試管移植多幾個(gè)胚胎能提高成功率嗎？

發(fā)表于2017-11-13 10:51:26 333 1

　　醫(yī)生和患者進(jìn)行移植前談話(huà)的過(guò)程中，總會(huì)遇到有這樣要求的姐妹們。其實(shí)夫婦倆急迫的心情，完全能夠理解，但是懷寶寶可不能多多益善，醫(yī)生怎么能把母親和孩子置于高危風(fēng)險(xiǎn)之中呢？達(dá)到“單胎、健康、足月、活產(chǎn)”才是我們所有人追求的目標(biāo)。那么，為什么咱們不能追求多胚胎！

　　胚胎移植是不是越多越好？

　　胚胎移植數(shù)目當(dāng)然不是越多越好。隨著移植胚胎數(shù)目的增加，多胎妊娠的概率也明顯增加。隨之而來(lái)的則是多胎妊娠帶來(lái)的種種風(fēng)險(xiǎn)，包括孕產(chǎn)婦的孕期風(fēng)險(xiǎn)、分娩風(fēng)險(xiǎn)等，如妊娠期高血壓疾病、羊水異常、產(chǎn)后出血等的發(fā)生率升高；也包括胎兒在宮內(nèi)發(fā)育、分娩過(guò)程中的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，如雙胎輸血綜合癥、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、分娩困難等。

　　即便是成功分娩，也非常容易發(fā)生早產(chǎn)。早產(chǎn)兒出生時(shí)身長(zhǎng)、體重均明顯下降；呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥、各種*謝性相關(guān)疾病發(fā)生率也明顯升高，如低體溫、低血糖癥、低白蛋白血癥等。早產(chǎn)兒遠(yuǎn)期神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生率也有增加的趨勢(shì)，例如認(rèn)知功能障礙、腦癱、智力低下等。

　　移植多個(gè)胚胎的風(fēng)險(xiǎn)

　　多胞胎比單胞胎更具有風(fēng)險(xiǎn)性，無(wú)論是母親還是胎兒都會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)。多胞胎媽媽在懷孕期間更容易出現(xiàn)糖尿病、高血壓等妊娠期綜合癥，同時(shí)，產(chǎn)后出血、新生兒早產(chǎn)的概率也會(huì)相對(duì)提高。

　　試管嬰兒手術(shù)中移植多枚胚胎，但一旦多個(gè)胚胎都成功著床，那就需要進(jìn)行減胎手術(shù)。因?yàn)榇婊畹奶狠^多不僅會(huì)給母體臟器帶來(lái)巨大的壓力，也容易造成胎兒早產(chǎn)或流產(chǎn)。現(xiàn)在一些醫(yī)院為了母子的安全考慮，一般選擇移植單胚或2枚胚胎。

　　這些危險(xiǎn)的情況出現(xiàn)，都會(huì)給醫(yī)生和患者帶來(lái)了很大的挑戰(zhàn)，處理難度大、風(fēng)險(xiǎn)大，有的患者往往宮內(nèi)宮外一個(gè)也保不住，為此付出慘痛的*價(jià)。此外，移植胚胎數(shù)目的增多，也會(huì)增加*巢過(guò)度刺激的發(fā)生，妊娠合并*巢扭轉(zhuǎn)的婦科急腹癥也悄然出現(xiàn)在我們的身邊，這些急腹癥的處理往往需要手術(shù)，但妊娠期手術(shù)、麻醉的風(fēng)險(xiǎn)又將患者陷入“兩難”的境地。

　　現(xiàn)在隨著試管嬰兒技術(shù)的不斷改進(jìn)，單胚胎移植不僅有效降低多胎妊娠、減少妊娠風(fēng)險(xiǎn)的情況下，也可以獲得很高的臨床妊娠率和活產(chǎn)率。所以聽(tīng)從醫(yī)生的建議，才是最正確的選擇！