試管嬰兒中哪些人適合鮮胚移植，那些人適合凍胚移植，哪些人適合囊胚移植？
游海
2022-5-10 15:56
試管之家
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摘要: 試管嬰兒的鮮胚、凍胚、囊胚移植有什么區(qū)別？哪個(gè)好呢？ 何為鮮胚 試管嬰兒體外受精成功后，一大試管嬰兒成功率影響因素就是胚胎移植。所謂鮮胚也就是指取*周期獲得并移植的，鮮胚移植就是未經(jīng)凍融保存， ...
試管嬰兒的鮮胚、凍胚、囊胚移植有什么區(qū)別？哪個(gè)好呢？
何為鮮胚 試管嬰兒體外受精成功后，一大試管嬰兒成功率影響因素就是胚胎移植。所謂鮮胚也就是指取*周期獲得并移植的，鮮胚移植就是未經(jīng)凍融保存，在處于較為新鮮的周期直接進(jìn)行胚胎移植。鮮胚，受精*到第三天時(shí)形成實(shí)心胚，很好理解，也就將*子和精子取出后，在培養(yǎng)皿中培養(yǎng)到第三天的胚胎。 何為凍胚 正常情況下，一個(gè)促排周期會(huì)配成若干個(gè)胚胎，但是試友們都知道我們每次只需要移植1~2個(gè)胚胎。所謂凍胚，就是直接將受精之后的早期胚胎置于零下196攝氏度極冰冷的液氮環(huán)境下長(zhǎng)期保存，凍胚在解凍后可移植。 何為囊胚 剛剛說(shuō)到受精*在培養(yǎng)皿中發(fā)育到第三天的叫鮮胚，囊胚是指培養(yǎng)到第5天的胚胎，經(jīng)過(guò)*裂，受精*被分割成很多小細(xì)胞，細(xì)胞數(shù)量在100個(gè)以上。囊胚技術(shù)能夠更直觀可靠的鑒別胚胎的優(yōu)劣，這個(gè)過(guò)程能夠淘汰劣質(zhì)、甚至有缺陷的胚胎，目前囊胚形成率約60%。
大概搞清楚了 什么是凍胚什么是囊胚 那么自己最適合哪一個(gè)呢？ 醫(yī)生不讓你選擇鮮胚的原因： 在“試管嬰兒”技術(shù)治療過(guò)程中，為了更好提高胚胎著床率，提高“試管嬰兒”的臨床妊娠率。有些患者因?yàn)榇倥诺脑颍瑫?huì)產(chǎn)生一些不利于胚胎著床的因素，或不利于患者健康妊娠的因素，或者可能是為了防止過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)建議不選擇鮮胚移植，去進(jìn)行冷凍。 以下是具體的幾種不適合鮮胚移植的情況： 預(yù)防*巢過(guò)度刺激綜合癥（OHSS），這是最常見(jiàn)的原因了。有些人雌激素過(guò)高或*泡多，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了OHSS的癥狀，但是不用擔(dān)心，隨著取*后時(shí)間的延長(zhǎng)，在配合醫(yī)生的治療下，癥狀會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。 內(nèi)膜因素：當(dāng)獲得胚胎后，就相當(dāng)于獲得了“種子”，那么“子宮內(nèi)膜”就是我們的土壤。如果內(nèi)膜過(guò)薄，或是存在內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜形態(tài)欠佳、內(nèi)膜分離等情況，均說(shuō)明“土壤”可能存在問(wèn)題，暫時(shí)不適合種植“種子”。 暫時(shí)不適合懷孕的情況：輸*管積水、子宮肌瘤、甲狀腺功能異常、未很好的控制高血壓和糖尿病等情況。 凍胚移植有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎？ “冷凍過(guò)的東西其質(zhì)量肯定不及新鮮時(shí)那么好”，很多人會(huì)有這樣的想法，那是不是鮮胚就比凍胚好呢？?jī)雠邥?huì)不健康嗎？ 從科學(xué)角度分析，且結(jié)合目前的眾多研究結(jié)果來(lái)看，凍胚不會(huì)增加后*的出生缺陷和健康風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)論是身體還是智商，與新鮮胚胎和自然受孕出生的寶寶都是一樣的。但是凍胚在發(fā)育而來(lái)的寶寶在以后是否有影響還需要進(jìn)一步觀察研究，大叔覺(jué)得是沒(méi)問(wèn)題的，試友們不用擔(dān)心。 你是否需要養(yǎng)囊？ 很多時(shí)候，一般醫(yī)生都會(huì)建議通過(guò)囊胚移植來(lái)使胚胎著床，而囊胚移植是胚胎移植的其中一種，成功率相對(duì)較高的同時(shí)還能降低多胎妊娠的可能性。但是并不是所有的胚胎都能夠發(fā)育成囊胚的。
一般來(lái)說(shuō)，這幾類患者適合養(yǎng)囊的： 1.年紀(jì)小且*巢儲(chǔ)備好，促排后取*數(shù)理想，這種情況下養(yǎng)囊的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。 2.試管反復(fù)失敗的，從調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，2016年全國(guó)一共有1921個(gè)進(jìn)行養(yǎng)囊的例子，養(yǎng)囊的成功率接近70%。移植了囊胚的例子中懷孕率達(dá)到了68%，而既沒(méi)有凍胚移植也沒(méi)有培養(yǎng)成囊胚的例子僅占7%。為了提高成功率，減少因胚胎質(zhì)量導(dǎo)致失敗的可能性。 雖然囊胚成功率高，但是要有足夠的胚胎才能養(yǎng)囊，如果你是*巢儲(chǔ)備功能下降，*泡質(zhì)量不好，形成胚胎個(gè)數(shù)少，大叔不建議培養(yǎng)囊胚，剛也提到了養(yǎng)囊也是有風(fēng)險(xiǎn)的，最后可能胚胎養(yǎng)不成囊，就沒(méi)有胚胎移植了。 整體分析下來(lái)，凍胚和鮮胚并沒(méi)有什么優(yōu)劣之分，囊胚成功率相對(duì)較高。最終還是要根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)定，因?yàn)獒t(yī)生對(duì)患者的情況比較了解，建議的方式通常也是最適合患者的，所以，一定要和醫(yī)生積極的溝通，不要自己盲目做決定，想做試管嬰兒的準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽們也不必過(guò)分糾結(jié)了。最后祝試友們都移植成功 |
