感染新型冠狀病毒SARS-CoV-2會(huì)導(dǎo)致COVID-19疾病，可能會(huì)損壞睪丸組織，而不會(huì)真正感染睪丸。

　　來(lái)自中國(guó)武漢的同濟(jì)醫(yī)學(xué)院和美國(guó)波士頓的塔夫茨醫(yī)學(xué)中心的科學(xué)家對(duì)死于尸體的12名男性進(jìn)行了檢查，年齡在49至75歲之間，死于COVID-19。超過(guò)80％的人對(duì)生精管產(chǎn)生了實(shí)質(zhì)性損害，這些精管在睪丸內(nèi)產(chǎn)生并維持精子。另外，觀察到較少的Leydig細(xì)胞，這些細(xì)胞提供產(chǎn)生精子所需的激素。

　　研究人員在《歐洲泌尿?qū)W聚焦》上發(fā)表的文章中寫道：“我們推測(cè)病毒膜蛋白（例如刺突蛋白）可能在生精小管和Leydig細(xì)胞的損傷中起作用。”但是，他們還指出，這種損害可能是由類固醇治療，溫度波動(dòng)，缺氧或在治療COVID-19期間繼發(fā)感染引起的。

　　研究人員分析了組織活檢并檢查了它們是否存在病毒。在十二種病例中只有一種在睪丸中檢測(cè)到病毒。科學(xué)家說(shuō)，在這種情況下，該個(gè)體在其他器官中也表現(xiàn)出特別高的病毒載量。但是，令人驚訝的是，他們確實(shí)在幾個(gè)睪丸細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)了損害，最終可能損害生育力。

　　具體而言，科學(xué)家觀察到活檢組織的視覺外觀發(fā)生了變化。曲細(xì)精管顯示細(xì)胞團(tuán)丟失或脫落。Sertoli細(xì)胞是曲管的一部分，受到了特別的影響，出現(xiàn)了拉伸和變形。另外，減少了產(chǎn)生激素的Leydig細(xì)胞的數(shù)量。

　　相比之下，對(duì)照組中有5個(gè)人死于與COVID-19無(wú)關(guān)的原因，但并未對(duì)睪丸內(nèi)的腎小管造成任何傷害，這表明這些睪丸變化確實(shí)與COVID-19相關(guān)。有趣的是，與同年齡組的未感染男性相比，十二個(gè)人中的任何一個(gè)人的精子產(chǎn)量均未改變。

　　眾所周知，SARS-CoV-2通過(guò)ACE2受體進(jìn)入細(xì)胞，該受體存在于許多細(xì)胞類型的表面上，包括男性生殖器官的表面上。即使該病毒通常不在睪丸中發(fā)現(xiàn)，該最新研究表明，實(shí)際感染可能不是新型冠狀病毒損害睪丸的方式。

　　由于這項(xiàng)研究?jī)H針對(duì)死于COVID-19的患者，因此疾病進(jìn)展程度較輕的患者是否患有類似的睪丸組織變形尚待研究。同樣未知的是這是暫時(shí)的還是會(huì)導(dǎo)致組織的永久性損傷。

　　來(lái)源和參考

　　研究表明，冠狀病毒可以通過(guò)觸發(fā)睪丸中精子生成細(xì)胞的變化來(lái)破壞男性的生育能力。

　　每日郵件|2020年6月5日

　　COVID-19患者睪丸的病理發(fā)現(xiàn)：臨床意義

　　歐洲泌尿科重點(diǎn)|2020年5月31日

　　研究稱，睪丸可能受到冠狀病毒的破壞而沒有實(shí)際感染

　　科學(xué)時(shí)報(bào)|2020年6月4日