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備孕:輸*管檢查了嗎?

shiguanzhijia 2018-3-5 11:48 百度百家 查看: 286 評(píng)論: 0 |原作者: 寶寶知道|來自: 百度百家

摘要:   女性不孕者中有20%-30%是由于輸*管因素所致。輸*管的器質(zhì)性病變?nèi)缪装Y、粘連或腫瘤所致的輸*管狹窄、阻塞及輸*管痙攣等,常是引起不孕的重要原因。  1.導(dǎo)致輸*管不通的主要原因:  輸*管閉塞、輸*管 ...
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  女性不孕者中有20%-30%是由于輸*管因素所致。輸*管的器質(zhì)性病變?nèi)缪装Y、粘連或腫瘤所致的輸*管狹窄、阻塞及輸*管痙攣等,常是引起不孕的重要原因。

  1.導(dǎo)致輸*管不通的主要原因:

  輸*管閉塞、輸*管狹窄;

  輸*管炎、輸*管水腫;

  子宮內(nèi)膜異位癥、輸*管傘部拾*障礙。


  2.如何判斷輸*管是否通暢

  臨床上經(jīng)常通過輸*管試驗(yàn)了解輸*管是否通暢。常見輸*管通暢試驗(yàn):子宮輸*管碘油造影,超聲下輸*管造影,宮腹腔鏡聯(lián)合檢查,輸*管鏡檢查。


  3.輸*管不暢的治療手段

  通液,治療目的是疏通管腔;

  中藥和理療,治療目的是促進(jìn)局部血運(yùn),解痙;

  腹腔鏡手術(shù),治療目的是松解粘連,傘部造口,去除異位的子宮內(nèi)膜等;

  輸*管鏡插管,治療目的是去除息肉和碎片,疏通管腔。

  上述手段中,通液、中藥和理療治療簡便,沒有太多不良反應(yīng),一般的醫(yī)院都能做;腹腔鏡手術(shù)和輸*管鏡插管則對(duì)設(shè)備和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有一定的要求,另外,術(shù)后一年再阻塞率為30%。


  4.哪種治療手段療效好

  究竟采用哪種治療手段,要看每個(gè)人的具體情況。如果是近端不暢,經(jīng)過通液或手術(shù)治療,有效率約為50%;如果是遠(yuǎn)端不暢,根據(jù)文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì),有效率約為25%,同時(shí),異位妊娠率有5%;如果傘部黏膜形態(tài)差,則有效率更低些。


  5.醫(yī)生選擇治療手段的依據(jù)

  醫(yī)生在面對(duì)各種治療選擇時(shí),也常有猶豫。一般來講,影響醫(yī)生決策的因素有:患者的具體情況、本醫(yī)院實(shí)施各種技術(shù)手段的實(shí)力、醫(yī)生自己的喜好以及患者的要求。

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