5 個精子 4 個不合格，這屆精子真不行了？
游海
2022-7-1 11:23
試管之家
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摘要: 今年四月份，由重慶市人類精子庫發(fā)起了一場轟轟烈烈的精子比賽，面向在重慶讀書的、正生龍活虎的高校大學(xué)生。比賽評選的維度是濃度、活力、形態(tài)等，設(shè)定了5000元的愛心捐贈獎勵?！ 】上е挥?0%左右入圍合格。 ...
今年四月份，由重慶市人類精子庫發(fā)起了一場轟轟烈烈的精子比賽，面向在重慶讀書的、正生龍活虎的高校大學(xué)生。比賽評選的維度是濃度、活力、形態(tài)等，設(shè)定了5000元的愛心捐贈獎勵。 可惜只有20%左右入圍合格。
精子質(zhì)量變低，不只發(fā)生在重慶。 不知道從什么時候開始，全世界范圍內(nèi)的精子，好像都出了那么點(diǎn)問題 全世界范圍內(nèi)，精子質(zhì)量都下降了 精子質(zhì)量下降早已不是一件新鮮事了，已經(jīng)有不少專業(yè)報告對精子質(zhì)量做了長時間、大規(guī)模的觀測。 不幸的是，不管是國內(nèi)還是國外的結(jié)果，都多少讓人大跌眼鏡。 國內(nèi)第一個人類精子庫中信湘雅人類精子庫的入庫監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，精子入庫合格率2006年全年為45.9%，2014年至2016年在17%～20%之間波動，2017年1至9月份回升至30.27%[2]。 2018年媒體報道，復(fù)旦精子庫的合格率更是不到1/10。 獲得相似結(jié)果的，不只有這一份報告。 湖南精液研究項目觀測了三萬多名中國年輕男子的精液質(zhì)量，整理了2001～2015年的數(shù)據(jù)，發(fā)表在學(xué)術(shù)期刊《生育與不孕》(Fertility and Sterility)上，這也是迄今針對中國年輕男性精液質(zhì)量最大型的研究。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，合格捐贈者的比例從2001年的55.78%下降到2015年的17.80%，不足原來的1/3。 來源：復(fù)旦大學(xué)人類精子庫官網(wǎng) 這可不只是國內(nèi)才有的事情，好像全世界的精子早就商量好了，一起應(yīng)聲下降。 2017年，一項頗具影響力的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，1973～2011年間，精子數(shù)量下降了52.4%。 也就是說，在過去的40年里，西方男性的精子濃度平均每年都要下降1.4%，精子數(shù)量累計減少了一半以上[3]。 法國、丹麥、澳大利亞、新西蘭、美國、加拿大都有類似的報告產(chǎn)出，相關(guān)數(shù)據(jù)都很詳實。 一個更聳人聽聞的數(shù)據(jù)來自去年，2021年，西奈山醫(yī)學(xué)院的流行病學(xué)家Shanna Swan在她的著作《倒計時》中聲稱，精子數(shù)量或?qū)⒃?045年下降到零，這一說法，國內(nèi)也有不少媒體做了報道。 而各種大型研究的結(jié)果所顯示的趨勢是：每毫升精子數(shù)在下降、正?；顒泳颖壤?、精子濃度在降低，正常精子形態(tài)數(shù)量、具有正?；顒泳涌倲?shù)的男性比例也在下降。 一句話，精子：危。 顯然，精子質(zhì)量下降的問題和多種問題相關(guān)，醫(yī)學(xué)、環(huán)境安全、社會壓力等等等等，最終所有的問題又以一種生殖焦慮的提醒，落回到人類身上。 于是自精保存越來越受到重視！ 問：自精保存是什么？ 自精保存（又稱男性生育力保存或精子保險）是在男性身體機(jī)能、生育能力最強(qiáng)的時候，利用超低溫冷凍技術(shù)預(yù)先在人類精子庫保存精子，未來有生育需求時將精子安全復(fù)蘇以供輔助生殖治療使用。用醫(yī)學(xué)名詞來說，就是為延續(xù)健康后*買一份“生殖保險“。自精保存是目前規(guī)避男性生育風(fēng)險的有利保障之一。 問：適用人群？ (1)未來有生育需求，希望為自己的精子做一份保險的男性 (2)腫瘤患者在接受放化療或者手術(shù)之前； (3)長期服用可能影響性功能或精子質(zhì)量的男性； (4)少弱精子癥患者，精液質(zhì)量成下降趨勢的男性； (5)在絕育手術(shù)前的男性； (6)長期從事高危職業(yè)，長期接觸高溫、射線或有害物質(zhì)等職業(yè)的人群； (7)夫妻長期兩地分居，以備實施輔助生殖技術(shù)的人群； 問：哪些人不能保存？ (1)精神障礙，無自覺行為能力者； (2)有艾滋、梅毒、淋球菌感染者； (3)經(jīng)精液預(yù)冷凍試驗認(rèn)為不適合精液保存的人群； 問：自精保存流程？ (1)微信預(yù)約（文末掃碼）檢查日期（周一至周五8:00~11:30,13:30-15:00）(2)醫(yī)生開單缺失的檢驗檢查（入組：精液常規(guī)、支、衣、淋、HIV、梅毒、乙肝兩對半、HCV、torch、肝功能、血型等檢測報告）（屬緊急情況可容許報告暫缺）； (3)報告齊全之后到精子庫取精，復(fù)蘇后達(dá)到冷凍要求即可立即保存（下限：復(fù)蘇后低倍視野可見3-5條前向活動精子）； 問：保存費(fèi)用 (1)保存前的檢查及化驗費(fèi)約900元（有效期內(nèi)三甲醫(yī)院的報告可用，無需重做）； (2)精液冷凍處理費(fèi)用：自精保存冷凍及復(fù)蘇率檢測約500元/次； (3)精液保存費(fèi)：2880元/年(10管以下可多次取精，每次收取處理費(fèi)），周期按年度計算，一年起收 問：如何使用？ (1)生殖中心向精子庫提出申請預(yù)約； (2)精子庫按期出庫：自精保存夫婦、生殖中心*表、精子庫庫房管理員（約定三方必須在場） 問：銷毀流程？ (1)患者因以下原因?qū)е伦跃４鎱f(xié)議終止； ?未繳納自精保存費(fèi)用超過3個月； ?自精保存者主動將精液所有權(quán)授權(quán)捐獻(xiàn)給人類精子庫； ?自精保存者主動終止自精保存； ?自精保存者本人死亡或無法根據(jù)已留方式進(jìn)行聯(lián)系； (2)精子庫向本院生殖倫理委員會提出精子銷毀申請； (3)生殖倫理委員會討論通過或否決申請； (4)精子庫工作人員、自精保存者或授權(quán)*理人、第三方倫理委員*表共同在場，按照國家《醫(yī)療廢物管理制度》的感染性廢物分類，采用高溫高壓蒸煮，銷毀精液樣本； |
