試管秘笈 | 全方位解答試管嬰兒之取精和取*!
游海 2022-5-11 10:29 試管之家 查看: 56 評(píng)論: 0
摘要: 在試管嬰兒助孕周期中,專家會(huì)將女性*子與男性精子取出,同時(shí)在體外結(jié)合受精并培育成胚胎,再將胚胎移植到母體子宮內(nèi)完成著床,以達(dá)受孕目的。 一.那么在試管嬰兒過程中為何取*和取精要在同一天操作呢? ...
在試管嬰兒助孕周期中,專家會(huì)將女性*子與男性精子取出,同時(shí)在體外結(jié)合受精并培育成胚胎,再將胚胎移植到母體子宮內(nèi)完成著床,以達(dá)受孕目的。 一.那么在試管嬰兒過程中為何取*和取精要在同一天操作呢? 通常情況下,取*和取精是需要同時(shí)進(jìn)行的。即在女性取*當(dāng)日,男性同步完成取精。這樣一方面保證精子和*子都是新鮮的,受精率以及配成胚胎都會(huì)更加有保障;另一方面是夫妻雙方一同到醫(yī)院,可以相互鼓勵(lì)和給予精神上的支持,如此心態(tài)也會(huì)更加穩(wěn)定,對(duì)取*、取精操作也會(huì)有益。 當(dāng)然取*和取精也不是必須要在一天哦。 我們知道取*相對(duì)于取精,過程要更復(fù)雜,對(duì)身體的影響也更大。因此,如果男方確實(shí)因?yàn)樘厥庠蚧蛘弑旧砭淤|(zhì)量因素不能在取*日取精,為了保證試管周期的順利進(jìn)行,也可以在女性取*日之前進(jìn)行取精。精子取出后進(jìn)行冷凍保存,待女性取*當(dāng)日進(jìn)行解凍用以受精。 二.取精過程:男士自主進(jìn)行或睪丸穿刺取精 1.第一種方法就是手淫法:這個(gè)方法是比較普通的一個(gè)方法,取精前做好身體各方面清潔,比如洗手,清潔好生殖器,然后將將精液排入一只特備的無菌杯中即可,不要觸摸邊緣及杯內(nèi)。 2.取精困難怎么辦 取精有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些意外,比如“丁丁不爭氣”站不起來,或者“箭在弦上”卻久而不發(fā)等等。時(shí)間久了難免心浮氣躁,懷疑人生。 遇到這些情況千萬不要緊張,調(diào)整心情,放松心態(tài)。可以告知實(shí)驗(yàn)室人員,我們有相應(yīng)的處理措施。比如讓您稍事休息后愛人幫助取精,或者聯(lián)系男科醫(yī)生使用藥物助您一臂之力,最后還可以有穿刺這條路走。對(duì)于長期取精困難的患者,可提前告知男科醫(yī)生,在取*日前冷凍精液以備當(dāng)日取精困難后解凍使用。 3.第二種方法就是穿刺法:若男性由于生育功能障礙導(dǎo)致取精困難,如:阻塞性無精子癥患者、逆行射精患者或在排出的精液中找不到精子的情況,男性在女性取*當(dāng)天,不能通過手淫法順利取精,必要時(shí)只能通過附睪穿刺或者睪丸活檢取精,然后將獲得的精子與女性的*子受精。這個(gè)方法用得比較少,前提都是需要做好清潔。 4.提醒:女性促排服藥第7天左右,提議男士射精一次(具體時(shí)間依據(jù)女性*泡發(fā)育狀況而定),隨后戒欲,直到取*日。由于戒欲后3~7天獲得的精子的質(zhì)量較好、懷孕能力較強(qiáng),而精液在身體留存時(shí)間太長或過短均會(huì)危害精子的質(zhì)量,進(jìn)而影響到試管嬰兒成功率。 三.取*過程 1、促排* 2、*泡監(jiān)測(cè)促排*一般需進(jìn)行10天左右,在這個(gè)過程中,女性需要多次注射,很多患者都覺得這個(gè)過程很漫長。通常情況下,女性每月只排出一個(gè)*子,沒有足夠的營養(yǎng)可以使其他*泡發(fā)育成熟。 3、取*做B超對(duì)*巢進(jìn)行評(píng)估,監(jiān)測(cè)*泡生長,并根據(jù)觀察的結(jié)果調(diào)整用藥量。當(dāng)有足夠的*泡發(fā)育成熟,注射HCG后36小時(shí)就可以取*。 4、胚胎培養(yǎng)這是試管嬰兒十分重要的過程。取*前,要沖洗陰道,以免分泌物影響手術(shù)。一般采用靜脈麻醉取*,術(shù)中經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取*針穿過陰道穹窿,直達(dá)*巢吸取*子。 5、胚胎植入*子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時(shí)后,觀察受精情況。 6、補(bǔ)充黃體酮形成可供移植的高質(zhì)量胚胎后,若患者的身體情況允許,就可以進(jìn)行胚胎移植了。胚胎移植的過程中,醫(yī)生會(huì)將胚胎移植到子宮內(nèi)合適的位置進(jìn)行著床! 7、補(bǔ)充黃體酮可以促進(jìn)胚胎著床和穩(wěn)定,使著床和胚胎發(fā)育過程更加順利。真實(shí)感受:口服黃體酮沒有不適感覺; 四.*試管嬰兒的適應(yīng)癥 (一)哪些人可以考慮做第一*試管嬰兒 1.輸*管堵塞或功能障礙引起精*運(yùn)輸障礙導(dǎo)致的不孕; 2.子宮內(nèi)膜異位癥; 3.男性輕度少精、弱精癥; 4.原因不明的不孕; 5.排*功能障礙性不育; 6.其他原因引起的不孕:如免疫性不孕、年齡因素引起的生育能力下降,癌癥患者生育力儲(chǔ)備等情況。 (二)哪些人可以考慮做第二*試管嬰兒 1.嚴(yán)重的少、弱、畸精癥; 2.不可逆的梗阻性無精癥。睪丸或附睪精子; 3.生精功能障礙; 4.免疫性不育; 5.不明原因的常規(guī)受精失敗史。對(duì)既往IVF存在常規(guī)受精失敗或受精率低于20%時(shí),當(dāng)病人再次進(jìn)行IVF治療,通暢建議此周期采用ICSI技術(shù); 6.精子無頂體或頂體功能異常; 7.需要用PCR技術(shù)診斷的PGD周期 (三)哪些人可以考慮做第三*試管嬰兒 1.首先需要闡明的是,正常夫妻生育的孩子都有4-6%的出生缺陷,定期產(chǎn)檢能夠篩查出絕大多數(shù)缺陷患兒,及時(shí)行流產(chǎn),可避免缺陷胎兒的出生。醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)地區(qū)產(chǎn)檢做的比較規(guī)范,出現(xiàn)缺陷胎兒少,醫(yī)療技術(shù)欠發(fā)達(dá)及孕婦產(chǎn)檢不規(guī)范提高了出生缺陷率。其次,不孕不育夫婦可能存在某些潛在的疾病或致病因素,出生缺陷率會(huì)比正常人高。 2.在獲取優(yōu)質(zhì)精子、*子后,運(yùn)用ICSI技術(shù)使*子和精子完美結(jié)合,并將受精*放置在高質(zhì)量的培養(yǎng)液中培育至5天,形成由100多個(gè)細(xì)胞組成、生命力旺盛、發(fā)育潛能十分優(yōu)秀的囊胚階段。 隨后通過第三*試管嬰兒PGS/PGD基因篩查檢測(cè)技術(shù),針對(duì)每一顆囊胚的全部染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面篩查,排除異常情況,避免遺傳疾病對(duì)胎兒造成影響,從根源上保障寶寶未來的健康。 3.試管嬰兒男女性別比基本為1。但也有數(shù)據(jù)顯示,試管嬰兒出生男孩略多于女孩。PGD:染色體異常;單基因疾??;HLA配型;反復(fù)不明原因流產(chǎn)或反復(fù)IVF種植失敗。 |