病因
如果在不孕癥檢查中發(fā)現(xiàn)抗精子抗體陽性,首先應(yīng)避免抗原刺激。常采用避孕套局部隔絕法,或中斷性交或體外排精法避孕6個月,避免因精子與女性生殖道接觸,刺激女性體內(nèi)持續(xù)產(chǎn)生抗精子抗體。復(fù)查抗體陰性后,于排卵期性生活可提高受孕率。
抗精子抗體是一個復(fù)雜的病理產(chǎn)物,男女均可罹患,其確切原因尚未完全明了。男性的精子、精漿,對女性來說皆屬特異性抗原,接觸到血液后,男女均可引起免疫反應(yīng),產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,阻礙精子與卵子結(jié)合,而致不孕。上述的幾種情況,即屬于精子免疫性不育??咕雨栃缘呐曰颊?,發(fā)病之前多有子宮內(nèi)膜炎、陰道炎、輸卵管炎等生殖系統(tǒng)炎癥,這在輸卵管阻塞不孕癥中尤為多見。這些患者,常有經(jīng)期、產(chǎn)后惡露未凈、生殖器管異常出血時性交史。即使有機(jī)會成孕,受精卵或是抱病在身,或是元?dú)庖褌?,極易發(fā)生萎縮,或在胚胎期死亡,導(dǎo)致自然流產(chǎn)。在男性不育癥血液中約有10的人抗精子抗體陽性。在正常情況下,睪丸和男性生殖道有堅(jiān)固的免疫屏障,精子與自身機(jī)體的免疫系統(tǒng)不可能接觸,故極少發(fā)生免疫反應(yīng)。這種情況同樣是由疾病引起的。如輸精管道炎癥或其它原因阻塞,致使精子出軌外溢,或因結(jié)扎切斷輸精管堵塞,均有可能導(dǎo)致精子這一抗原與機(jī)體免疫系統(tǒng)接觸,自身產(chǎn)生抗精子抗體,從而精子凝集、制動,失去應(yīng)有的活力,難以完成與卵子結(jié)合。