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子宮為什么會脫垂?子宮脫垂了要動手術嗎?

游海 2022-4-26 14:11 試管之家 查看: 70 評論: 0

摘要:   患者:“醫(yī)生,我來看婦科”。(遮遮掩掩地說)  醫(yī)生:“哪里不舒服?”  患者:“我覺得我的子宮掉下來了?!保詭@恐的語氣)  嗯,估計又是一個脫垂的患者。在門診,那些脫垂的阿姨總是“瑟瑟發(fā)抖” ...
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  患者:“醫(yī)生,我來看婦科”。(遮遮掩掩地說)
  醫(yī)生:“哪里不舒服?”
  患者:“我覺得我的子宮掉下來了?!保詭@恐的語氣)

  嗯,估計又是一個脫垂的患者。在門診,那些脫垂的阿姨總是“瑟瑟發(fā)抖”,還帶著幾分“尷尬”,她們甚至覺得這是丟人的事情。

  Q:什么是脫垂呢?

  A:馬聰主任醫(yī)師表示:在專業(yè)術語里面,脫垂叫“盆腔臟器脫垂”,患者所說的“子宮脫垂”有時候不一定是子宮掉下來,也可能是陰道前壁或者陰道后壁的膨出,具體需要行婦科查體才能明確診斷。盆腔臟器脫垂是指是指一個或者多個盆腔器官沿陰道下降,甚至脫出于處女膜緣外,包括陰道前壁脫垂(膀胱膨出)、子宮脫垂、陰道后壁脫垂(直腸膨出)、子宮體切除術后殘留的宮頸脫垂以及全子宮切除術。

  后的陰道穹窿脫垂等?;颊叩陌Y狀可能有:下腹墜脹感、腰骶部疼痛、陰道異物感、陰道外口觸及腫物、異常陰道流血(脫出的腫物摩擦所致)、尿頻、反復尿路感染、排尿不盡感、尿潴留、腎積水、排便不盡感、分次排便以及性生活障礙等。脫垂的部位、程度不一樣,癥狀也不一樣。

  Q:好端端的為什么會脫垂呢?

  A:很遺憾,目前為止,盆腔臟器脫垂的病因未明,當盆底肌、盆底肌筋膜、盆腔器官周圍韌帶等盆底的支撐結構受到損傷、退行性病變或者先天性薄弱等破壞時,盆腔臟器脫垂發(fā)生的概率就會大大增加。目前認為,盆腔臟器脫垂的發(fā)生危險因素包括家族史、陰道分娩、高齡、肥胖、舉重、盆腔神經(jīng)損傷、既往子宮切除、組織力量迅速下降和提肛肌受損等。

  Q:脫垂了怎么辦?要動手(術)嗎?掉出來的東西要切掉嗎?切掉就好了對嗎?

  A:不不不,脫垂不一定要手術,掉下來的東西也不一定要切掉,也不是切掉就一了百了的。

  普通婦科韓玉斌主任表示,盆腔器官脫垂雖然不會“要命”,但是卻嚴重影響著女性的生活質量,患者會因此感到困擾、沮喪,甚至抑郁。對年輕、輕度的盆腔器官脫垂患者,可以嘗試使用物理治療、盆底康復治療或者使用子宮托的方法來緩解脫垂帶來的不適感;對于中重度的盆腔器官脫垂,如果患者的身體條件合適,手術治療是最合適的方法。針對盆腔臟器脫垂,目前有許多成熟的手術方式,可以為患者解決問題,不必過于擔心。

  所以呢,當出現(xiàn)脫垂相關的癥狀時,務必及時就診。普通婦科韓玉斌主任帶領的團隊已經(jīng)熟練開展各種腹腔鏡和陰式的盆底重建術,結合患者術后復診的情況,手術療效是肯定的。此外,韓玉斌主任還表示:盆底重建術是功能恢復性手術,術后仍然需要注意一些事項,盡可能避免增加腹壓的行為,比如要保持大便通暢、及時處理咳嗽、避免提重物、控制體重等。術后也需要定期回來醫(yī)院復診,尤其是使用網(wǎng)片修補的患者,定期門診隨訪利于及時發(fā)現(xiàn)和處理相關并發(fā)癥。

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