決定試管嬰兒成功率的核心因素是什么？

發(fā)表于2018-01-03 11:20:39 927 2

　　如今試管嬰兒在已經(jīng)非常常見(jiàn)，而做試管嬰兒的患者最關(guān)心的無(wú)非就是試管嬰兒成功率的問(wèn)題，而影響試管嬰兒成功率的因素很多，女性年齡、精液質(zhì)量、子宮環(huán)境、胚胎質(zhì)量、心理因素都是決定試管嬰兒成功率的核心。

　　女性年齡因素

　　年齡對(duì)試管嬰兒技術(shù)的成功率起著非常重要的基本因素;夫妻自身的基因(染色體)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生畸變，夫妻一方或雙方的基因發(fā)生改變都會(huì)直接影響到胎兒健康并易發(fā)生早期流產(chǎn)、胎停育等不良情況;并且女性的*巢功能與*子質(zhì)量都會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)生不可逆性衰退，年齡過(guò)大的女性通常*泡數(shù)量較少或*子質(zhì)量不佳，在25歲到35歲的女性試管嬰兒的成功率在60%的平均水平，或者更高一些。超過(guò)35歲，*巢儲(chǔ)備功能減退，*母細(xì)胞質(zhì)量改變，*子品質(zhì)開(kāi)始老化，超過(guò)38歲成功率不到50%，成功率會(huì)打折，會(huì)打?qū)φ?，?0歲以上，成功率只有年輕的30%。這也是影響試管嬰兒成功率的一重要阻礙。

　　精液因素

　　精蟲(chóng)的數(shù)目及活動(dòng)力，能夠決定*子的受精的情況，如果精液的每cc的精蟲(chóng)數(shù)為一千萬(wàn)以下或活動(dòng)力低于30%，建議可以做試管嬰兒;若每cc不到一百萬(wàn)只或活動(dòng)力不到10%，需做ICSI(單一精蟲(chóng)顯微注射)的試管嬰兒。

　　子宮因素

　　子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方，子宮內(nèi)膜如果夠厚、血流豐富而且細(xì)胞分裂良好，會(huì)增加胚胎著床率，反觀子宮內(nèi)膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內(nèi)膜，胚胎就不容易著床。在植入胚胎的時(shí)候，子宮會(huì)有收縮的動(dòng)作。所以，胚胎植入之后要充分的臥床休息，以及補(bǔ)充足夠的黃體素，以增加著床的比率。還有子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、既往手術(shù)或炎癥(結(jié)核最常見(jiàn))導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，都可以影響胚胎著床。

　　胚胎因素

　　胚胎的品質(zhì)，是試管嬰兒成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，胚胎質(zhì)量弱點(diǎn)的著床相對(duì)較難。所以，三個(gè)好的胚胎有40%～60%的成功率。相對(duì)來(lái)說(shuō)植入更多胚胎更容易成功，但同時(shí)也會(huì)增加多胞胎的風(fēng)險(xiǎn)，好的胚胎來(lái)自于好的*子、好的精子以及穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)系統(tǒng)，所以在這一個(gè)層次來(lái)說(shuō)，并不能單純說(shuō)移植越多胚胎成功率就越高。

　　心理因素

　　許多資料表明，患者的心理和精神狀態(tài)也是影響試管嬰兒成敗的因素。多名國(guó)外專(zhuān)家用心理測(cè)試對(duì)接受試管嬰兒的女性進(jìn)行心理評(píng)估，并把評(píng)估后的情況分組進(jìn)行對(duì)照;研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受過(guò)心理治療，解除壓力的一組比沒(méi)有經(jīng)過(guò)心理治療的一組在年齡、文化程度、不孕原因、治療計(jì)劃、用藥量、胚胎質(zhì)量都基本相同的情況下，受孕率幾乎差1倍左右，專(zhuān)家認(rèn)為心理壓力較重的女性其內(nèi)分泌會(huì)受到影響，血管長(zhǎng)期處在收縮狀態(tài)，影響了子宮、*巢局部的血流，而且神經(jīng)系統(tǒng)的緊張會(huì)使一些神經(jīng)介質(zhì)釋放出現(xiàn)異常，造成子宮、輸*管肌肉收縮紊亂，最終胚胎不能著床而導(dǎo)致治療失敗。所以解除心理壓力，醫(yī)患之間進(jìn)行交流，夫婦雙方互相鼓勵(lì)也是非常重要的。

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初恩寶貝

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發(fā)表于 2018-1-3 16:58:43 尚未設(shè)置 其他

準(zhǔn)媽媽們?cè)诮?jīng)歷了緊張的超促排*治療和取*手術(shù)后，又迎來(lái)了胚胎移植。那么試移植后怎么做可以提高試管嬰兒成功率呢？今天初恩就跟大家講一講試管嬰兒胚胎移植后提成功率的三大要素吧。

成功的前提：保持輕松愉悅的心情
毋庸諱言，不孕本身給夫婦雙方都帶來(lái)了巨大的心理壓力。對(duì)試管嬰兒技術(shù)的不了解以及未來(lái)結(jié)局的不確定性，無(wú)形中加重了不孕夫婦的心理負(fù)擔(dān)?？茖W(xué)家們研究發(fā)現(xiàn)，約有20%-30%的施行試管嬰兒治療的女性患有焦慮癥。可見(jiàn)，進(jìn)行試管嬰兒治療的夫婦出現(xiàn)焦慮、抑郁是一種較為普遍的現(xiàn)象。焦慮、抑郁會(huì)通過(guò)影響激素或免疫系統(tǒng)的應(yīng)激機(jī)制，對(duì)試管嬰兒的妊娠結(jié)局產(chǎn)生一定的影響。

甚至有的學(xué)者發(fā)現(xiàn)，精神緊張的患者著床期子宮內(nèi)膜所分泌的調(diào)節(jié)著床因子顯著低于精神放松的患者?？梢?jiàn)，精神緊張、焦慮、抑郁對(duì)患者是有害而無(wú)益的。因此，進(jìn)行胚胎移植的第一個(gè)注意事項(xiàng)就是要放松好心情，調(diào)整好心態(tài)。其實(shí)大家大可不必過(guò)于緊張，經(jīng)過(guò)多年的創(chuàng)新和改進(jìn)，試管嬰兒技術(shù)在逐步走向成熟，越年輕、*巢功能越好的女性試管嬰兒的成功率就越高。因此，對(duì)試管嬰兒技術(shù)要抱有足夠的信心，相信自己能成功。

其次，要學(xué)會(huì)放松自己，主動(dòng)調(diào)節(jié)心情。治療過(guò)程雖然繁瑣，但不要當(dāng)成沉重的負(fù)擔(dān)。家人也要努力為她們創(chuàng)造一個(gè)和諧、輕松的氛圍?？傊那榉潘?，心態(tài)平和，最有利于新生命的孕育和誕生。

成功的保障：按時(shí)用藥
移植后需要按時(shí)按照醫(yī)囑使用黃體酮進(jìn)行黃體支持。通常采用黃體酮針劑、陰道使用的栓劑等進(jìn)行黃體支持。黃體酮針劑是傳統(tǒng)藥物，效果穩(wěn)定，但是作為一種油劑，容易在注射部位形成腫塊，造成疼痛及其他不適。

陰道使用的栓劑吸收好，效果可靠，但是價(jià)格偏高。不論使用哪種藥物，都要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)用藥，保證體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境適于孕育新生命。

提高妊娠率：適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)
胚胎移植是采用一個(gè)細(xì)小的管子將胚胎輸送到子宮腔內(nèi)，是不會(huì)在排尿、排便或行走時(shí)掉出來(lái)的。所以移植后不要因?yàn)榕屡咛膶m腔流出來(lái)而憋尿。

移植后的3-5天后一般建議正常生活即可，不需要長(zhǎng)期臥床，長(zhǎng)期臥床容易導(dǎo)致血液循環(huán)變差，對(duì)胚胎著床反而不利。不過(guò)要記住，移植后不可劇烈運(yùn)動(dòng)，也不要提重物。

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