蘇州首例!蘇大附一院成功為18歲白血病女孩施行生育力保存手術
游海 2022-4-14 14:32 試管之家 查看: 298 評論: 0
摘要: 近日,蘇大附一院血液科與生殖醫(yī)學中心聯(lián)袂接力,成功為一位身患白血病的18歲花季少女實施了生育力保存手術,這是蘇大附一院開展的首例血液病患者生育力保存的醫(yī)療新技術,填補了蘇州市腫瘤患者生育力保存的空白 ...
近日,蘇大附一院血液科與生殖醫(yī)學中心聯(lián)袂接力,成功為一位身患白血病的18歲花季少女實施了生育力保存手術,這是蘇大附一院開展的首例血液病患者生育力保存的醫(yī)療新技術,填補了蘇州市腫瘤患者生育力保存的空白。 18歲的小林(化名)正值青春年華,剛拿到了美國波士頓大學新聞傳媒專業(yè)的錄取通知書,生活向著美好有條不紊地前行著。但這一切,在去年11月被打亂了…… 2021年11月開始,小林自覺渾身乏力,并伴有感冒發(fā)熱癥狀,外院檢查血象異常,后確診為急性髓系白血病。心急如焚的小林一家慕名來到了醫(yī)院血液科,確診為急性髓細胞白血病高危組。在血液科主任吳德沛教授的精心指導下,陳蘇寧主任團隊制定了精準的靶向診療方案,小林的病情得到了良好控制,各項指標恢復正常,與身在英國求學的姐姐HLA配型全相合,計劃接受同胞全相合造血干細胞移植以根治白血病。由于小林入院后接受的是以靶向藥物為主的治療,*巢功能未受影響,但造血干細胞移植前需使用大劑量化療,大概率會使她未來基本失去生育機會。陳蘇寧主任在與小林父母的溝通中,將這一情況如實告知,并建議他們可以考慮小林生育功能保存的問題。小林父母在征求小林本人意見后,堅決要求在移植前進行生育力保存。 陳主任隨即聯(lián)系了生殖醫(yī)學中心主任茅彩萍教授,探討生育力保存的技術可行性并擬定相關治療方案,隨后將該患者生育力保存的診療需求申請遞交醫(yī)院生殖醫(yī)學倫理委員會。醫(yī)院領導高度重視,生殖倫理委員會主任委員陳亮副院長、法務辦徐溢濤主任迅速組織召開了線上生殖倫理委員會,就患者生育力保存的診療流程、風險等充分論證,并根據(jù)《女性生育力保存臨床實踐——中國專家共識》的文件精神,最終通過了小林的生育力保存?zhèn)惱硖岚浮?/div> 3月17日,小林的生育力保存計劃啟動,茅彩萍主任組織生殖臨床、胚胎、護理人員為小林制定了個性化生育力保存方案:控制性超促排*,獲取*母細胞,進行冷凍保存。并與血液科團隊組建了網(wǎng)上實時共商診療方案的醫(yī)療組。生殖醫(yī)學中心根據(jù)已定的個體化促排*方案,從選擇促排*藥物,超聲監(jiān)測,取*,撿*,*母細胞培養(yǎng)、冷凍保存等的每一步都經(jīng)小組討論并安排專人專管,充分考慮治療過程中如麻醉、促排*用藥、穿刺取*術式及*母細胞冷凍保存中可能出現(xiàn)的風險及意外等,并反復與小林家人溝通,同時做好緊急處置預案和應對措施。 在生殖醫(yī)學中心與血液科、麻醉科及婦產(chǎn)科等多學科的協(xié)同診療下,4月1日,小林終于迎來了取*手術。生殖醫(yī)學中心鄧小玲護士長負責全程給病人及家屬做好聯(lián)絡、術前/術中咨詢及護理工作,周衛(wèi)琴副主任充分考慮治療方案和取*手術的風險防范。取*手術中,麻醉師精心看護手術全過程,超聲醫(yī)師精準定位*泡,周主任嫻熟地穿刺*泡,盡最大可能多收獲一些豐收的“種子”,顯微鏡下茅主任輕柔地撿出一顆顆*母細胞,取*手術進展非常順利,共收獲15枚“漂亮寶貝”。一顆顆*子,散發(fā)著生命之光,相聚在如媽媽子宮般的培養(yǎng)皿/培養(yǎng)箱中,經(jīng)過2個小時的體外培養(yǎng),胚胎師小心翼翼地剝除顆粒細胞、經(jīng)過一道道程序,終于將這一顆顆充滿希望的種子安家落戶在生殖醫(yī)學中心。 中國每年新發(fā)惡性腫瘤超過400萬例,隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,腫瘤患者長期生存率已有很大提高,如乳腺癌5年生存率可達90%。年輕的惡性腫瘤患者中超70%有生育意愿,但化療、放療等可導致生育力嚴重損傷,如骨髓移植前的超大劑量化療,可致70~100%的患者發(fā)生早發(fā)性*巢功能不全(POI)甚至衰竭(POF),這些女性將來恢復月經(jīng)都成問題,可能需要終身藥物替*治療,生育一個屬于自己的孩子對她們來說更是一種奢望!近年來隨著輔助生殖技術的迅猛發(fā)展,惡性腫瘤患者生育力保護/保存在全球受到越來越廣泛關注,極大地擴展了醫(yī)生及腫瘤患者的“先保命,再生育”的傳統(tǒng)思想,在疾病治療的同時保護/保存生育力已成為生殖醫(yī)學與其他學科綜合診療的新發(fā)展模式,這一孕育新生的醫(yī)療融合創(chuàng)新技術必將賦予腫瘤患者生命的嶄新內(nèi)涵。 蘇州市第一例試管嬰兒于2001年在蘇大附一院誕生,蘇大附一院生殖醫(yī)學中心自成立以來,已成為蘇州市目前唯一獲國家批準開展的所有輔助生殖技術項目【夫精/供精人工授精、體外受精-胚胎移植及其衍生技術(即第一、第二*試管嬰兒),胚胎植入前遺傳學檢測(即第三*試管嬰兒)技術】資質(zhì)的單位,已幫助數(shù)千對不孕不育/遺傳病夫婦孕育了新生命。近年來在輔助生殖衍生技術如子宮內(nèi)膜容受性評估、未成熟*培養(yǎng)、*巢組織冷凍、臍帶間充質(zhì)干細胞防治*巢功能減退/衰竭等基礎研究與臨床轉化應用方面開展了一系列工作。未來生殖醫(yī)學中心將以蘇大附一院百年醫(yī)療的傳承和特色為后盾,在醫(yī)院領導統(tǒng)籌安排和領導下,加強多學科協(xié)同診療,不斷提高生殖醫(yī)療技術和服務質(zhì)量,以幫助更多需要幫助的家庭?攜手締造新生命,更為保障蘇州乃至全國的不孕不育及有生育力保存需求的腫瘤、遺傳病、*巢功能低下/衰竭患者的生命和生活質(zhì)量保駕護航! |