH峰,有透明拉絲白帶,內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期從而有正常月經(jīng)來潮,但是只是成熟的*泡沒有排出,是“假排*”。它是引起不孕的重要原因之一,在不孕女性中LUFS的發(fā)生率可達30%。
為什么會導致“假排*”
LUFS的發(fā)生機制目前尚不明確,可能的原因有以下3點:
首先是中樞內(nèi)分泌紊亂。排*是一個復雜的由多種激素協(xié)同作用完成的過程。中樞內(nèi)分泌紊亂時可直接影響*泡的生長發(fā)育及排*的發(fā)生,有研究表明,排*過程由LH/FSH的峰狀分泌所激發(fā),主要由LH所激發(fā)。當各種原因所致中樞內(nèi)分泌紊亂,LH峰狀分泌水平不夠,LH的分泌量達不到閡值或LH峰出現(xiàn)過早,無法激發(fā)導致*泡壁被消化和破裂的生物化學和組織學變化,但卻可導致減數(shù)分裂的再啟動和*泡細胞黃素化、分泌孕酮而出現(xiàn)*泡未排而孕酮升高的“假排*”現(xiàn)象。
其次是*巢局部障礙。子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、盆腔術(shù)后等可造成盆腔粘連,*巢皮質(zhì)過度纖維化、增厚,導致*泡成熟后不能破裂排出,但內(nèi)源性LH可促使*泡細胞黃素化,從而表現(xiàn)出正常的月經(jīng)周期變化。
最后是精神心理因素。亦有人認為與精神心理因素有關(guān),長期不孕婦女處于緊張和不斷的應(yīng)激狀態(tài)中,造成血中催乳素水平反復出現(xiàn)小峰值而影響排*。
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