檢查
當(dāng)患者癥狀繁多，主要不適超過6個(gè)以上，且涉及心血管、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等多系統(tǒng)，并難以用單一器官疾病來解釋時(shí)，就應(yīng)考慮自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或失調(diào)。診斷時(shí)一般首先需排除器質(zhì)性病變。還需與廣泛性焦慮、疑病性神經(jīng)癥等精神心理疾病相鑒別。
1.臥立位試驗(yàn)
平臥位計(jì)數(shù)1分鐘血壓和脈搏，然后起立后再測量血壓和脈搏。由臥位到立位血壓下降10mmHg以上或脈搏增加超過10～12次為交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)。由臥位到立位若減少超過10～12次為副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)。
2.皮膚劃紋試驗(yàn)
皮膚血管舒縮反應(yīng)受交感和副交感神經(jīng)支配，皮膚受刺激時(shí)，交感神經(jīng)使血管收縮，皮膚變白；副交感神經(jīng)使血管擴(kuò)張，皮膚變紅。皮膚劃紋征在正常人也可出現(xiàn)，只有持續(xù)時(shí)間過長或無論輕重劃法都出現(xiàn)一種皮膚反應(yīng)時(shí)，才有臨床參考意義。白色劃紋征為交感神經(jīng)興奮性增高，引起血管收縮所致。紅色劃紋征可能為副交感神經(jīng)興奮性增高，引起血管擴(kuò)張所致。
