【Q5 試管準(zhǔn)備】關(guān)于做試管嬰兒前準(zhǔn)備的相關(guān)問題
試小寶 2021-9-7 09:46 試管之家 查看: 119 評(píng)論: 0
摘要: 做試管嬰兒前期準(zhǔn)備工作 第一、在做試管嬰兒前你需要準(zhǔn)備三證齊全,即*、身份證、準(zhǔn)生證。國家規(guī)定做試管嬰兒需要有這三個(gè)證件?! 〉诙⒋蠹倚枰朗?,做試管嬰兒對(duì)年齡是有限制的,女性最好不要超過40 ...
做試管前須檢查項(xiàng)目和準(zhǔn)備證件: 女方:血常規(guī)、血沉(ESR)、尿常規(guī)、凝血功能、血型+RH、心電圖、胸片、月經(jīng)2-4天基礎(chǔ)激素六項(xiàng)、甲狀腺功能4項(xiàng)、肝功、腎功、血糖、免疫八項(xiàng)(乙肝五項(xiàng)、丙肝、艾滋、梅毒)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)、輸*管造影、子宮內(nèi)膜、*巢彩超。 男方:肝功、腎功、血糖、免疫八項(xiàng)(乙肝五項(xiàng)、丙肝、艾滋、梅毒)、血型+RH、精液常規(guī)(同房后3-5天)。 須準(zhǔn)備:雙方結(jié)婚證、身份證、有效期內(nèi)的計(jì)劃生育服務(wù)證(準(zhǔn)生證),以上原件及復(fù)印件。 做試管嬰兒前期準(zhǔn)備工作 第一、在做試管嬰兒前你需要準(zhǔn)備三證齊全,即*、身份證、準(zhǔn)生證。國家規(guī)定做試管嬰兒需要有這三個(gè)證件。 第二、大家需要知道是,做試管嬰兒對(duì)年齡是有限制的,女性最好不要超過40,男性最好不要超過50,因?yàn)槌^這個(gè)時(shí)間后,*子和精子的質(zhì)量就得不到保證了,孕育出來的寶寶當(dāng)然也就不能達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的要求了。 第三、你需要知道做試管嬰兒的條件以及不可以做試管嬰兒的情況,這點(diǎn)也是很重要的。一般上不可以做試管嬰兒的情況主要是:1、提供*子及精子的任何一方有酗酒等不良嗜好。2、提供*子及精子的任何一方患生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病。3、提供*子及精子的任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。4、接受胚胎贈(zèng)送或*子贈(zèng)送的夫婦雙方患生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染和性傳播疾病或有酗酒、*等不良嗜好。女方子宮不具備妊娠功能或嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠。6、女方患有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病、嚴(yán)重軀體疾病、精神心理障礙等。 第四、你需要準(zhǔn)備做試管嬰兒的檢查報(bào)告:1、女性是否有正常的排*檢查;2、男方的精子檢查情況,一般如果是半年內(nèi)的男性精液檢查就可以了;3、女方的輸*管通暢情況的檢查報(bào)告,如果輸*管不同的話,在治療后還是不行的話是不可以做試管嬰兒手術(shù)的;4、男女雙方?jīng)]有任何攜帶任何的遺傳病。 第五、評(píng)估*巢功能。針對(duì)*巢功能檢查包括:抽血基礎(chǔ)激素及AMH,B超基礎(chǔ)*泡數(shù)及*巢大小。其中最重要是B超基礎(chǔ)*泡數(shù)及抽血AMH,另外年齡也是決定*巢功能的重要因素,此三者是評(píng)估*巢功能最重要的三個(gè)“A”。 一般最常使用的*巢功能評(píng)估是基礎(chǔ)激素抽血,即在月經(jīng)周期第三天抽血驗(yàn)FSH、LH、E2,尤其FSH是一般婦產(chǎn)科醫(yī)師長(zhǎng)期以來常開的檢驗(yàn)項(xiàng)目。一般FSH越高,*巢功能越差,當(dāng)數(shù)值大于12mIU/ml,表示功能下降,停經(jīng)婦女一般FSH會(huì)大于40。 B超基礎(chǔ)*泡數(shù)(竇*泡數(shù))方面,則是基礎(chǔ)*泡數(shù)量越多,表示*巢功能越好。 抽血AMH是一個(gè)新的檢測(cè)項(xiàng)目,非常多的證據(jù)表明,它是評(píng)估*巢功能的一個(gè)好方法。AMH越高,表示*巢的*子數(shù)量越多。AMH太低(小于1)表示*巢功能降低;太高則可能是多囊*巢癥候群;AMH的數(shù)值介于2至5,是較好的狀態(tài)。 第六、調(diào)理好子宮內(nèi)膜。子宮是胚胎著床的最主要場(chǎng)所,在進(jìn)行試管嬰兒治療,若內(nèi)膜損傷、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜的其他病變都可能造成胚胎不能著床而影響成功率子宮內(nèi)膜會(huì)分泌一種特殊的糖分子,當(dāng)這種糖分子缺乏時(shí),受孕率也會(huì)大大降低。孕前要調(diào)理好內(nèi)分泌和子宮內(nèi)膜,孕后最好讓醫(yī)生進(jìn)行保胎,多臥床休息,等胎兒發(fā)育到一定健康的程度了,再進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。 第七、1、把握試管嬰兒年齡。試管嬰兒的年齡非常重要。年齡大了以后,*子的質(zhì)量和數(shù)量都會(huì)下降。所以在選擇做試管嬰兒手術(shù)時(shí),最好要考慮年齡因素。做試管嬰兒,年齡越小越好。 2、營養(yǎng)準(zhǔn)備-每天攝入充足的維生素和微量元素 女性在準(zhǔn)備懷孕之前的一個(gè)月內(nèi)需保證體內(nèi)有充足的葉酸和多種維生素,可預(yù)防嬰兒神經(jīng)管畸形(無腦畸形和脊柱裂),及其它相關(guān)重大出生缺陷的發(fā)生。除了日常攝入富含葉酸和多種維生素的多樣化飲食外,女性也可以從服用補(bǔ)充劑中獲取如葉酸、多種維生素、微量元素、DHA等。 3、預(yù)防和治療傳染病與性傳播疾病(STDs) 發(fā)生于女性孕期的某些感染對(duì)未出生的寶寶來說是非常有害的,可以導(dǎo)致出生缺陷、死胎死產(chǎn),有時(shí)甚至對(duì)母嬰是致命的。懷孕本身不會(huì)給孕婦或其胎兒提供STDs保護(hù)力。因此試管嬰兒前應(yīng)接受傳染病和性傳播疾病(STDs)的篩查和治療,同時(shí)在整個(gè)妊娠期要保護(hù)自己和配偶免于感染。要學(xué)會(huì)一些預(yù)防感染的簡(jiǎn)單方法如常洗手、肉類食品要烹飪至熟、遠(yuǎn)離感染人群等預(yù)防感染。 4、有良好生活習(xí)慣,停止抽煙和過量飲酒 抽煙和過量飲酒(酗酒)對(duì)健康和夫婦雙方生殖系統(tǒng)十分有害。一旦受孕后女性飲酒血液中的酒精可以通過胎盤順著臍帶進(jìn)入胎兒體內(nèi),未出生的寶寶同樣也在攝入酒精,引起胎兒酒精綜合征(FASD)。孕期飲酒量沒有一個(gè)絕對(duì)的安全值,同樣沒有哪種酒是安全的,沒有孕期飲酒的安全時(shí)間。建議在準(zhǔn)備試管嬰兒前就應(yīng)停止飲酒。 抽煙和二手煙可導(dǎo)致出生缺陷及兒童、成年人的過早死亡和疾病。與未接觸二手煙的孕婦相比,接觸二手煙的孕婦分娩低出生體重兒的風(fēng)險(xiǎn)將增加20%。建議試管嬰兒前停止抽煙。 5、當(dāng)心環(huán)境中的有毒物質(zhì) 在工作中或家庭中暴露于有毒物質(zhì)如合成化學(xué)物、重金屬、肥料、殺蟲劑、貓或嚙齒動(dòng)物的糞便,會(huì)損害男性及女性的生殖系統(tǒng)。在妊娠期、嬰兒期、兒童期或青春期即使暴露于少量此類物質(zhì),亦可導(dǎo)致一些特定疾病的發(fā)生。要學(xué)會(huì)如何保護(hù)自己及家人在工作或家庭中免受有毒有害物質(zhì)的傷害。 6、達(dá)到并保持健康的體重 孕前肥胖(體重指數(shù)≥28或更高)的女性在妊娠期患并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大,而且,肥胖會(huì)增加胎兒發(fā)生嚴(yán)重出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。超重或肥胖的人群易患多種疾病,包括心臟病、2型糖尿病和某些腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。男性肥胖與男性不育癥患病率的增高直接相關(guān),低體重(體質(zhì)指數(shù)≤18.5)的人群也有患某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 達(dá)到并保持健康體重的關(guān)鍵之處不在于短期的飲食改變,而在于健康的生活方式,不能熬夜,包括健康飲食和規(guī)律體力活動(dòng)。不管是現(xiàn)在,還是隨著年齡的增長(zhǎng),保持穩(wěn)定的體重均有助于健康。若您現(xiàn)在體重過低、超重或肥胖,請(qǐng)就如何達(dá)到并保持健康體重這一問題咨詢醫(yī)生或其他專業(yè)人員。 7、了解家族史和不良妊娠史 收集家庭成員的疾病史對(duì)于子*的健康十分重要。您也許沒有意識(shí)到,您妹妹的心臟缺陷或表妹的鐮狀細(xì)胞病可能會(huì)影響到您的孩子,但是將這些家族史告知醫(yī)生卻是必要的?;谀募易迨罚t(yī)生可能會(huì)提供一些遺傳咨詢。同時(shí),如有多次流產(chǎn)史、嬰兒死亡、先前妊娠發(fā)生過遺傳疾病或出生。 8、保持心理健康 心理健康即我們?cè)谏钸^程中如何思考、感知和行動(dòng)。為了處于最佳狀態(tài),您應(yīng)當(dāng)保持樂觀的生活態(tài)度并且珍視自己。試管嬰兒前每個(gè)人都會(huì)有擔(dān)憂、焦慮、悲傷或緊張的時(shí)候。但是,如果這些情緒久之不去并影響到了您的生活,請(qǐng)尋求幫助,將您的感覺與治療意向告知您的醫(yī)生或其他保健人員。 9、就用藥問題咨詢醫(yī)生 我們知道某些特定的藥物如果在孕前、孕期服用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷。對(duì)于試管嬰兒前的健康準(zhǔn)備,雙方應(yīng)就用藥史咨詢醫(yī)生,很多使用的藥物其安全性都是很難確定的,我們會(huì)充分評(píng)估并根據(jù)病情需要,不會(huì)停止使用所需要的藥品,也不應(yīng)該在未事先咨詢過醫(yī)生前服用新的藥品,這包括處方藥和非處方藥、保健藥品或草藥。 10、支持您的“另一半” 作為“另一半”,男性應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)并支持妻子試管嬰兒前的健康準(zhǔn)備,例如您可以與她一起采取健康飲食,或者,假如您的妻子有健康問題,您可以鼓勵(lì)她和醫(yī)生充分溝通,尋求幫助,并且提醒她遵循治療方案。 試管前最好知道的24個(gè)知識(shí)點(diǎn) 1、輸*管的問題是最常見的,輸*管堵塞就會(huì)影響到精*結(jié)合,這樣就會(huì)影響到生育。但是輸*管堵塞是不會(huì)影響到做試管嬰兒手術(shù)的。 2、輸*管還有一個(gè)比較麻煩的問題,那就是輸*管積水,輸*管積水是有毒性的,如果倒流到子宮內(nèi),那將會(huì)影響到胚胎的著床、發(fā)育。所以,試管嬰兒手術(shù)之前必須先治好它。最好的方法就是切除。但是很多人選擇的是抽水。但是,抽水的效果不好,甚至復(fù)發(fā)的可能性很大。 3、檢查結(jié)果也是有有效期的,大多是一年有有效期,造影是三年,染色體是永久有效的。 4、移植后打hcg會(huì)影響驗(yàn)孕紙測(cè)得的結(jié)果,一般會(huì)有假性好孕的現(xiàn)象,所以要想通過驗(yàn)孕紙測(cè)得是否好孕,必須得hcg被身體完全吸收,也叫*謝,hcg2000單位的最少需要3天才能*謝完,以此類推,如果是打的5000單位的,最少也得需要一個(gè)星期。 5、宮頸糜爛不管嚴(yán)重與否都不會(huì)影響試管的成功率。 6、子宮內(nèi)膜的厚度變化與月經(jīng)的同期有關(guān)。子宮內(nèi)膜的周期性變化可分為三期。 7、很多時(shí)候移植后會(huì)發(fā)現(xiàn)宮腔積水,大多時(shí)候會(huì)自己排掉或者吸收。 8、宮腔積水,*巢囊腫,子宮粘連,子宮息肉都會(huì)影響胚胎著床,移植前要治療好了再移植。 9、做宮腔鏡要在月經(jīng)干凈后3到7天內(nèi)做。 10、患無精癥的患者并不是一定不會(huì)有精子,大多患者穿刺可以取到精子。 11、輸*管粘連不會(huì)影響試管的成功率。 12、試管移植后不宜吃太冰涼的東西。 13、內(nèi)膜不均勻有回聲的話可以做診刮。 14、囊胚也是胚胎的一種。在胚胎早期階段,受精*發(fā)育第三天左右形成早期胚胎,一般約有6-8個(gè)分裂的細(xì)胞,故稱*裂期胚胎,繼續(xù)發(fā)育到第5-6天,胚胎細(xì)胞數(shù)增多,形成融合的囊胚腔,這時(shí)候的胚胎稱為囊胚期胚胎。 15、驗(yàn)血好孕后隨著血值慢慢的翻倍,到血值達(dá)到一定高數(shù)值時(shí)由于尿的濃度太高了,用驗(yàn)孕紙測(cè)反而會(huì)變淺這都是正常的。 16、月經(jīng)周期根據(jù)子宮內(nèi)膜生理性的變化,可分作三期(如:28天一個(gè)月經(jīng)周期):1.增生期(排*前期、*泡期):月經(jīng)周期第5~14天,即從月經(jīng)停止到排*止。2.分泌期(排*后期、黃體期)月經(jīng)周期第15~28天,即從排*后到下次月經(jīng)前。3.月經(jīng)期月經(jīng)周期第1~4天,即從月經(jīng)開始至出血停止。內(nèi)膜的厚度和月經(jīng)周期也是有著密切的關(guān)系的。 17、胚胎移植后前三天都處于游動(dòng)狀態(tài),所以真正著床是在第四天開始的。 18、取精前男方最好是不要使用藥物,藥物會(huì)影響到精子質(zhì)量。 19、移植后人的體溫都會(huì)上升,一般如果好孕的話在前三個(gè)月體溫都在37度以上,所以特別怕熱,容易流虛汗。 20、試管寶寶15周到20周之間要做唐篩。如果唐篩檢查寶寶不健康的話還要做羊水穿刺或者做無創(chuàng)DNA檢查。 21.移植失敗后月經(jīng)一直不來可以讓醫(yī)生藥調(diào)理。 22.無論去哪里做試管嬰兒是不報(bào)銷費(fèi)用的。 23、子宮偏小或者偏大都不利于胚胎的著床。 24、染色體有問題的大多做三*試管,根據(jù)情況不會(huì)有遺傳到下一*的可能的話就可以做二*或一*試管。 準(zhǔn)備試管之前需要了解哪些問題? 1、在試管嬰兒之前需要做哪些測(cè)試? 在開始試管嬰兒周期之前,請(qǐng)確保您的身體足夠健康,可以懷孕。我們將進(jìn)行一些血液檢查,以檢查您的血紅蛋白,血型,血糖,任何感染等、傳染病檢查。女性也可以進(jìn)行一些生育能力檢查,如激素六項(xiàng)檢查、以檢查您的*巢儲(chǔ)備,排*狀況,PCOS等的可能性。對(duì)于男性伴侶,進(jìn)行血液檢查以檢查其血型和是否感染。在開始試管嬰兒治療之前,男性還需要進(jìn)行精液分析。根據(jù)您的個(gè)人情況,可能會(huì)建議您進(jìn)行任何特殊測(cè)試。 2、醫(yī)院的成功率(活產(chǎn)和懷孕率)是多少? 了解您正在接受治療的診所在IVF周期中的活產(chǎn)率和妊娠率總是很高興的。盡管他們無法確定您個(gè)人的成功機(jī)會(huì),但它使您對(duì)診所的標(biāo)準(zhǔn)有了一個(gè)大致的了解。 3、我在試管嬰兒中成功的機(jī)會(huì)是什么? 試管嬰兒診所的成功率不如試管嬰兒成功的個(gè)別因素重要。在研究了各種因素(年齡,不孕原因,*巢儲(chǔ)備,精子質(zhì)量,子宮內(nèi)膜等等)后,經(jīng)驗(yàn)豐富的生育專家將能夠告訴您成功案例的機(jī)會(huì)。從一開始就總是要現(xiàn)實(shí)可行,并從治療中獲得正確的期望。 4、有什么辦法可以提高IVF成功的機(jī)會(huì)? 保持健康的生活方式,保持BMI處于正常范圍內(nèi),保持健康的體重,減少壓力水平以及避免飲酒和吸煙,所有這些有利的因素均可在任何階段增加您成功進(jìn)行IVF的機(jī)會(huì)。建議為IVF提供健康的飲食,該飲食富含抗氧化劑并避免久坐的生活方式。通過采取適當(dāng)措施,隨著人類精子的生命周期縮短,男性的精液參數(shù)可能會(huì)在3個(gè)月左右開始改善(約42-76天)。強(qiáng)烈建議在懷孕前使用葉酸并適當(dāng)治療任何醫(yī)療狀況(如果存在),以取得健康的結(jié)果。 5、應(yīng)該做什么準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能的副作用或并發(fā)癥? 試管嬰兒治療可能對(duì)女性身體有要求。*巢過度刺激綜合征(OHSS)的風(fēng)險(xiǎn)尤其存在于PCOS婦女中。此外,試管受精藥物還存在一些風(fēng)險(xiǎn),每日注射可能會(huì)使某些女性痛苦,如果您遇到任何異常癥狀,例如發(fā)燒,腹部劇烈疼痛,頭痛,腫脹或腿發(fā)紅,應(yīng)立即報(bào)告給您醫(yī)生。 6、如果治療不成功,還有什么選擇? IVF的成功率并不是100%,并且有可能在IVF的第一個(gè)周期有可能不會(huì)懷孕。如果您在第一個(gè)周期中冷凍了多余的胚胎(這是如今的普遍做法),您可能會(huì)得到冷凍胚胎移植(FET),那么在分析完第一次失敗的周期后,可以凍融第一個(gè)周期所剩余的胚胎,再進(jìn)行移植。如果您在IVF周期中沒有多余的冷凍胚胎,那么唯一的選擇是重復(fù)一次IVF周期,再次進(jìn)行誘導(dǎo)排*-胚胎培育-必要的基因檢測(cè)-胚胎移植。 7、治療費(fèi)用為多少?治療費(fèi)用全部包括在內(nèi)?(這是最后的問題) 事先了解已知的治療費(fèi)用始終是一件好事,以便您可以作相應(yīng)的計(jì)劃。向您的醫(yī)生或醫(yī)療顧問詢問一個(gè)治療周期中所有藥物的詳細(xì)信息,以便了解以后沒有隱性費(fèi)用。通常,您的報(bào)價(jià)應(yīng)涵蓋*巢刺激藥物,掃描,血液檢查,實(shí)驗(yàn)室程序的費(fèi)用以及胚胎移植??赡馨ㄒ部赡懿话ɡ鋬鲑M(fèi)用,胚泡培養(yǎng)費(fèi)用,植入前基因篩查診斷費(fèi)用、特殊精液等。 |