*巢囊腫是生殖器常見(jiàn)腫瘤，有各種不同的性質(zhì)和形態(tài)，即一側(cè)性或雙側(cè)性、囊性或?qū)嵭?、良性或惡性，其中以囊性多?jiàn)，有一定的惡性比例。

　　*巢囊腫的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別，不僅應(yīng)注意生殖器官，并需注意全身情況與其他重要器官的有關(guān)病史;結(jié)合臨床表現(xiàn)與體檢，除注意腫瘤本身的特征外，尚應(yīng)了解全身情況，所以不僅需要進(jìn)行婦科檢查，還需進(jìn)行全身檢查，特別是腹部的檢查極其重要。必要時(shí)借助其他輔助診斷方法，再結(jié)合病史經(jīng)過(guò)全面分析后，才能夠得到正確的診斷。*巢囊腫患者可能有腹部包塊史，通過(guò)腹部觸診及雙合診，一般能查清子宮及腫塊的邊界及活動(dòng)度。

　　*巢囊腫是出現(xiàn)在*巢上的所有囊性腫物的統(tǒng)稱，分為生理性和病理性，常見(jiàn)為生理性囊腫;另外一些病理性囊腫為異常增生的囊性腫瘤，較為少見(jiàn)。

　　在生育年齡的婦女發(fā)現(xiàn)*巢囊腫后，如果直徑<5厘米，B超檢查懷疑為生理性囊腫，不要過(guò)于擔(dān)心，也不必馬上考慮手術(shù)，可以隨訪觀察3個(gè)月，再選擇月經(jīng)干凈后立即復(fù)查B超，多數(shù)情況下囊腫自行消失就無(wú)需關(guān)注了;

　　如果半年囊腫不消失，直徑<5厘米，檢查考慮為良性囊腫，且復(fù)查過(guò)程中沒(méi)有長(zhǎng)大，可選擇暫時(shí)觀察;

　　如果半年不消失，直徑>5厘米，且有繼續(xù)長(zhǎng)大趨勢(shì)，檢查后考慮為良性囊腫，應(yīng)擇期手術(shù);

　　如果懷疑惡變，則應(yīng)立即手術(shù)治療。

　　今天我們來(lái)講講*巢囊腫的類型有哪幾種

　　也稱為生理性囊腫，是最常見(jiàn)的囊腫之一，這類囊腫在生殖年齡的女性當(dāng)中相當(dāng)普遍。這類囊腫通常會(huì)在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)消失。因此在月經(jīng)期間或剛過(guò)時(shí)以超聲波檢查囊腫是很重要的。處于更年期或更年期之后的婦女是不會(huì)有功能性囊腫的。功能性囊腫和其他如皮狀囊腫、漿液狀囊腫和粘液狀囊腫通常沒(méi)有什么癥狀，但囊腫變大，就可能使患者的下腹或背部隱隱作痛或感到腫脹。囊腫也可能擠壓膀胱導(dǎo)致頻尿或排尿困難。發(fā)生在排*周期的育齡婦女，單側(cè)，壁薄，直徑多<125px，罕見(jiàn)超過(guò)200px。可暫行觀察或口服避孕藥。但不管用藥與否，通常會(huì)在三個(gè)月內(nèi)自行消失。

　　需要經(jīng)過(guò)3個(gè)月的觀察，仍然存在的囊腫有可能是屬于腫瘤性的*巢囊腫，而非功能性囊腫。既然是腫瘤就有良性和惡性，囊性、實(shí)性之分。臨床上，在*巢組織發(fā)生學(xué)基礎(chǔ)上又分為四類：上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤。一旦確定是*巢腫瘤，如漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，雖大多為良性，但有轉(zhuǎn)化為惡性的可能，這種囊腫是不會(huì)消失的，需要開(kāi)刀切除。

　　正常情況下，子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)，受體內(nèi)女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經(jīng)。如果月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血逆流經(jīng)輸*管進(jìn)入盆腔，種植在*巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響，隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血，如病變發(fā)生在*巢上，每次月經(jīng)期局部都有出血，使*巢增大，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，黏稠如糊狀，似巧克力，故又稱“巧克力囊腫”。此類*巢囊腫是25-45歲的生育年齡婦女最常見(jiàn)的疾病之一，發(fā)病率為10-15%。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位瘤會(huì)隨著時(shí)間增加而變大，漸漸侵蝕正常的組織，造成*巢組織不可逆的損害。經(jīng)過(guò)評(píng)估其嚴(yán)重性后，可能需要手術(shù)處理。

　　有時(shí)濾泡囊腫以及黃體囊腫生長(zhǎng)過(guò)快，將會(huì)導(dǎo)致*巢的組織牽扯而裂開(kāi)流血。這些血液因沒(méi)有出口出去而積在*巢里，就稱為出血性囊腫。這種囊腫一般會(huì)自行消失但所需時(shí)間較長(zhǎng)。如果身體不適的現(xiàn)象較為明顯，則可服藥減緩癥狀。只有在少數(shù)的情況下，病人呈現(xiàn)較嚴(yán)重癥狀時(shí)才需要開(kāi)刀切除。

　　*巢囊腫一般來(lái)說(shuō)是可以做試管嬰兒的，但是需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查才能確定。同時(shí)*巢囊腫患者做試管嬰兒一定要盡早，因?yàn)槟挲g越大，*子質(zhì)量就越差，*子數(shù)量也越來(lái)越少。

　　一般選擇先手術(shù)再進(jìn)行試管嬰兒。如果懷孕前三個(gè)月發(fā)現(xiàn)患有*巢囊腫，在手術(shù)處理中若觸動(dòng)子宮，則可引起流產(chǎn)，妊娠28周以后發(fā)現(xiàn)患有*巢囊腫者，手術(shù)中極易引起早產(chǎn)，如在妊娠末期發(fā)現(xiàn)患有*巢囊腫，則妨礙分娩，引起尿潴留或阻塞性難產(chǎn)。*巢囊腫患者是不適合懷孕的。否則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。建議手術(shù)后進(jìn)行試管嬰兒。