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在國際上,絕大多數(shù)醫(yī)院采用的是囊胚移植,國內(nèi)還有很多醫(yī)院在使用桑椹胚移植。什么是囊胚?什么是桑椹胚呢?桑椹胚是指一個(gè)受精*經(jīng)過多次分裂,在第3天形成一個(gè)32個(gè)左右細(xì)胞的細(xì)胞團(tuán)。囊胚是指受精*分裂發(fā)育到第5到6天,這個(gè)時(shí)候胚胎內(nèi)部已經(jīng)有了囊胚液、囊胚腔,隨后就出現(xiàn)分化的發(fā)育。從囊胚與桑椹胚定義來看,囊胚是比桑椹胚發(fā)育的更成熟的胚胎。并且,囊胚已經(jīng)開始進(jìn)入分化階段,也就說開始分化身體的各個(gè)器官。
在使用桑椹胚移植的時(shí)候,通常是需要一次性移植2-3個(gè)胚胎,這就可以提高試管嬰兒成功率。但是,也提高了多胎妊娠及*巢過度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
多胎妊娠易導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊娠高血壓綜合征等不良妊娠結(jié)局。這些相對(duì)于輔助生殖并發(fā)癥來說是想當(dāng)嚴(yán)重的。多胎妊娠將嚴(yán)重增加圍產(chǎn)兒發(fā)病率、死亡率、流產(chǎn)、早產(chǎn)及剖宮產(chǎn)率。2/3 的雙胎妊娠出生后為低胎齡兒,雙胎、三胎及四胎至少有一個(gè)出生缺陷孩子的概率為7.4%、21.6%及50%。雙胎及三胎妊娠發(fā)生腦性癱瘓的概率分別為單胎妊娠的6 倍及10 倍。
為了解決這種方法,剛開始的解決方案就是減胎術(shù),另外就是減少移植胚胎。減胎術(shù)是一種萬不得已的辦法,減胎不但有可能導(dǎo)致流產(chǎn),對(duì)母體也是有著很大的傷害。減少胚胎移植數(shù)量,也就是降低了試管嬰兒的成功率。為了解決這個(gè)問題,醫(yī)學(xué)家經(jīng)過多年的研究,終于發(fā)現(xiàn)了囊胚的優(yōu)越性,正好可以解決這個(gè)問題。
目前的研究數(shù)據(jù)與臨床數(shù)據(jù)表明,移植單個(gè)囊胚的臨床妊娠率明顯高于移植單個(gè)桑椹胚。囊胚是*裂期胚胎之后的一個(gè)重要發(fā)育階段,形態(tài)上經(jīng)歷了細(xì)胞融合、囊胚腔出現(xiàn)及囊胚腔擴(kuò)張的變化。在這個(gè)過程中,發(fā)育潛能差及染色體異常的桑葚胚發(fā)育將停滯,質(zhì)量好的桑椹胚才能發(fā)育至囊胚期。這就是囊胚在體外做的一個(gè)篩選。
國際上醫(yī)學(xué)上很快就承認(rèn)了囊胚的優(yōu)越性,紛紛開始培育囊胚,并且一直囊胚。囊胚移植不但提高了試管嬰兒成功率,而且避免了胎兒與母體受到不必要的傷害。
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