罕見(jiàn)雙子宮多年無(wú)法受孕

　　2016年，32歲的吳女士在做孕前檢查時(shí)，通過(guò)B超得知自己是罕見(jiàn)的雙子宮，屬于先天性生殖道發(fā)育畸形，但考慮到雙子宮仍有成功懷孕的可能，當(dāng)時(shí)吳女士便沒(méi)有接受特殊治療。而其丈夫又患精索靜脈曲張導(dǎo)致精子活力低，之后夫妻倆便踏上了漫長(zhǎng)的求子之路：看過(guò)中醫(yī)、吃過(guò)西藥……

　　幾番波折后，吳女士決定嘗試試管嬰兒。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的治療，夫妻倆進(jìn)行了第一次胚胎移植，不幸失敗。2018年，吳女士和丈夫來(lái)到武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心，找到楊菁教授。

　　楊菁溫暖的話語(yǔ)緩解了夫妻倆內(nèi)心的不安，經(jīng)過(guò)細(xì)致的問(wèn)診后，楊菁坦言，“這條路很難，但可行。”短短的幾句話給了吳女士和丈夫莫大的鼓勵(lì)和希望。

　　在后續(xù)治療中，楊菁帶領(lǐng)王雅琴、李潔等醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為夫妻倆制定了精準(zhǔn)的治療方案。在醫(yī)患密切配合下，夫妻倆成功獲取了10枚優(yōu)質(zhì)胚胎。

　　雙子宮融合手術(shù)鋪平孕育“土壤”

　　如果說(shuō)優(yōu)質(zhì)胚胎是生育的“種子”，那接下來(lái)就要解決生育的“土壤”問(wèn)題了。

　　楊菁介紹，從懷孕的角度看，正常形態(tài)的子宮具有對(duì)稱(chēng)性，并能提供一定的有效容積，胚胎才能在宮腔內(nèi)逐漸長(zhǎng)大。而吳女士的雙子宮是兩個(gè)狹窄的宮腔，無(wú)法供給胚胎足夠的有效容積，且雙子宮造成了患者經(jīng)血不暢，患上子宮內(nèi)膜異位癥，并有*巢功能減退等并發(fā)癥。

　　2019年3月，為了幫助吳女士夫婦圓夢(mèng)，楊菁團(tuán)隊(duì)對(duì)吳女士的身體做了全面、仔細(xì)的評(píng)估，考慮到其已觀察3年、未避孕未孕時(shí)長(zhǎng)接近5年，有明確的手術(shù)指征，且患者當(dāng)時(shí)已有35歲，生育力將逐漸下降，于是建議患者選擇積極的宮腹腔鏡雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)治療。雙鏡聯(lián)合之下，可以對(duì)生殖系統(tǒng)做出精準(zhǔn)探查，同時(shí)通過(guò)微創(chuàng)方式一并治療。

　　經(jīng)過(guò)完善細(xì)致的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備后，楊菁主刀，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為吳女士實(shí)行了宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)一左一右有兩個(gè)子宮，兩子宮體完全分離，兩個(gè)宮腔狹窄，雙子宮各自連接同側(cè)的輸*管與*巢，此時(shí)需要將兩個(gè)分離的子宮完整融為一體。

　　探查后，楊菁教授帶領(lǐng)屈兵博士等手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者行雙子宮融合術(shù)，形成一個(gè)新的具有較大宮腔容積的正常形態(tài)子宮。

　　整個(gè)手術(shù)僅歷時(shí)一個(gè)多小時(shí)順利完成。其中子宮壁的切開(kāi)與縫合對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求極高，如果操作不到位，那么融合后的孕產(chǎn)階段可能會(huì)出現(xiàn)子宮破裂、大出血等多種并發(fā)癥。術(shù)后，楊菁教授為吳女士制定了詳細(xì)的備孕方案，嚴(yán)格避孕一年后，宮腔鏡復(fù)查發(fā)現(xiàn)新子宮內(nèi)宮腔寬敞，宮底平坦，子宮形態(tài)恢復(fù)良好，已經(jīng)為懷孕做好準(zhǔn)備。

　　試管嬰兒技術(shù)喜獲足月寶寶

　　2020年底，吳女士做足孕前準(zhǔn)備后，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心順利接受了凍胚移植。兩個(gè)月后，滿懷希望的夫妻倆終于得到了懷孕的好消息。

　　經(jīng)過(guò)38周的孕期，今年8月底，懷孕足月的吳女士在武漢大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科接受剖宮產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)科劉謙教授團(tuán)隊(duì)為她順利產(chǎn)出一名3700克的健康女?huà)?。吳女士全家終于欣喜地迎來(lái)了期待已久的寶寶。

　　楊菁提醒，并不是所有的雙子宮患者都要進(jìn)行手術(shù)，但如果雙子宮患者有生育要求，且有不孕、不良孕產(chǎn)史，可考慮行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。結(jié)合宮腹腔鏡檢查結(jié)果明確子宮畸形類(lèi)型，并確定相應(yīng)治療方案。雙子宮融合術(shù)手術(shù)治療可改善子宮形態(tài)，擴(kuò)展宮腔面積，減輕子宮內(nèi)壓，改善子宮內(nèi)膜血流，有利于受精*著床及預(yù)防流產(chǎn)，有助于恢復(fù)女性生育能力，改善生殖預(yù)后。