優(yōu)質(zhì)*子是試管嬰兒成功率的關(guān)鍵

發(fā)表于2016-12-12 11:46:13 240 0

　　隨著年齡的增長，*巢的儲備功能開始不斷下降，因而*子的質(zhì)量也在不斷地下滑，于是輔助生育技術(shù)也會(huì)隨著年齡的增長，導(dǎo)致妊娠率明顯下降。
　　*子的質(zhì)量對試管嬰兒能否獲得活產(chǎn)是十分重要的，目前實(shí)驗(yàn)室所提高的培養(yǎng)條件足以使好的*子成為優(yōu)質(zhì)的胚胎，因此*子質(zhì)量的好壞是直接影響IVF-ET 成功的主要前提。*子質(zhì)量除了受年齡、超排*的影響外還與環(huán)境、遺傳、生活方式有關(guān)。
　　合適的超排*可以獲得高質(zhì)量的*子及優(yōu)質(zhì)胚胎，但超排*是一個(gè)超生理*泡募集，發(fā)育，排*的過程，其實(shí)就是延長了FSH(促*泡激素)的滼值窗，募集更多的*泡發(fā)育。臨床實(shí)踐中，充分降調(diào)節(jié)減少其他因素干擾*泡發(fā)育，可以獲得同步發(fā)育的*泡，從而提高*子的質(zhì)量與妊娠率。

　　微刺激的少*，其胚胎染色體異常率遠(yuǎn)較超排*反應(yīng)中的低，可能是因?yàn)榇髣┝康腉N影響*子質(zhì)量。盡管獲*數(shù)增多，但*子的利用率并未改善。低反映病人一般年齡較大，*巢儲備功能低下，*子數(shù)量差。微刺激是接近生理的促排*，主導(dǎo)*泡募集，選擇，主導(dǎo)過程接近于自然周期。盡管*泡數(shù)量不多，但*子質(zhì)量是高的，臨床上囊胚形成率高，累計(jì)妊娠率高。因此可以說微刺激的*子是數(shù)量少而質(zhì)量高。
　　促性腺激素及其受體的多態(tài)性影響*巢反應(yīng)。不同年齡階段，F(xiàn)SH(促*泡激素)酸堿性略有不同。而受體的點(diǎn)突變及多態(tài)性亦影響對GN(促性腺激素)的反應(yīng)，可發(fā)生反應(yīng)過強(qiáng)，降低甚至無反應(yīng)。因?yàn)椋瑢τ诖傩韵偌に氐倪x擇，要根據(jù)個(gè)體的*巢情況，既往對源性促性腺激素的反映情況參考確定。
　　對于*巢儲備功能低下者，竇前與小竇*泡數(shù)量減少以及通常出現(xiàn)促性腺激素受體基因多態(tài)性和點(diǎn)突變，改變*巢對FSH反應(yīng)性，加大促性腺激素劑量不能*償*母細(xì)胞數(shù)量下降，臨床資料提示*巢儲備下降不能通過增加劑量的方法能夠得到改善，因此大劑量，較長的時(shí)間用藥是沒有益處。