自然絕經(jīng)的定義為月經(jīng)期永久停止，在女性沒有任何其他明顯病理性或生理性原因的情況下，閉經(jīng)12個月后可回顧性確定。正常女性自然絕經(jīng)的中位年齡為51.4歲。絕經(jīng)反映*巢*泡完全或接近完全耗盡，導(dǎo)致低雌激素血癥和促*泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)濃度高。40歲之前絕經(jīng)據(jù)認(rèn)為是不正常的，稱為早發(fā)性*巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)。其發(fā)病率為1%-5%;35歲之前約為1/250，40歲之前約為1/100。

　　一.臨床表現(xiàn)

　　1.月經(jīng)改變：POI的女性青春期正常，在發(fā)生該病前已建立規(guī)律的月經(jīng)周期，月經(jīng)紊亂是常見癥狀，從*巢儲備功能減退至功能衰竭需數(shù)年時間，可先后出現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)或稀發(fā)、經(jīng)量減少、閉經(jīng)。

　　2.雌激素缺乏的癥狀：例如潮熱出汗、陰道干燥、性欲減退、骨丟失和骨質(zhì)疏松、心血管癥狀等。

　　3.不孕、不育：生育力顯著下降，在*巢儲備功能減退初期，由于偶有排*，仍有自然妊娠可能，但自然流產(chǎn)及胎兒染色體異常等風(fēng)險增加。

　　4.輔助檢查

　　1）實驗室檢查：POI的典型生化特征包括血清雌二醇濃度低(疾病初期*泡的無序生長而升高>50pg/ml，繼而降低<5pg/ml)和血清FSH濃度升高（月經(jīng)第2-4天或閉經(jīng)隨機血檢測，兩次檢測間隔4周，至少兩次血FSH>25IU/L）然而很多女性存在間歇性*巢功能，因此在有排*性月經(jīng)周期的女性中，實驗室檢查結(jié)果可能正常；

　　2）經(jīng)陰道超聲檢查：經(jīng)陰道超聲檢查可發(fā)現(xiàn)似乎具有內(nèi)分泌活性的竇狀*泡,自身免疫性*巢炎也可能與發(fā)生大的黃體化*泡囊腫有關(guān)；其特征性超聲表現(xiàn)為增大的囊性*巢。

　　二.診斷

　　根據(jù)癥狀、體征、輔助檢查可作出診斷。

　　1.年齡<40歲；

　　2.月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)至少4個月及以上；

　　3.至少2次血基礎(chǔ)FSH>25IU/L(間隔4周以上)。