單角子宮與殘角子宮試管成功率以及如何避免流產(chǎn)!
游海 2022-6-10 14:33 試管之家 查看: 128 評論: 0
摘要: 宮畸形有很多種,雙角子宮、雙子宮、子宮縱隔等等,這樣的先天性子宮畸形對女性最大的影響就是懷孕問題。像單角子宮就是其中的一種。子宮正常呈現(xiàn)倒置三角形,有左右兩個角,連接兩側(cè)輸*管,單角子宮是一種子宮 ...
宮畸形有很多種,雙角子宮、雙子宮、子宮縱隔等等,這樣的先天性子宮畸形對女性最大的影響就是懷孕問題。像單角子宮就是其中的一種。子宮正常呈現(xiàn)倒置三角形,有左右兩個角,連接兩側(cè)輸*管,單角子宮是一種子宮畸形,約占所有繆勒管發(fā)育異常的5%-20%;單角子宮可以是單純的單角,只有同側(cè)的輸*管和*巢,也可合并殘角子宮,即單角子宮對側(cè)的子宮沒有發(fā)育好,極少或沒有子宮腔,但具有雙側(cè)的輸*管和*巢。 單角子宮是由于一側(cè)副中腎管不發(fā)育或發(fā)育不良所致,發(fā)生率占所有子宮畸形類型中的2.5%~13.2%,在未經(jīng)選擇的人群中的發(fā)生率為0.1%,在不孕婦女中(0.5%)或流產(chǎn)婦女中(0.5%)的發(fā)生率會有所增加。 單角子宮患者的*巢發(fā)育通常不受影響,其自然受孕的概率與普通備孕人群沒顯著差異,但是普遍認為單角子宮與流產(chǎn)、異位妊娠和產(chǎn)科不良結(jié)局有關(guān)。 約有74%~90%單角子宮合并殘角子宮,如果合并具有正常子宮內(nèi)膜的殘角子宮,并與正常宮腔不相通,則很容易造成經(jīng)血殘留,導(dǎo)致痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥等,進而導(dǎo)致不孕。如與單角子宮相通的殘角子宮發(fā)生妊娠,將給孕婦帶來極大的風險,需行殘角子宮切除術(shù)。因此子宮畸形患者在IVF前需要進行三維超聲和宮腔鏡檢查,明確子宮畸形類型和宮腔形態(tài),充分評估官腔容積,必要時行手術(shù)治療。 患單角子宮的女性常常在懷孕4個月后出現(xiàn)自然流產(chǎn),根據(jù)單角子宮發(fā)育不良的程度,流產(chǎn)的孕周也大不相同,有的患者總是得不到活產(chǎn),而有的患者則可以懷孕到足月,在流產(chǎn)之前無法預(yù)測懷孕能維持到何時。 從做試管嬰兒的基本條件來看有正常的*子和精子以及正常的子宮環(huán)境就可以進入試管周期。對于單角子宮的患者來說,能否做試管嬰兒,不能一概而論,需要先確診子宮的環(huán)境,通過前期的治療,改善或者修復(fù)子宮的環(huán)境,達到做試管的條件之后,才能進入試管周期,一方面為了女性的身體考慮,另一方面也是為了胎兒著想。如果經(jīng)專業(yè)試管醫(yī)生評估單角子宮的癥狀不適合懷孕,可采用Z*+D孕的方式來實現(xiàn)做母親的愿望。 |