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吸煙對(duì)生育和試管嬰兒的影響

發(fā)表于2017-09-06 14:49:51 433 2

　　2016年5月31日是世界衛(wèi)生組織發(fā)起的第29個(gè)世界無(wú)煙日。中國(guó)是世界上最大的煙草生產(chǎn)國(guó)和消費(fèi)國(guó)，卷煙的產(chǎn)量和消費(fèi)量約占全球的40%。

　　吸煙危害身體健康，如增加惡性腫瘤、心腦血管疾病等的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；近年來(lái)，吸煙對(duì)生育的影響也逐漸引起重視。

　　一、吸煙對(duì)女性生殖能力的影響

　　吸煙可使女性懷孕時(shí)間延遲。許多研究表明，吸煙對(duì)女性生育能力有不利影響，吸煙女性與不吸煙的女性相比，獲得懷孕的時(shí)間平均延遲1年左右。

　　吸煙婦女中的不孕患者多于非吸煙者，特別是每天吸煙超過(guò)20支的女性，吸煙對(duì)其生育的不利影響顯而易見(jiàn)。

　　吸煙可加速*泡的損耗和*巢功能的衰竭。煙草中的化學(xué)物質(zhì)能夠損傷*巢和腦垂體，使女性體內(nèi)調(diào)節(jié)*巢功能的下丘腦一垂體-*巢軸功能受損，使*巢功能和生育能力降低。

　　在年輕女性中，主動(dòng)吸煙者的基礎(chǔ)FSH水平要比非吸煙者高出6%左右，而被動(dòng)吸煙者較非吸煙者則高出39%。

　　女性懷孕后，如果繼續(xù)吸煙，煙草毒素可能通過(guò)胎盤(pán)直接危及發(fā)育中的胚胎，使胎兒染色體畸變率增加。

　　尤其是在胚胎發(fā)育早期這一敏感時(shí)期內(nèi)，煙草毒素還可通過(guò)影響基因調(diào)控，改變*謝過(guò)程而干擾胎兒發(fā)育。胎兒染色體畸變與流產(chǎn)、死胎、多發(fā)畸形、先天性疾病有著密切關(guān)系。

　　與不吸煙婦女相比，吸煙婦女易早產(chǎn)、流產(chǎn)，其新生兒的死亡率較高，使胎兒的“宮內(nèi)發(fā)育遲緩”發(fā)生率升高，生出小于胎齡兒的可能性大大增加。

　　懷孕的吸煙婦女更易患貧血，其產(chǎn)后母乳不足的情況也更為常見(jiàn)。研究還發(fā)現(xiàn)，吸煙婦女生下的嬰兒易患呼吸道疾病和皮膚病，易嘔吐、腹瀉。

　　二、吸煙對(duì)男性生殖能力的影晌

　　母親吸煙對(duì)優(yōu)生優(yōu)育有如此的危害，那么父親呢？我們知道煙草中的有害物質(zhì)是隨空氣播散的，父親抽煙，母親和胎兒就被迫跟著吸“二手煙”，其危害和母親抽煙的危害是一樣的。

　　其次，煙草有害物及其*謝產(chǎn)物可以引起男性精子DNA碎片率增加，或控制精子生成的基因發(fā)生突變，導(dǎo)致不育。近來(lái)研究還發(fā)現(xiàn)，吸煙對(duì)精子的活動(dòng)力有較大影響。

　　生命的誕生是由夫婦雙方?jīng)Q定的，如果精子受損，會(huì)影響受孕，造成死胎、流產(chǎn)或胎兒畸形率增加。

　　三、吸煙對(duì)試管嬰兒技術(shù)治療結(jié)果的影響

　　近年來(lái)越來(lái)越多的研究表明，吸煙對(duì)輔助生殖技術(shù)結(jié)果有著負(fù)面影響。

　　在體外受精治療周期中，女性吸煙可導(dǎo)致所需促性腺激素的用藥量增加，LH峰水平、獲*數(shù)、受精率、種植率降低，受精失敗率和取消周期率增加，這些結(jié)果在年齡較大的患者中更為明顯，說(shuō)明吸煙和年齡因素共同加速了*巢功能的下降，影響了*子的質(zhì)量。

　　在2012年發(fā)布的試管嬰兒治療前的健康咨詢(xún)指南中，明確將吸煙作為咨詢(xún)的重點(diǎn)內(nèi)容，提出減少吸煙和戒煙的孕前準(zhǔn)備。

　　研究表明，吸煙對(duì)人的生育及生殖健康的危害在某種程度上是可逆的，戒煙后生育力大都可有不同程度的恢復(fù)。吸煙者特別是那些希望成為父親、母親的吸煙者，成功戒煙對(duì)于自己以及后*的健康都是非常重要的，而成功戒煙也是不孕不育癥治療的一個(gè)重要組成部分。