近日，安徽宿州靈璧縣人民醫(yī)院，一名60歲老太產(chǎn)下一名女嬰，老太丈夫今年已68歲，女嬰6斤多，目前母嬰身體狀況良好，引起了網(wǎng)友的熱議。

　　而在兩年前的2019年10月，山東棗莊也有一名67歲的老太產(chǎn)下5斤女嬰，成為中國目前報道的年齡最大的自然受孕并順利產(chǎn)子案例，當時引爆全網(wǎng)，登上微博頭條，引發(fā)熱議。

　　人們不禁問：為何如此高齡的產(chǎn)婦還擁有生育能力？是現(xiàn)在的人身體太好老得慢了，還是醫(yī)學進步突破生理極限了？

　　隨著年齡的增長，女性*巢功能逐漸減退，特別是35歲后，排出的*子質(zhì)量下降，染色體非整倍體發(fā)生率上升，要不難以受精，要不胚胎在發(fā)育過程中更容易出現(xiàn)阻滯，導致流產(chǎn)及出生缺陷率大大增加。

　　即使成功受孕，妊娠并發(fā)癥和內(nèi)、外科合并癥的發(fā)生風險也會大大增加，如流產(chǎn)、胚胎停育、胎死宮內(nèi)、低出生體重、早產(chǎn)、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等。

　　同時，女性子宮、輸*管、*巢等生殖器官器質(zhì)性疾病的發(fā)生率逐漸增加，子宮肌瘤、*巢腫瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的病情逐漸加重，子宮內(nèi)膜病變概率增加。這些都可影響高齡女性的妊娠成功率。

　　從男性的角度看，精子的數(shù)量和質(zhì)量同樣會因年齡增長而逐漸下降，隨之而來的是遺傳上的改變，包括DNA碎片的增多等，直接影響胎兒質(zhì)量。

　　因此，女性35~44歲的自然妊娠流產(chǎn)率高達40%，45歲以上甚至超過60%。雖然產(chǎn)科技術、輔助生殖技術目前有長足進步，但也難以解決高齡女性的生育問題。

　　國家統(tǒng)計局2021年9月發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國結婚登記女性的年齡占比中，35歲及以上非最佳育齡婦女的占比正逐年增加。目前，我國育齡夫婦的不孕不育率已經(jīng)攀升至12%-18%。數(shù)據(jù)攀升的背后，晚婚、晚育有著毋庸置疑的影響。

　　隨著醫(yī)學的進步，人均壽命的不斷增長，高齡產(chǎn)婦越來越多，60歲以上生育已非天方夜譚。

　　以往，如果絕經(jīng)年齡是50歲，那么40歲就是有效受孕的年齡極限。在女性的一生中，通常只有400~500個*泡能發(fā)育成熟并排*，只占到始基*泡總數(shù)的0.1%。其余99.9%的始基*泡則休眠于*巢內(nèi)，待到更年期后隨著*巢的逐漸萎縮而凋亡。而這99.9%的部分，在雌激素、孕激素的一定刺激下，*巢和子宮內(nèi)膜是有可能再次被喚醒的。

　　例如山東棗莊的67歲產(chǎn)婦，據(jù)稱是因為服用了激素類的中藥而來月經(jīng)，繼而排*、同房，就受孕了。盡管外界對這種說法持懷疑態(tài)度，但在沒有更多證據(jù)的情況下，或許她就是一個“*巢未衰，一觸即發(fā)”的特殊案例。

　　而這次安徽的60歲產(chǎn)婦，其家人稱，她身份證上是60歲，暗示這可能不是她的真實年齡，而且，她的外貌比較年輕，一頭的長黑發(fā)，臉上也沒有什么皺紋，并不像是60歲的老太太，加上有的人絕經(jīng)時間確實比較晚，偶然排出正常的*子并成功受孕，加上現(xiàn)*產(chǎn)科技術的保駕護航，最終成功分娩。

　　生育權是人的基本權利，只要夫妻雙方有意愿，不能因為年紀大了，這種權利就要被剝奪。但是，高齡產(chǎn)子需時時刻刻面臨諸多風險，如履薄冰，步步驚心。所以，年齡太大的人如果懷了孕，醫(yī)院可能會勸其終止妊娠，以免發(fā)生不堪想象的后果。

　　因此，這種違背正常生理規(guī)律的行為，是不值得推崇的，提倡在適當?shù)臅r候做適當?shù)氖?，無論醫(yī)學如何進步，女性的最佳生育年齡仍然是23-30歲之間。

　　而且，孩子即使順利生下來，還得養(yǎng)下去。從嬰兒期的哺育，再到孩子慢慢成長，走上漫長的求學路，這一切都需要父母的精心呵護和陪伴。對于老來得子的夫婦，等孩子還未成年，自己已經(jīng)很老了，需要別人的照顧，甚至可能已經(jīng)不在人世了。所有這些，對孩子來說都是不利因素。所以，高齡產(chǎn)婦在做生育決策時，真的需要慎重再慎重。

　　這也是網(wǎng)友們普遍擔心的。

　　當然，現(xiàn)在國家提倡生育三胎，加上社會壓力激增，高齡生育是很多女性難以避免的問題。中國醫(yī)師協(xié)會生殖醫(yī)學專業(yè)委員會2017年發(fā)布《高齡女性不孕診治指南》，對高齡女性不孕診治提出以下建議：

　　1、積極評估生育力。對年齡超過35歲且連續(xù)6個月或更短時間嘗試妊娠失敗者，宜積極評估和進行治療。評估內(nèi)容包括年齡、基礎性激素、血清抗苗勒管激素（AMH）和抑制素B（NH-B）檢測、影像學檢查及*巢刺激試驗等。

　　2、體外受精-胚胎移植技術（IVF-ET，俗稱一*試管嬰兒）適用于嚴重畸形精子癥、少精子癥、弱精子癥、梗阻性無精子癥和女性輸*管堵塞等情況，單精子*胞漿內(nèi)顯微注射（ICSl，俗稱二*試管嬰兒）更適用于其他因素導致的不孕不育，尤其是40歲以上，生育力已接近衰竭的女性。

　　3、一般35～37歲女性，宜選擇單胚胎移植，以降低多胎妊娠率和母嬰并發(fā)癥；年齡大于37歲的女性，可考慮雙胚胎移植，但需了解多胎妊娠和母嬰并發(fā)癥的發(fā)生風險。

　　4、高齡女性助孕前，應及時處理*謝異常等內(nèi)科疾病。