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卵巢內(nèi)膜樣癌:卵巢內(nèi)膜樣癌占原發(fā)性卵巢惡性腫瘤?

試管home 2023-12-20 01:49 網(wǎng)絡(luò) 查看: 25 評論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)

摘要: 本篇文章給大家談?wù)劼殉矁?nèi)膜樣癌,以及卵巢內(nèi)膜樣癌占原發(fā)性卵巢惡性腫瘤對應(yīng)的知識點,希望對各位有所幫助 ...
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本篇文章給大家談?wù)劼殉矁?nèi)膜樣癌,以及卵巢內(nèi)膜樣癌占原發(fā)性卵巢惡性腫瘤對應(yīng)的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

本文目錄一覽:

  • 1、惡性卵巢腫瘤的常見類型
  • 2、雙側(cè)卵巢中低分化宮內(nèi)膜樣腺癌4級如何治療
  • 3、贅生性卵巢腫物的分類有哪些?
  • 4、卵巢上皮性腫瘤

惡性卵巢腫瘤的常見類型

惡性卵巢腫瘤的常見類型:

1.漿液性囊腺癌 是最常見的惡性卵巢腫瘤,占卵巢惡性腫瘤的40~60%,其中50~60%為雙側(cè)。發(fā)病年齡在40~60歲。腫瘤呈囊性或囊實性,組織軟而脆,表面呈菜花樣,囊內(nèi)充滿菜花狀乳頭。常合并腹水,晚期則常有盆腔腹膜、大網(wǎng)腹等處的腫瘤種植和轉(zhuǎn)移。5年生存率約為25~35%.

2.粘液性囊腺癌 發(fā)生率僅次于漿液性囊腺癌,表面光滑,呈結(jié)節(jié)狀。囊實性,囊內(nèi)為粘液亦可見乳頭狀突起,5年生存率為40~50%.

3.子宮內(nèi)膜樣癌(腺癌) 少見醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,約占卵巢惡性腫瘤的20%左右,常為中等大小,切面實性或部分囊性,囊腔內(nèi)見乳頭狀突起。組織類型與子宮內(nèi)膜腺瘤相似。5年生存率約為40~50%.

雙側(cè)卵巢中低分化宮內(nèi)膜樣腺癌4級如何治療

這是已經(jīng)做過手術(shù)后的病理檢查報告。屬于卵巢上皮性腫瘤的一種類型。術(shù)后輔以化療或放療,如是來源于內(nèi)膜異位癥惡變可以按子宮內(nèi)膜癌處理,即術(shù)后可以加用孕激素,但以后者療效好些。至于小便療法沒有任何科學(xué)依據(jù)。

贅生性卵巢腫物的分類有哪些?

贅生性卵巢腫物即卵巢腫瘤,可根據(jù)其組織學(xué)成分不同分為四大類:卵巢上皮性腫瘤;卵巢生殖細(xì)胞腫瘤;卵巢性索間質(zhì)腫瘤;卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤。其中以卵巢囊腫為表現(xiàn)的主要為前兩者(其余兩類腫瘤多以附件區(qū)實性腫物為表現(xiàn))。卵巢腫瘤根據(jù)其良惡性又可分為良性、交界性及惡性。卵巢良性腫瘤一般均可手術(shù)治愈,預(yù)后良好。交界性卵巢腫瘤,以交界性漿液性囊腺瘤及交界性黏液性囊腺瘤多見,是一種介于良惡性之間、低度惡性潛能的腫瘤。它具有生長緩慢、轉(zhuǎn)移率低、復(fù)發(fā)遲的特點,一般預(yù)后較好。卵巢惡性腫瘤(主要是卵巢癌)多需根據(jù)其臨床分期進(jìn)行手術(shù)及放、化療綜合治療,一般預(yù)后較差,5 年生存率一直徘徊在30% ~ 40%。

(1)卵巢上皮性腫瘤。卵巢上皮性腫瘤是最為常見的卵巢腫瘤,占原發(fā)卵巢腫瘤50% ~ 70%,占卵巢惡性腫瘤的85% ~ 90% 。好發(fā)于中老年女性,以50 ~ 60 歲者多見,很少發(fā)生在青春期前和嬰幼兒。卵巢上皮性腫瘤按組織學(xué)不同可分為以下幾類。

①漿液性腫瘤。

漿液性囊腺瘤:約占卵巢良性腫瘤的25% 。其多為單側(cè),球形,大小不等,表面光滑,囊性、壁薄、囊內(nèi)充滿淡黃色清亮液體,可分為單純性及乳頭狀兩型。手術(shù)治療有效,預(yù)后良好。

交界性漿液性囊腺瘤:中等大小,多為雙側(cè),較少在囊內(nèi)乳頭狀生長。細(xì)胞核輕度異型,核分裂象少,無間質(zhì)浸潤,預(yù)后較好。

漿液性囊腺癌:占卵巢惡性腫瘤的40% ~ 50% ,多為雙側(cè),體積較大,囊實性腫物。結(jié)節(jié)狀或分葉狀,質(zhì)脆易出血壞死,細(xì)胞異型明顯,并向間質(zhì)浸潤??砂楦顾? 年生存率僅約20% ~ 30% 。

②黏液性腫瘤。

黏液囊腺瘤:占卵巢良性腫瘤的20% ,多為單側(cè),體積較大或巨大,內(nèi)容物為膠凍樣液體。偶可自行破裂,破裂后腫瘤細(xì)胞可種植在腹膜上繼續(xù)生長并分泌黏液(稱腹膜黏液瘤),一般不浸潤臟器實質(zhì)。該病手術(shù)治療有效,預(yù)后良好。

交界性黏液性囊腺瘤:體積一般較大,多數(shù)為單側(cè),切面有乳頭,輕度異型,有少量核分裂,無間質(zhì)浸潤??山?jīng)手術(shù)治療,預(yù)后較好。

黏液性囊腺癌:較漿液性囊腺癌發(fā)病率低,約占卵巢惡性腫瘤的10% ~ 20% ,單側(cè)多見,瘤體常較大,多房者居多??蔀閷嵭曰蚰倚裕仪粌?nèi)有渾濁黏性液體,多為血性。黏液性囊腺癌預(yù)后比漿液性囊腺癌好,5 年生存率為40% ~ 60% 。

③卵巢子宮內(nèi)膜樣腫瘤。良性和交界性少見,惡性者為卵巢內(nèi)膜樣癌,約占原發(fā)性卵巢惡性腫瘤的10% ~ 20% ,單側(cè)多見,中等大小,腫瘤多呈囊性,僅少數(shù)呈完全實性,囊性者其囊液多為血性。

其鏡下特點與子宮內(nèi)膜癌相似,常并發(fā)子宮內(nèi)膜癌,但不易鑒別何者為原發(fā)或繼發(fā)。預(yù)后較好,五年生存率達(dá)40% ~ 55% 。

④透明細(xì)胞腫瘤。來源于米勒管上皮,良性罕見,透明細(xì)胞癌占卵巢惡性腫瘤的5% ~ 10% ,多為單側(cè)較大實性或囊實性腫物,直徑多為10 ~ 20cm,有時達(dá)30cm 以上。有10% 的患者合并高鈣血癥,25% ~ 50% 的患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。易轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)及肝臟,預(yù)后較差。

⑤未分化癌。卵巢未分化癌常發(fā)生于中青年女性。常為單側(cè),較大,囊性或?qū)嵭阅[物,質(zhì)軟、脆,分葉或結(jié)節(jié)狀,多數(shù)伴有壞死出血,70% 患者有高血鈣。此類腫瘤惡性程度極高,預(yù)后極差,90% 患者在一年內(nèi)死亡。

(2)卵巢生殖細(xì)胞腫瘤。卵巢生殖細(xì)胞腫瘤是指來源于胚胎性腺的原始生殖細(xì)胞且具有不同組織學(xué)特征的一組腫瘤。其發(fā)病率僅次于上皮性腫瘤,占卵巢腫瘤的20% ~ 40%。好發(fā)于兒童和青少年,其中青春期發(fā)病者占60% ~ 90%,絕經(jīng)后者僅4%。生殖細(xì)胞有分化為多種組織的功能,未分化者為無性細(xì)胞瘤,胚胎多能者為胚胎瘤,向胚胎結(jié)構(gòu)分化者為畸胎瘤,向胚外結(jié)構(gòu)分化者為內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜癌。

①畸胎瘤。由多胚層組織構(gòu)成的腫瘤,偶見含一個胚層成分。

腫瘤組織多數(shù)成熟,少數(shù)未成熟;多數(shù)為囊性,少數(shù)為實性。腫瘤的良惡性及惡性程度取決于組織分化程度,而不決定于腫瘤的質(zhì)地。

成熟畸胎瘤, 又稱皮樣囊腫, 屬良性腫瘤, 占卵巢腫瘤的10% ~ 20%,占畸胎瘤95% 以上??砂l(fā)生于任何年齡,但以20 ~ 40 歲多見。其多為單側(cè),中等大小,囊內(nèi)充滿油脂和毛發(fā),有時可見牙齒和骨質(zhì)。成熟畸胎瘤經(jīng)手術(shù)治療后預(yù)后良好,其惡變率為2% ~ 4%,多見于絕經(jīng)后婦女。

未成熟畸胎瘤,占卵巢畸胎瘤的1% ~ 3%,由分化不同程度的未成熟胚胎組織構(gòu)成,主要為原始神經(jīng)組織。好發(fā)于青少年。幾乎均為單側(cè)受累,腫瘤多為實性或囊實性。其包膜不堅實,常自行破裂。

腫瘤惡性程度根據(jù)未成熟組織所占比例、分化程度及神經(jīng)上皮含量而定。該腫瘤的復(fù)發(fā)率及轉(zhuǎn)移率較高,5 年生存率為20%。

②內(nèi)胚竇瘤。又稱卵黃囊瘤,來源于胚外結(jié)構(gòu)卵黃囊,較罕見,占卵巢惡性腫瘤的1%。其惡性程度高,好發(fā)于兒童及青年女性,多為單側(cè),腫瘤較大,切面為部分囊性??僧a(chǎn)生腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白。

此類腫瘤生長迅速,易早期轉(zhuǎn)移,預(yù)后差。

綜上,卵巢腫物包括非贅生性及贅生性腫物(即卵巢腫瘤)。

卵巢腫瘤又分為卵巢良性腫瘤、交界性卵巢腫瘤及惡性卵巢腫瘤。

卵巢良性腫瘤如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及成熟畸胎瘤等,多經(jīng)手術(shù)治療后可治愈,預(yù)后良好。交界性卵巢腫瘤如交界性漿液性腫瘤及交界性黏液性腫瘤,其惡性程度介于良性與惡性病變之間,手術(shù)治療有效,預(yù)后較好。而惡性卵巢腫瘤如漿液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、卵巢內(nèi)膜樣癌、透明細(xì)胞癌、未分化癌、未成熟畸胎瘤及內(nèi)胚竇瘤等,惡性程度較高,須經(jīng)手術(shù)、化療及放療等綜合治療,預(yù)后較差。

經(jīng)過上文的介紹不難看出,卵巢腫物所包含的疾病種類繁多,卵巢腫瘤只是其中的一部分,卵巢惡性腫瘤更是其中的一小部分。

因此,當(dāng)您得知自己有卵巢腫物時,不用過分擔(dān)心,及時到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)師為您診治,盡早判斷其良惡性才是比較好的選擇。但也不可因為卵巢腫物沒有給您帶來不適感而忽視它的存在,因其具有惡性或向惡性發(fā)展的可能,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療才是其治療成功的關(guān)鍵。

卵巢上皮性腫瘤

產(chǎn)后婦女因為持續(xù)性排卵、內(nèi)分泌原因等會誘發(fā)卵巢上皮性腫瘤,這是最常見的卵巢腫瘤,來源于卵巢表面的上皮(體腔上皮)。產(chǎn)后婦女可以通過自查、婦檢以及飲食等方式進(jìn)行預(yù)防。

什么是卵巢上皮性腫瘤

1、卵巢上皮性腫瘤指腫瘤來源于卵巢表面的生發(fā)上皮。生發(fā)上皮由胚胎發(fā)育的時候所具有的原始體腔上皮衍生而來,具有分化為各種內(nèi)生殖器上皮的潛能。這種上皮性腫瘤如果向輸卵管上皮分化,就形成漿液性腫瘤,如果向?qū)m頸黏膜分化,就形成黏液性腫瘤,如果向子宮內(nèi)膜分化,就形成子宮內(nèi)膜樣腫瘤。各種上皮性腫瘤根據(jù)良惡性的不同又分為良性、惡性和交界性腫瘤。

2、卵巢上皮性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑是腫瘤直接蔓延至周圍臟器以及大網(wǎng)膜和腹腔各臟器表面的種植轉(zhuǎn)移。淋巴道也是重要的轉(zhuǎn)移途徑,最初為盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,晚期可累及左鎖骨上淋巴結(jié)。血行轉(zhuǎn)移少見。卵巢癌轉(zhuǎn)移的特點是擴散早且廣泛。往往外觀局限的腫瘤,已有腹膜、大網(wǎng)膜、腹膜后淋巴結(jié)、橫膈等的轉(zhuǎn)移。

卵巢上皮性腫瘤的原因

卵巢上皮性腫瘤好發(fā)于30-60的婦女,因此產(chǎn)后婦女也是不能忽視的。誘發(fā)卵巢上皮性腫瘤的原因,具體為:

1、持續(xù)性排卵:理論上,持續(xù)性排卵使卵巢上皮不斷損傷和修復(fù),在反復(fù)修復(fù)過程中卵巢表面上皮細(xì)胞可能會發(fā)生突變,最后導(dǎo)致卵巢腫瘤。

2、內(nèi)分泌因素:如果體內(nèi)分泌過多的促性腺激素或雌激素,或者長期服用含該類激素的藥物可促使卵巢包涵囊腫的上皮增生和轉(zhuǎn)化。

3、遺傳因素:大約有5%-10%的卵巢上皮癌有家族史或遺傳史。除此之外還有環(huán)境等外界因素,工業(yè)發(fā)達(dá)國家卵巢癌的發(fā)病率較高,可能與高膽固醇飲食有關(guān)。

卵巢上皮性腫瘤的癥狀

1、良性卵巢上皮性腫瘤

產(chǎn)后婦女如果患有早期卵巢腫瘤,常無自覺癥狀。生長慢,常在普查或其他手術(shù)時發(fā)現(xiàn)的。腫瘤增大,患者可出現(xiàn)腹脹,并捫及下腹部腫塊。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)附件包塊,多為囊性或囊實性,表面光滑,活動度好。增大明顯時出現(xiàn)膀胱直腸壓迫癥狀。

2、惡性卵巢上皮性腫瘤

早期常無癥狀,在查體時發(fā)現(xiàn)。晚期可出現(xiàn)腹脹、腹部包塊及腹水。腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經(jīng)時,可引起腹痛、腰痛,功能性腫瘤可出現(xiàn)雌激素或雄激素過多癥狀。晚期可出現(xiàn)消瘦等惡病質(zhì)征象。產(chǎn)后婦女進(jìn)行婦科檢查,可在盆腔內(nèi)觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié),腫塊多為雙側(cè),實性或囊實性,表面高低不平,固定不動,常伴腹水。有時在腹股溝、腋下或鎖骨上可觸及腫大結(jié)節(jié)。

卵巢上皮性腫瘤有哪些

卵巢上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤,來源于卵巢表面的上皮(體腔上皮),最常見的是囊腺瘤,主要包括漿液性和粘液性兩種。

1、漿液性腫瘤

(1)良性漿液性囊腺瘤是漿液性腫瘤中最常見的一種,約占漿液性腫瘤的60%,多發(fā)生于20~40歲婦女,以單側(cè)居多,也可雙側(cè)發(fā)生(約占20%)。

病理變化:肉眼觀,多為圓形或卵圓形囊腫,囊內(nèi)充滿稀薄、清亮的漿液,體積大小不一,小者直徑僅數(shù)厘米,大者可達(dá)兒頭大或更大,表面光滑,多為單房性,少數(shù)可為多房性。囊內(nèi)壁光滑為單純性漿液性囊腺瘤;部分伴有乳頭狀突起,稱為乳頭狀漿液性囊腺瘤。鏡下,囊壁和乳頭間質(zhì)均由含血管的纖維結(jié)締組織構(gòu)成,被覆上皮呈單層低立方狀、柱狀、纖毛柱狀或釘狀,核多位于中央,染色質(zhì)纖細(xì),核仁缺如或不明顯,無病理性核分裂像。有時在囊壁和乳頭間質(zhì)內(nèi)可見圓形鈣化小體(沙粒體)。

(2)交界性漿液性囊腺瘤約占漿液性腫瘤的10%,其形態(tài)結(jié)構(gòu)介于良、惡性漿液性囊腺瘤之間,屬低度惡性,預(yù)后比浸潤癌為好。

病理變化:肉眼觀,與良性漿液性乳頭狀囊腺瘤相似,但乳頭狀突起往往比良性者豐富而廣泛,常布滿整個囊內(nèi)表面,雙側(cè)發(fā)生率較高。鏡下,主要表現(xiàn)為乳頭上皮呈2~3層,乳頭分支較稠密或有微乳頭狀突起,核異型和核分裂像易見(每高倍視野不超過1~2個),無間質(zhì)浸潤。

(3)漿液性囊腺癌,約占漿液性腫瘤的30%,為卵巢惡性腫瘤中最常見的類型,約半數(shù)為雙側(cè)性?;颊咭?0~60歲婦女為最多。

病理變化:肉眼觀,多數(shù)為多囊性,部分或大部囊內(nèi)或囊外有乳頭狀突起,囊內(nèi)多含混濁液體,乳頭狀物多為實性菜花狀,常侵犯包膜并有出血壞死。鏡下,乳頭分支多或呈實心團(tuán)塊,上皮細(xì)胞增生多呈3層以上,細(xì)胞有明顯異型性,核分裂像常見,包膜和間質(zhì)均有浸潤,沙粒體較多見。

2、粘液性腫瘤

(1)粘液性囊腺瘤是上皮性腫瘤中較常見的一種腫瘤。主要來源于卵巢表面上皮,向?qū)m頸內(nèi)膜上皮分化;另一來源是良性囊性畸胎瘤的單胚葉生長,其上皮和腸上皮相似,并可見杯狀細(xì)胞。多發(fā)生于30~50歲婦女,多數(shù)為單側(cè),很少為雙側(cè)。

病理變化:肉眼觀,囊性腫塊大小不一,一般直徑15~30cm,甚至50cm以上,小者直徑僅1cm。圓或卵圓形,表面光滑,常為多房性,內(nèi)含濃稠粘液。囊內(nèi)壁光滑,很少有乳頭。鏡下上皮為單層高柱狀粘液上皮,胞漿含清亮粘液,核位于基底部,大小形狀比較一致,染色質(zhì)纖細(xì),無明顯核仁,亦無核分裂像。間質(zhì)為纖維結(jié)締組織。

(2)交界性粘液性囊腺瘤亦為低度惡性癌,形態(tài)結(jié)構(gòu)介于良、惡性粘液性囊腺瘤之間。五年存活率為95%~98%。

卵巢上皮性腫瘤的診斷

卵巢上皮性腫瘤也常發(fā)生于產(chǎn)后婦女身上,其主要的分類為卵巢漿液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺瘤、卵巢內(nèi)子宮內(nèi)膜樣腫瘤,具體的診斷方式為:

1、卵巢漿液性囊腺瘤

常見,多為單側(cè),大小不等,囊性,表面光滑,壁薄,囊液呈無色清亮或草黃色稀薄漿液。分單純性和乳頭性兩種,前者多為單房,囊壁光滑;后者多為多房,內(nèi)見乳頭,可向外生長,突出于腫瘤表面。鏡下檢囊壁內(nèi)為單層柱狀上皮,乳頭分枝較粗,間質(zhì)內(nèi)見沙礫體。

交界性漿液性囊腺瘤多為雙側(cè),乳頭多向囊外生長。鏡下見乳頭分支細(xì)密,無間質(zhì)浸潤,細(xì)胞核輕度異型,預(yù)后好。

漿液性囊腺癌是最常見的卵巢惡性腫瘤,多為雙側(cè),體積較大,呈囊實性。囊內(nèi)乳頭狀生長,可伴有出血、壞死。鏡下上皮細(xì)胞核異型性明顯,并有間質(zhì)浸潤。預(yù)后差。

2、卵巢黏液性囊腺瘤

較多見,多為單側(cè),多房性,囊腫表面光滑,體積較大,囊液呈膠凍狀。鏡下見囊壁內(nèi)為單層柱狀細(xì)胞,能分泌黏液。可自發(fā)破裂,引起腹腔內(nèi)廣泛種植,形成腹膜黏液瘤。瘤細(xì)胞呈良性,分泌旺盛,多限于腹膜表面生長,不浸潤臟器實質(zhì)。

交界性黏液性囊腺瘤體積較大,表面光滑,多為多房,囊壁增厚,見實質(zhì)區(qū)和乳頭形成,乳頭細(xì)小、質(zhì)軟。

黏液性囊腺癌多為單側(cè),體積較大,囊壁見實性區(qū)和乳頭形成,切面為囊、實性,囊液混濁或血性。鏡下見細(xì)胞增生明顯,細(xì)胞異型性顯著,核分裂相多見,并有間質(zhì)浸潤。預(yù)后較漿液性囊腺癌為佳。

3、卵巢內(nèi)子宮內(nèi)膜樣腫瘤

良性卵巢上皮性腫瘤少見,多為單房,囊壁內(nèi)上皮酷似正常子宮內(nèi)膜腺上皮,間質(zhì)中有含鐵血黃素細(xì)胞。交界性腫瘤少見。惡性卵巢內(nèi)膜樣癌多為單側(cè),囊性或?qū)嵭?,有乳頭生長,囊液呈血性。鏡下與子宮內(nèi)膜癌極相似,常并發(fā)子宮內(nèi)膜癌,不易鑒別何者為原發(fā)或繼發(fā)。

卵巢上皮性腫瘤治療

當(dāng)產(chǎn)后婦女等患上卵巢腫瘤,有哪些有效的治療方式?

1、良性卵巢上皮性腫瘤

一經(jīng)確診應(yīng)手術(shù)治療。若卵巢腫塊直徑5 cm,疑為卵巢瘤樣病變,可作短期觀察。根據(jù)患者年齡、生育要求及對側(cè)卵巢情況決定手術(shù)范圍。年輕、單側(cè)良性腫瘤應(yīng)行患側(cè)附件或卵巢切除術(shù)或卵巢腫瘤剝出術(shù),保留對側(cè)正常卵巢;即使雙側(cè)腫瘤,也應(yīng)爭取行卵巢腫瘤剝出術(shù),以保留部分卵巢組織。絕經(jīng)后期婦女應(yīng)行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。術(shù)中必要時作冰凍切片組織學(xué)檢查以確定手術(shù)范圍。必須完整取出腫瘤,以防囊液流出及瘤細(xì)胞種植于腹腔。

2、交界性卵巢上皮性腫瘤

(1)早期(包括I期和Ⅱ期)

行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。年輕、希望保留卵巢功能及生育功能的I期患者可考慮行患側(cè)附件切除或卵巢腫瘤剝出術(shù),術(shù)后不必加用化療或放療。

(2)晚期(包括Ⅲ期及Ⅳ期)

治療方法同晚期卵巢癌。

3、惡性卵巢上皮性腫瘤

治療原則是手術(shù)為主,加用化療、放療的綜合治療。

(1)手術(shù)

一經(jīng)疑為惡性腫瘤,應(yīng)盡早剖腹探查;先吸取腹水或腹腔沖洗液作細(xì)胞學(xué)檢查;然后全面探查盆腔、腹腔,包括橫膈、肝、脾、消化道、腹膜后各組淋巴結(jié)及內(nèi)生殖器等。對可疑病灶及易發(fā)生轉(zhuǎn)移部位應(yīng)多處取材作組織學(xué)檢查。根據(jù)探查結(jié)果,決定腫瘤分期及手術(shù)范圍。手術(shù)范圍:I a、I b期應(yīng)作全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)。I c期及其以上同時行大網(wǎng)膜切除術(shù)。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是指對晚期(Ⅱ期及其以上)患者應(yīng)盡量切除原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移灶,使腫瘤殘余灶直徑≤1 cm,必要時切除部分腸曲,行結(jié)腸造瘺、切除膽囊或脾等,同時常規(guī)行后腹膜淋巴結(jié)清掃術(shù)(包括腹主動脈旁及各組盆腔淋巴結(jié))。

(2)化學(xué)藥物治療卵巢上皮性腫瘤

因卵巢上皮性癌對化療較敏感,即使已廣泛轉(zhuǎn)移也能取得一定療效。既可用于預(yù)防復(fù)發(fā),也可用于手術(shù)未能全部切除者。已無法施行手術(shù)的晚期患者,化療可使腫瘤縮小,為以后手術(shù)創(chuàng)造條件。常用藥物有順鉑和卡鉑等鉑類。腹腔內(nèi)化療不僅能控制腹水,又能使種植病灶縮小或消失。其優(yōu)點在于藥物可直接作用于腫瘤,局部濃度明顯高于血漿濃度。副反應(yīng)較全身用藥為輕。主要用于早期病例、腹水和小的腹腔內(nèi)殘余種植癌灶。

卵巢上皮性腫瘤的術(shù)后飲食

1、卵巢癌病人飲食宜清淡,產(chǎn)后婦女在飲食上要注意不食或少食高劑量乳糖以及過多的動物脂肪。

2、飲食不偏嗜,多食用富含纖維素、微量元素及纖維素類食品,如香菇、黃豆、新鮮蔬菜、甲魚、海帶、紫菜、牡蠣等等。

3、不食用煙熏、霉變、含有亞硝酸鹽食物,少吃油炸、辛辣、腌制的食物,不吸煙、不酗酒,不暴飲暴食。

4、卵巢癌晚期不能進(jìn)食,可補液或給與靜脈高營養(yǎng)輸注。

5、少吃煎蛋,產(chǎn)后婦女經(jīng)常吃油煎雞蛋會增加患卵巢癌的危險。因為在對雞蛋進(jìn)行油煎的過程中,會導(dǎo)致許多生物活性分解產(chǎn)物的形成,例如:膽固醇氧化物等。而這些產(chǎn)物有很大的細(xì)胞毒性作用,尤其會對女性卵巢組織的親和性造成影響,進(jìn)而會成為癌、瘤的誘發(fā)劑,增加患卵巢癌的可能。此外,油煎、油炸的馬鈴薯和熏豬肉也是卵巢癌的誘因。

6、保持營養(yǎng)平衡,除了蛋白質(zhì)足量攝入外,脂肪及糖類應(yīng)適量,同時特別注意維生素E、D及礦物質(zhì)如鐵鈣的補充,其中適當(dāng)補充維生素E可以清除自由基,改善皮膚彈性,推遲性腺萎縮的進(jìn)程,起到抗衰老的作用,并可調(diào)節(jié)免疫功能,每日150-300毫克即可。

7、服用維生素C和維生素E:研究表明,若每天服用90毫克的維生素C和30毫克的維生素E,患卵巢癌的機率就會減少50%。

如何預(yù)防卵巢上皮性腫瘤

1、自查

產(chǎn)后婦女可以在清晨醒來時,空腹并排空大小便,在床上取仰臥位,屈髖屈膝,腹部放松,用手指尖壓下腹各部,尤其是兩側(cè),仔細(xì)觸摸有無包塊。這樣,有可能早期自我發(fā)現(xiàn)卵巢腫物。對于體瘦、膚軟的女性易自摸自檢。

2、婦檢

許多婦科病都沒有早期癥狀,即使是在產(chǎn)后,也一定要重視婦科檢查,不論是否覺得有沒有異常,都應(yīng)自覺、定時去做婦科檢查,尤其是30歲以上的高危人群,比較好每半年檢查一次。每年最少要做一次婦科檢查。

3、飲食

卵巢腫瘤患者飲食宜清淡,并富含足夠的營養(yǎng),糾正偏食及不正常的飲食習(xí)慣,不宜食用刺激性、海產(chǎn)品等,同時避免高度緊張及精神刺激,保持樂觀情緒及充足睡眠。

卵巢內(nèi)膜樣癌:卵巢內(nèi)膜樣癌占原發(fā)性卵巢惡性腫瘤?

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