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當(dāng)Rh陰性的孕婦懷有Rh陽性的胎兒時(shí),Rh陽性胎兒的少量紅細(xì)胞或D抗原可進(jìn)入母體,使母體產(chǎn)生免疫性抗體。這種抗體可透過胎盤進(jìn)入胎兒的血液,使胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生溶血,造成新生兒溶血性貧血,嚴(yán)重時(shí)可致胎兒死亡。
有一種情況例外,就是父母雙方都是Rh陰性血型,那么他們的孩子也將是Rh陰性血型,這個(gè)胎兒就沒有患Rh溶血病的風(fēng)險(xiǎn)。但是如果雙方都是RH陰性,那么生完RH陽性的孩子后也不要生育第二胎。
一般來講,Rh溶血比ABO溶血癥狀出現(xiàn)早而且重,Rh溶血一般發(fā)生在第二胎,ABO溶血可發(fā)生在第一胎。新生兒溶血病與遺傳因素密切相關(guān),因此再次懷孕的胎兒發(fā)病機(jī)會更多、癥狀也更重。因?yàn)橐话阒挥性谌焉锬┢诨蚍置鋾r(shí)才會有足量的胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體,而母體血液中抗體的濃度是慢慢增加的,所以Rh陰性的母親在懷第一胎Rh陽性的胎兒時(shí),很少出現(xiàn)新生兒溶血的情況。第二次妊娠情況又有些不同,因?yàn)閼讯r(shí)胎兒溶血的可能性會增加,需要加強(qiáng)監(jiān)測,有必要時(shí)注射免疫球蛋白針。
有一點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào)的是,Rh陰性女性,應(yīng)該盡量避免多次妊娠和流產(chǎn),因?yàn)閼言写螖?shù)越多,母體致敏就會越來越嚴(yán)重,這對后面的胎兒來說,溶血的風(fēng)險(xiǎn)就會不斷增加,而母體也會受到損傷。
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