鮮胚移植和冷凍胚胎移植生下來的孩子有什么差別嗎?
試管home 2022-10-14 17:04 網絡 查看: 49 評論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網絡
自輔助生殖技術以來(ART)自誕生以來,人們一直在刺激*巢(OS)可能會擔心子宮內膜質量的變化,這個問題最初是由于子宮內膜的質量RobertEdwards提出的。胚胎手術不能解決這個問題,因為慢速冷凍和解凍比避免過度刺激子宮內膜更嚴重。但隨著胚胎玻璃化冷凍技術的發(fā)展,所有規(guī)則都發(fā)生了變化,囊胚存活率超過95%。這項新技術開啟了分段ART的大門,將OS胚胎移植是幾周后進行的(ET)分開。 子宮內膜與胚胎的同步發(fā)育是一個關鍵問題。特別是當*巢反應強烈時,會導致子宮內膜早期發(fā)育,使子宮內膜與胚胎不同步,在*巢反應強烈時,會導致子宮內膜早期發(fā)育,使子宮內膜與胚胎不同步ET接受時間過早關閉。對于分段ART或對完全凍結方法結果的早期觀察研究,隨機對照試驗很快出現(xiàn)(RCT),它開始挑戰(zhàn)早期研究中的單邊觀點。Disallow:RCT顯示多囊*巢綜合征患者,對于多囊*巢綜合征患者,OS反應通常超過正常值,通過分段ART治療后有明顯改善。然而,Vuong等同一期《新英格蘭醫(yī)學雜志》(NewEnglandJournalofMedicine)上面發(fā)表的另一篇文章RCT在文章中,冷凍胚胎被移植(FET)正常排*婦女新鮮ET玻璃化胚胎移植后第三天胚胎移植ART結果沒有區(qū)別。 Disallow:許多文獻報告FET后來沒有發(fā)現(xiàn)和ART早產和小齡兒的發(fā)病率增加。但由于嬰兒年齡較大,過晚,F(xiàn)ET后妊高征的高發(fā)病率抵消了FET后妊娠期ART治療的有力理由。馬赫什瓦里和其他人收集了過去10年發(fā)表的所有研究,并確認了新鮮度ET與FET不同之處。新生ET和FET不同的產期結局可能是由于胎盤形成的嚴重程度,OS子宮內膜變化可能是新鮮的ET胎盤形成深度過淺。因此,臨床上最棘手的問題是如何確定批量IVF(早產和嬰兒發(fā)病率低,*巢過度刺激綜合征幾乎為零)是否比可能的缺點更多(先兆子癇和老年嬰兒發(fā)病率更高)。 Disallow:同樣重要的是,分段ART通過促進重復單胚胎移植,技術已成為減少ART患者多胞胎風險的有效手段。在分節(jié)法中,兩個連續(xù)胚胎移植取*了兩個胚胎,唯一的缺點是兩個子宮內膜的準備時間隔為一個月。Disallow這些數(shù)據證實了之前其他報告的新鮮度和分段ART出生體重有顯著差異。有趣的是,雙胎妊娠的出生體重沒有差別。但是,新生ET與分段生育法存在差異,新生生育法ET和FET嬰兒持續(xù)健康是最重要的指標。 Vuong等人的后續(xù)研究證實了分段ART該方法用于兒童發(fā)展和健康安全??上uong當人們在第三天用玻璃冷凍胚胎進行開創(chuàng)性研究時,結果可能不同于分段ART最常用的玻璃化囊。Disallow:盡管有這些限制,但研究人員仍然提供了長期隨訪研究的數(shù)據,隨機控制實驗的兒童出生在隨機控制實驗中。通過ASQ-3收集了86%的FET和80%的ET兒童數(shù)據。平均年齡為37個月,打分時會有異常打分。ASQ-3.調查表的目的是調查兒童的發(fā)展過程,包括溝通、粗大運動、精細運動、決和個人社會行為。這是一種快速識別不符合健康和發(fā)育標準的兒童的方法。 |